各區(qū)衛(wèi)生健康委，委直屬有關單位，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)院，部分企事業(yè)單位醫(yī)院，各市級醫(yī)療質量控制中心：
為進一步加強醫(yī)療質量安全管理，落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)2022年國家醫(yī)療質量安全改進目標的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕58?號，見附件1）要求，我委以《2022年國家醫(yī)療質量安全改進目標》（以下簡稱《目標》）和《2022年各專業(yè)質控工作改進目標》（以下簡稱《專業(yè)目標》）為抓手，通過目標管理引導醫(yī)療質量安全管理工作方向，構建優(yōu)質高效的醫(yī)療質量管理與控制體系，現提出以下工作要求：
一、高度重視，以目標為切入點提升醫(yī)療質量安全水平
各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要充分認識到《目標》在促進醫(yī)療質量改進方面的重要作用，衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構和各級質控組織和行業(yè)學協(xié)會要密切協(xié)作，共同推進，要將2021年國家醫(yī)療質量安全目標與2022年《目標》和《專業(yè)目標》相結合，聚焦管理重點，強化責任意識，凝聚多方力量，發(fā)揮資源協(xié)同作用，將目標管理納入年度工作重點，通過目標管理，聚焦醫(yī)療質量安全管理的薄弱環(huán)節(jié)和關鍵點，全面系統(tǒng)的開展醫(yī)療質量安全改進工作，不斷提升醫(yī)療質量安全管理科學化、規(guī)范化、精細化水平。
二、強化落實，多方協(xié)作共同促進醫(yī)療質量安全目標改進
（一）發(fā)揮質控組織引領作用，引導質量目標改進
各級質控組織要將《目標》和《專業(yè)目標》改進工作作為核心質控工作任務，為目標的實現提供技術支撐。各市級醫(yī)療質量控制中心要根據《目標》和《專業(yè)目標》制定或優(yōu)化改進策略，細化落實舉措，加強宣貫培訓，做好數據信息的收集、分析、反饋工作。要積極與國家級質控中心對接，加強與其他市級質控中心合作。同時，加強對各醫(yī)療機構和區(qū)級質控組織的指導，分層次、有步驟的組織實施，促進各醫(yī)療質量安全改進目標的持續(xù)改進。請有關市級醫(yī)療質量控制中心按照《天津市落實2022年國家醫(yī)療質量安全改進目標分工》（附件2）安排填寫《2022年度天津市醫(yī)療質量安全改進目標實施（改進）策略表》（附件3），并于2022年4月29日（星期五）9:00前報送至指定政務郵箱。
（二）發(fā)揮醫(yī)療機構主體作用，系統(tǒng)推進醫(yī)療質量改進
各級各類醫(yī)療機構在目標改進工作中承擔主體責任，要進一步優(yōu)化醫(yī)療質量安全管理機制，創(chuàng)新工作機制和工作方法，推動機構內多部門、多學科協(xié)同合作，按照各目標核心策略制定符合本機構實際的管理組織架構、相關制度、工作機制和實施路徑，建立激勵約束機制，加大宣傳力度并保證人人知曉。充分調動相關管理人員和醫(yī)務人員積極性，引導醫(yī)務人員在日常工作中更加養(yǎng)成醫(yī)療質量安全理念，注重醫(yī)療質量安全改進目標在日常工作中的落實與實施，不斷提高工作效率和水平，促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
（三）發(fā)揮行政部門的組織作用，提升醫(yī)療質量管理水平
各級衛(wèi)生健康行政部門要以《目標》為指引，指導轄區(qū)內質控組織和各級各類醫(yī)療機構開展目標改進工作，采取多種形式開展培訓、交流和宣貫，及時總結工作經驗和方法，推廣先進典型，及時糾正目標改進過程中的問題，完善醫(yī)療質量安全管理組織架構和工作體系，進一步完善政府主導、行業(yè)自律、機構自治、多方參與的醫(yī)療質量安全管理格局，全面做好醫(yī)療質量安全持續(xù)改進工作。