各參保對象:
2022年2月24日至2022年3月9日期間申報黃石市(市本級)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病的評審工作已結束。現將評審結果及待遇享受有關情況通告如下:
一、結果查詢方式
(一)網絡查詢。2022年3月21日起,我中心將在黃石市醫(yī)療保障局網(http://ybj.huangshi.gov.cn)公示2022年2月24日至2022年3月9日期間申報黃石市(市本級)基本醫(yī)療保險門診慢性病的評審通過人員名單,公示期為一周。各申報人員可通過黃石市醫(yī)療保障局網進行查詢。
(二)窗口查詢。2022年3月21日起,申報人員可憑申報回復函和身份證或社??ㄔ绞嗅t(yī)療保障服務中心大廳3、4、5、6號窗口查詢。聯(lián)系電話:0714—6538762、0714-6538763。
(三)各城區(qū)慢性病經辦機構查詢
1、黃石港區(qū)申報經辦點地址及咨詢電話
1)黃石市二醫(yī)院門診掛號室第9號窗口,咨詢電話6515233喻靜。
2)黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務中心(黃石大道31號),咨詢電話6526395;?
3)沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務中心(桂花路9號大垅小區(qū)26-3號),咨詢電話6574000;
4)勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務中心(勞動路65號),咨詢電話6238732;
5)花湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心(花湖路34號),咨詢電話6522606;
6)黃石港區(qū)醫(yī)療保障局(磁湖路62號),咨詢電話:6289186? 。
2、西塞山區(qū)申報經辦點地址及咨詢電話
1)西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)河口街26號), 咨詢電話6496016 陳? 丹;
2)西塞山區(qū)黃思灣衛(wèi)生服務中心 (西塞山區(qū)黃思灣東屏巷338號),咨詢電話 3186425 吳婷 ;
3)西塞山區(qū)八泉衛(wèi)生服務中心 (西塞山區(qū)上窯新城A區(qū)2號),咨詢電話 6222887 涂淑君??
4)西塞山區(qū)澄月衛(wèi)生服務中心 (西塞山區(qū)沿湖路657副1號)咨詢電話6222886 嚴繼紅,湯曉琳;
5)西塞社區(qū)衛(wèi)生服務中心(西塞山區(qū)黃石大道620號)咨詢電話 6410700 劉芳? ?
6)西塞山區(qū)陳家灣社區(qū)衛(wèi)生服務中心(西塞山區(qū)花園路28號),咨詢電話:3071010 周慧?
7)國安醫(yī)院(湖濱大道738號),咨詢電話:6218693/6216376 吳薇,程亞??
8)西塞山區(qū)醫(yī)療保障局 (西塞山區(qū)飛云街6號一樓 ),咨詢電話6488589 李、王? ;
9)西塞山區(qū)醫(yī)療保障局( 西塞山區(qū)飛云街6號一樓),咨詢電話 6488589 李、王? 。
3、下陸區(qū)申報經辦點地址及咨詢電話
1)黃石市五醫(yī)院6號樓3樓醫(yī)保科,咨詢電話5327272付穎。
2)黃石有色醫(yī)院醫(yī)療服務部(新下陸街228號有色醫(yī)院大門旁醫(yī)療服務部一樓辦公室) ,咨詢電話 0714-5399996 占禮志。? ??
3)黃石市五醫(yī)院孔雀苑康養(yǎng)中心(新下陸大道北村一路28號孔雀苑小區(qū)內康養(yǎng)中心一樓辦公室),咨詢電話0714-5315050陳紅 。? ?
4)東方社區(qū)衛(wèi)生服務中心(老下陸街24號東鋼路口原八醫(yī)院四樓基本醫(yī)療科),咨詢電話0714-5379825 陳一凡。??
5)銅都社區(qū)衛(wèi)生服務中心(新下陸街178號銅都社區(qū)衛(wèi)生服務中心一樓專家診室),咨詢電話 0714-6380002柯賢艷。?
