各縣（市、區(qū)）、東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位：
現(xiàn)將《寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)任務(wù)及分工方案》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
2022年4月26日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）
寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年
重點(diǎn)任務(wù)及分工方案
為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于深化醫(yī)改工作的重要講話重要指示批示精神，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，重點(diǎn)圍繞實(shí)現(xiàn)“大病重病在本省解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決”目標(biāo)，根據(jù)《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)及分工方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、學(xué)習(xí)借鑒“三明經(jīng)驗(yàn)”，鞏固擴(kuò)大全市醫(yī)改成效
（一）健全“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”推進(jìn)機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)黨對(duì)深化醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，在堅(jiān)持原有醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制基礎(chǔ)上，優(yōu)化形成“黨政‘一把手’掛帥、黨委專(zhuān)職副書(shū)記統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政府分管‘三醫(yī)’領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)”的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)機(jī)制?！藏?zé)任單位：各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，東僑經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)黨工委和管委會(huì)，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處,以下任務(wù)均需各縣（市、區(qū)）落實(shí)，不再列出〕
（二）打造全民健康“一張網(wǎng)”。全市二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí)，實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照省里統(tǒng)一部署進(jìn)度，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)適時(shí)實(shí)施國(guó)家醫(yī)保電子憑證、電子健康卡與“福建碼”協(xié)同應(yīng)用相關(guān)系統(tǒng)改造，加快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“一碼就醫(yī)”?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局〕
（三）強(qiáng)化整體推進(jìn)與探索創(chuàng)新。全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)標(biāo)對(duì)表，結(jié)合各自實(shí)際抓好三明經(jīng)驗(yàn)“規(guī)定動(dòng)作”的學(xué)習(xí)與借鑒，建立醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)臺(tái)賬，切實(shí)抓出成效；同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)形勢(shì)和問(wèn)題研判，加強(qiáng)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題攻關(guān)，結(jié)合我市實(shí)際進(jìn)行創(chuàng)新改進(jìn)，積極探索創(chuàng)造更多可復(fù)制、可推廣的寧德經(jīng)驗(yàn)做法?！藏?zé)任單位：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處及成員單位〕
二、深化公立醫(yī)院綜合改革，全面助力高質(zhì)量發(fā)展
（四）強(qiáng)化政府投入責(zé)任。按照財(cái)政事權(quán)與支出責(zé)任相適應(yīng)原則，市、縣兩級(jí)建立健全財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效投入機(jī)制，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策，加大投入力度，落實(shí)對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、老年等醫(yī)院的傾斜政策?！藏?zé)任單位：市財(cái)政局〕
（五）改革完善人事制度。根據(jù)省里部署意見(jiàn)，在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，研究落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。對(duì)符合條件的具有副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)人員，可充分考慮其從醫(yī)經(jīng)歷、業(yè)績(jī)、貢獻(xiàn)等，通過(guò)公開(kāi)招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。全市三級(jí)公立醫(yī)院和縣域醫(yī)共體全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度?！藏?zé)任單位：市委編辦，市衛(wèi)健委、人社局、財(cái)政局〕
（六）健全薪酬分配制度。完善公立醫(yī)院薪酬總量核定機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬水平，人員支出占業(yè)務(wù)支出比重力爭(zhēng)較上年提升1個(gè)百分點(diǎn)左右或接近45％，逐步提高醫(yī)務(wù)人員固定薪酬占比。柘榮縣開(kāi)展全員目標(biāo)年薪制試點(diǎn)工作，促進(jìn)薪酬分配與改革要求相銜接?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財(cái)政局、醫(yī)保局〕
（七）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。推進(jìn)市中醫(yī)院病房樓項(xiàng)目建成投入使用，加快推進(jìn)市中醫(yī)院醫(yī)技樓項(xiàng)目前期工作。爭(zhēng)取省衛(wèi)健委支持，力爭(zhēng)將我市部分縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院列入2022年全省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合能力提升建設(shè)項(xiàng)目。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委〕
