??? 為保障醫(yī)?；鸢踩褂?，新泰市醫(yī)保局積極創(chuàng)新“信用+”監(jiān)管模式，將山東省醫(yī)療保障信息平臺(tái)與信用監(jiān)管相結(jié)合，加快推進(jìn)醫(yī)保信用體系建設(shè)步伐。
??? 一是推進(jìn)“信用+主體”監(jiān)管。對全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保信用體系建設(shè)動(dòng)員部署，安排各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)各項(xiàng)信用評價(jià)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)所有醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)師、藥師的基本信息并將其填寫的信用承諾書（紙質(zhì)版）簽署完畢并分類存檔，匯總備查，在顯著位置擺放本單位的信用工作版面，向全社會(huì)承諾、亮諾，逐步在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)形成“誠信+醫(yī)保”良好氛圍。
??? 二是推進(jìn)“信用+分級”監(jiān)管。根據(jù)《泰安市醫(yī)療保障信用管理辦法》對信用主體進(jìn)行評價(jià)，實(shí)行12分制，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店確定為A+、A、B、C、C-、D、D-、七個(gè)信用等級，醫(yī)保醫(yī)（藥、護(hù)）師，確定為A、B、C、D、四個(gè)等級。嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，對醫(yī)保信用主體進(jìn)行分級分類管理，將信用評價(jià)結(jié)果與資金預(yù)付、醫(yī)保質(zhì)量保證金、DIP清算等掛鉤，同時(shí)對誠信優(yōu)良單位減少抽查及現(xiàn)場檢查頻次，信用結(jié)果與評優(yōu)樹先掛鉤等。對表現(xiàn)差、考核得分低的單位，適當(dāng)降低資金預(yù)付比例，加強(qiáng)考核，敦促問題整改，降低了監(jiān)管成本，提高了監(jiān)管效能。
??? 三是推進(jìn)“信用+數(shù)據(jù)”監(jiān)管。依托醫(yī)保信息平臺(tái)，用好數(shù)字化、信息化、智慧化等手段，全面采集進(jìn)行信用主體的信息并上傳，將數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用到信用評價(jià)體系中。醫(yī)療保障部門可根據(jù)評定信用等級情況，按照規(guī)定對其實(shí)行分級分類管理，實(shí)施守信激勵(lì)，失信懲戒措施。數(shù)據(jù)的采集建立健全了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用信息數(shù)據(jù)庫，可及時(shí)、準(zhǔn)確記錄定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信用行為并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新，做到可查可核可溯。