6)團城山社區(qū)衛(wèi)生服務中心(杭州西路1號團城山社區(qū)衛(wèi)生服務中心一樓公共衛(wèi)生科)咨詢電話0714-6355745李方硯。
7)下陸區(qū)醫(yī)療保障局(醫(yī)療保障服務窗口團城山杭州西路182號下陸區(qū)政務服務中心第20、21、22窗口),咨詢電話0714-5319959官金莉。?
4、開發(fā)區(qū)·鐵山區(qū)申報經辦點地址及咨詢電話
1)黃石市四醫(yī)院結算中心4號窗口,咨詢電話5416876劉三擁、樂華宇。
2)鹿獐山社區(qū)衛(wèi)生服務中心五樓醫(yī)保辦,咨詢電話:3268019陸寶玉。
3)汪仁中心衛(wèi)生院住院樓一樓醫(yī)保辦,咨詢電話:8660957呂偉勝。
4)太子中心衛(wèi)生院門診一樓收費室,咨詢電話:13971767227黃水梅。
5)陽新縣大王鎮(zhèn)衛(wèi)生院, 咨詢電話13545555696劉洪。
6)大冶市四棵衛(wèi)生院 , 咨詢電話8639905周瑋。
7)黃石市黃金山工業(yè)新區(qū)金山大道189號-磁湖高新大樓一樓西側政務服務中心A區(qū)醫(yī)保窗口,咨詢電話:07146392281;徐四欒。
二、待遇享受流程
(一)辦理程序。基本醫(yī)療保險門診慢性病評審通過人員公示期滿后,于2022年4月1日后憑身份證或社??ǖ奖救松陥髸r選擇的慢性病定點醫(yī)療機構查詢評審通過病種,由定點醫(yī)療機構提供湖北省醫(yī)療機構門診通用病歷作為患者的慢性病專用病歷,在慢性病門診病歷中標識并加蓋醫(yī)療機構(醫(yī)保辦)公章。參保人員憑身份證或社??ㄒ约凹由w定點醫(yī)療機構公章的慢性病門診病歷到選定的醫(yī)療機構享受門診慢性病醫(yī)療補助待遇。
(二)相關政策。根據我市基本醫(yī)療保險門診慢性病醫(yī)療費用補助辦法規(guī)定,經專家評審通過兩種或兩種以上門診慢性病的參保人員,其費用補助標準在主病種的基礎上,另增加附屬病種補助限額50%的費用。同一名參保人員享受門診慢性病病種總數不得超過3種。享受慢性病補助待遇的參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)的,在慢性病病種補助限額范圍內,職工醫(yī)保參保人員除乙類藥品先行自付10%及丙類藥品和項目以外,其他個人自付10%,居民醫(yī)保參保人員自付10%—40%不等。門診特殊慢性病醫(yī)療費用補助按月結算,居民醫(yī)保部分病種按年結算,剩余部分不累計。參保單位和個人醫(yī)療保險欠費期間,不享受門診慢性病醫(yī)療補助待遇。
享受門診慢性病待遇的參保人員異地就醫(yī)時,在異地先行墊付醫(yī)療費用,自費用發(fā)生起一年內到市醫(yī)療保險服務大廳慢性病窗口按標準報銷費用。報銷時須提供發(fā)票原件及費用清單、用藥處方或檢查結果復印件。如發(fā)票和用藥清單無法辨認、用藥和檢查與其慢性病病種不相符合以及在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,不予報銷費用。
三、通過人員名單(具體見附件)公示
2022年3月21日起,我中心將在黃石市醫(yī)療保障局網(http://ybj.huangshi.gov.cn)公示2022年2月24日至2022年3月9日期間申報黃石市(市本級)基本醫(yī)療保險門診慢性病的評審通過人員名單,公示期為一周。
對公示情況若有異議,請在公示期(7個工作日)內向市醫(yī)療保障服務中心門診統(tǒng)籌科反映相關情況,聯(lián)系電話:0714-6538763.
黃石市醫(yī)療保障服務中心?
2022年3月21日