（八）全面改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步完善急救體系和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，普及應(yīng)急救護(hù)技能，提高急診急救效率。扎實(shí)開(kāi)展“暖心服務(wù)”活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)“雙提升”，促進(jìn)人民群眾健康獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。蕉城區(qū)和福鼎市結(jié)合實(shí)際選擇有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭病床試點(diǎn)。按醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2的目標(biāo)要求，逐步增加公立醫(yī)院護(hù)士配備。繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建無(wú)“紅包”醫(yī)院活動(dòng)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、人社局、紅十字會(huì)等〕
三、加快分級(jí)診療制度建設(shè)，構(gòu)建合理有序就醫(yī)格局
（九）推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持寧德市醫(yī)院與國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院合作辦醫(yī)，在中心城區(qū)共同建設(shè)一所專(zhuān)科特色明顯的高水平三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，積極創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，深化運(yùn)行機(jī)制改革，進(jìn)一步完善人才、醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等配套政策。推動(dòng)市屬三甲綜合醫(yī)院納入省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)單位?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局〕
（十）提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。認(rèn)真實(shí)施縣域醫(yī)共體能力提升項(xiàng)目，落實(shí)省屬三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升，常住人口30萬(wàn)以上的縣（市），40％以上有１家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，力爭(zhēng)年底有4家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局〕
（十一）擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)成效。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，實(shí)行規(guī)范化管理，探索醫(yī)保打包支付政策。進(jìn)一步提升寧德市醫(yī)院、閩東醫(yī)院兩家醫(yī)療集團(tuán)整體能力和運(yùn)營(yíng)效果，推動(dòng)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源共享、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)，拓展市中醫(yī)院、市康復(fù)醫(yī)院在中醫(yī)、精神衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)；全市緊密型縣域醫(yī)共體全部達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)共體內(nèi)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理機(jī)制。結(jié)合“百名醫(yī)生千人次下基層”對(duì)口支援工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員縣域內(nèi)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，重點(diǎn)引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院高年資醫(yī)生定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)坐診，積極開(kāi)展遠(yuǎn)程便民門(mén)診、藥品（中藥）遠(yuǎn)程配送等服務(wù)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局〕
（十二）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療服務(wù)模式。整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上醫(yī)院人力資源，有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道，共同參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，完善簽約服務(wù)激勵(lì)保障機(jī)制，提高履約質(zhì)量。推行高血壓、糖尿病等慢病健康管理。推廣長(zhǎng)期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支持政策?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局〕
（十三）推進(jìn)全民健康管理和服務(wù)。圍繞“少生病、更健康”，進(jìn)一步加強(qiáng)全民健康教育與促進(jìn)，發(fā)揮計(jì)生協(xié)會(huì)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì)，整合健康服務(wù)相關(guān)資源，強(qiáng)化慢病規(guī)范管理，按照省部署開(kāi)展消除肝炎危害項(xiàng)目試點(diǎn)，推進(jìn)卒中、胸痛等疾病的早期干預(yù)，優(yōu)化為高血壓、糖尿病等患者免費(fèi)提供基本藥物的政策?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局，市計(jì)生協(xié)會(huì)〕
四、推進(jìn)“藥價(jià)保”集成改革，促進(jìn)基本醫(yī)療公平可及
(十四）鞏固擴(kuò)大藥品耗材集中帶量采購(gòu)成效。繼續(xù)深化藥品、耗材集中帶量采購(gòu)制度改革，常態(tài)化落實(shí)國(guó)家和省藥品耗材集中采購(gòu)和使用工作，落實(shí)藥品集采通用名數(shù)累計(jì)達(dá)到350個(gè)以上。穩(wěn)步擴(kuò)大市級(jí)藥械集中采購(gòu)范圍，在2021年探索開(kāi)展市級(jí)醫(yī)用耗材集采的基礎(chǔ)上，按照“提速、擴(kuò)面、增效”的原則，擴(kuò)大市級(jí)普通醫(yī)用耗材集采范圍，進(jìn)一步擠壓藥械虛高價(jià)格空間?！藏?zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局〕
（十五）推進(jìn)藥品零售企業(yè)分級(jí)分類(lèi)管理。按照省藥監(jiān)局安排部署，根據(jù)企業(yè)設(shè)置條件和經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)規(guī)模的適應(yīng)程度等因素，核定分類(lèi)管理級(jí)別、實(shí)施藥品零售企業(yè)分級(jí)分類(lèi)管理，并推行全省統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)企業(yè)有序發(fā)展?！藏?zé)任單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局〕
