??? 8月28日,市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局、衛(wèi)健委共同召開我市按病種分值付費(fèi)(DIP)改革啟動(dòng)會(huì)議,解讀DIP結(jié)算辦法,部署相關(guān)工作。市域內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
按病種分值付費(fèi)(DIP)是國(guó)家醫(yī)保局為建立管用高效醫(yī)保支付方式統(tǒng)籌推進(jìn)的一項(xiàng)重大改革,其基本含義是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)的總額預(yù)算內(nèi),根據(jù)各病種均次費(fèi)用與總病例平均費(fèi)用的比例關(guān)系確定相應(yīng)的病種分值,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平等因素確定醫(yī)院等級(jí)系數(shù)和加成系數(shù),年終根據(jù)醫(yī)院得到的總分值,按規(guī)則進(jìn)行住院費(fèi)用結(jié)算的付費(fèi)方式。
實(shí)施DIP支付方式改革是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力的治本措施。按照“同病同價(jià)”的基本原則和公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制,大家站在一個(gè)起跑線上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn),提升技術(shù)能力和服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)三個(gè)“回歸”,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益屬性、醫(yī)生回歸治病角色、藥品回歸治療功能。
實(shí)施DIP支付方式改革是提高醫(yī)?;鹗褂眯艿闹匾緩?。DIP支付方式引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理檢查、化驗(yàn)、用藥,實(shí)行有效的成本控制,通過(guò)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),更加突出技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,推進(jìn)管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。醫(yī)保部門通過(guò)支付方式改革,增強(qiáng)醫(yī)保基金購(gòu)買能力,進(jìn)而提升醫(yī)保基金使用效能。
此次DIP支付方式改革只涉及醫(yī)保和醫(yī)院的結(jié)算方式,參保人員按照現(xiàn)行醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷,不因改革降低和影響參保人權(quán)益。而且,隨著改革的深入,將不斷釋放改革紅利,提升參保人獲得感。
會(huì)議要求,要牢牢把握以收定支、收支平衡、略有結(jié)余,同病同價(jià),有力有序、平穩(wěn)過(guò)渡,“無(wú)感操作”不影響參保人員待遇等原則,穩(wěn)步推進(jìn)改革。