??? 為進一步鞏固打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動效果，規(guī)范醫(yī)藥機構服務行為，凈化醫(yī)?；鹗褂铆h(huán)境，根據(jù)《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局關于做好2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（藏醫(yī)保函［2023］6號）精神，我局聯(lián)合市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委等部門開展2023年度打擊欺詐騙保專項檢查全覆蓋工作，計劃檢查570家定點醫(yī)藥機構，其中，定點醫(yī)療機構296家、定點零售藥店274家。
本次檢查將用時70天左右。主要以查看資料、翻閱病歷、大數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場詢問等方式進行，重點檢查醫(yī)藥機構是否存在串換藥品、分解住院、過度檢查、過度治療、重復收費等違法違規(guī)行為。對定點醫(yī)藥機構以往存在問題的整改落實情況，也列入本次檢查內容中。
目前，已完成對19家定點醫(yī)藥機構專項檢查工作。經(jīng)核查，發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)藥機構存在以下問題：一是將不屬于醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算，二是未建立相應的醫(yī)保制度，三是存在超出營業(yè)執(zhí)照范圍內的檢查。
針對被檢醫(yī)藥機構存在的問題，檢查組當面進行反饋，并由相關負責人簽字確認。確保下一步的處理工作,做到事實清、情況明。
截至目前，檢查工作有序開展、進展順利。