（十六）動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照省醫(yī)保局下發(fā)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度要求，嚴(yán)格對(duì)照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整啟動(dòng)條件和限制性條件開(kāi)展調(diào)價(jià)觸發(fā)評(píng)估，于6月底前完成調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的有序?qū)嵤┱{(diào)價(jià)，于年底前將調(diào)價(jià)情況報(bào)省醫(yī)保局、省醫(yī)改小組領(lǐng)導(dǎo)秘書(shū)處?！藏?zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委〕
（十七）完善醫(yī)保籌資和支付管理機(jī)制。按照省里部署貫徹落實(shí)職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑工作，實(shí)施職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，適當(dāng)降低個(gè)人賬戶(hù)劃入，提升職工醫(yī)保門(mén)診待遇水平；按照省醫(yī)保局的工作部署，適時(shí)調(diào)整或適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照寧德市DIP支付方式改革三年行動(dòng)方案，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種及醫(yī)?；鹑采w，2022年將轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DIP付費(fèi)試點(diǎn)，DIP試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種覆蓋不低于70%，至2022年底，DIP付費(fèi)醫(yī)?；鹬С稣冀y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?；鹬С鲈瓌t上應(yīng)達(dá)到70%。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)縣鄉(xiāng)村一體化。建立醫(yī)?；鹗褂每?jī)效評(píng)價(jià)體系，全面實(shí)施基金預(yù)算績(jī)效管理?！藏?zé)任單位：市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)健委〕
五、統(tǒng)籌相關(guān)領(lǐng)域改革發(fā)展，不斷強(qiáng)化醫(yī)改支撐體系
（十八）推進(jìn)疾控體系和醫(yī)防融合改革。根據(jù)省部署意見(jiàn)，完成市、縣疾控局組建；推進(jìn)市縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化職能配置，按照省確定的核編比例進(jìn)行核編，并盡快配備到位；啟動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。壽寧縣開(kāi)展醫(yī)防融合試點(diǎn)，建立疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療、健康管理有效銜接。支持周寧縣創(chuàng)建省級(jí)優(yōu)質(zhì)生育服務(wù)示范縣，持續(xù)為全市35-64歲城鄉(xiāng)醫(yī)保婦女進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)檢查，在霞浦、柘榮兩縣試點(diǎn)開(kāi)展13-14周歲半女性免費(fèi)接種HPV疫苗項(xiàng)目?！藏?zé)任單位：市委編辦，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局〕
（十九）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)。支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等健康服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。加強(qiáng)寧德師院醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)建設(shè)，辦好職業(yè)院校護(hù)理、藥學(xué)、藥劑等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)本土化醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)人才。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)“三個(gè)一批”項(xiàng)目。以品德能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革?！藏?zé)任單位：市教育局、人社局、衛(wèi)健委、財(cái)政局，寧德師院〕
（二十）促進(jìn)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)健康體檢、健康咨詢(xún)等機(jī)構(gòu)向提供連續(xù)綜合的健康服務(wù)轉(zhuǎn)型，培育面向社會(huì)的健康服務(wù)評(píng)估、評(píng)價(jià)、咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)化社會(huì)服務(wù)組織。支持居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。支持利用我市特色農(nóng)產(chǎn)品、水產(chǎn)品資源，發(fā)展保健食品、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、雙蛋白食品等營(yíng)養(yǎng)健康食品產(chǎn)業(yè)。支持利用我市藥用植物優(yōu)勢(shì)，實(shí)施道地中藥材提升工程，推動(dòng)道地藥材良種繁育、生產(chǎn)加工、物流基地建設(shè)。支持壽寧縣國(guó)家南方中醫(yī)藥文化博覽園項(xiàng)目建設(shè)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用，鼓勵(lì)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)規(guī)范的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等?！藏?zé)任單位：市發(fā)改委、工信局、科技局、市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、寧德銀保監(jiān)分局等〕
各地各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)調(diào)度和宣傳引導(dǎo)，確保改革舉措穩(wěn)妥落地并取得實(shí)效，不斷增強(qiáng)群眾的改革獲得感、就醫(yī)安全感和健康幸福感。要及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)改進(jìn)展、發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題和不足，針對(duì)性地加以整改提升。省、市級(jí)層面將應(yīng)用信息化手段定期實(shí)施效果跟蹤監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，建立醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)進(jìn)度臺(tái)賬，并將結(jié)果與相關(guān)資金補(bǔ)助、項(xiàng)目申請(qǐng)、績(jī)效考核等掛鉤，對(duì)工作推進(jìn)不力或進(jìn)展滯后的地區(qū)或單位，適時(shí)進(jìn)行通報(bào)或約談。