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【婁底】漣源市人民政府《關(guān)于做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》的解讀
發(fā)布時(shí)間:2023/09/11

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍?

答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括:農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在本市取得居住證的常住人口。

二、2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?

答:2024年度全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元/人。

三、困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?

答:對特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾人(即一二級殘疾人)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,通過醫(yī)療救助渠道給予全額資助;對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員,通過醫(yī)療救助渠道給予資助50%;對重點(diǎn)優(yōu)撫對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分,通過優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助渠道給予全額資助。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。

在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增的困難對象,可享受2024年參保資助政策。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi),對特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾人、低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員實(shí)行同繳同補(bǔ),個(gè)人只需按規(guī)定繳納應(yīng)繳部分資金;對重點(diǎn)優(yōu)撫對象實(shí)行先征后補(bǔ),先由對象自行繳費(fèi),退役軍人事務(wù)局根據(jù)參保繳費(fèi)情況實(shí)行資助。在集中參保繳費(fèi)外相關(guān)部門動(dòng)態(tài)新增的困難對象,納入下一年度參保繳費(fèi)的資助范圍。困難群眾已在異地參加居民醫(yī)保的,提供有效參保繳費(fèi)憑證,可在戶籍地享受參保資助政策。

四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間?

答:城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為2023年9月1日至12月31日。除已明確的特殊情形外,未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證,并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名,按規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,在參保年度內(nèi),自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童,經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳,自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員,在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可參加居民醫(yī)保,自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員,可自參保繳費(fèi)之日起享受待遇。脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶,低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員,特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾,穩(wěn)定脫貧人口,經(jīng)排查核實(shí)屬于客觀原因在集中參保繳費(fèi)期未參保的,可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形,均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。

因戶籍變動(dòng)等客觀原因或其他特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi))未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)到賬之日起30日后享受醫(yī)保待遇。

五、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保方式?

答:按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民(含中小學(xué)學(xué)生和學(xué)齡前兒童)在戶籍所在地參保;未在戶籍所在地參加居民醫(yī)保的,也可在常住地參加居民醫(yī)保,并向參保地稅務(wù)部門申報(bào)繳納居民醫(yī)保費(fèi)。在校大中專學(xué)生(含新生)以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保,由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費(fèi),統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。新入學(xué)的大中專學(xué)生統(tǒng)一在學(xué)校所在地參保,不得在原戶籍地重復(fù)參保。已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員,不得同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不得跨統(tǒng)籌地區(qū)重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不得重復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。


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