各縣(區(qū))人民政府,開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)、示范區(qū)管委會,市人民政府各部門:
現(xiàn)將《濮陽市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹實施。
2022年4月2日
(此件公開發(fā)布)
濮陽市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力全面增強,公平性與可及性有效提升,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《“健康中原2030”規(guī)劃綱要》(豫發(fā)〔2017〕2號)、《河南省三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2020—2025年)》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2020〕4號)、《濮陽市人民政府關(guān)于印發(fā)濮陽市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》(濮政〔2022〕8號)等文件精神,結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r和衛(wèi)生工作實際,制定本規(guī)劃。
第一章?規(guī)劃背景
一、現(xiàn)狀
(一)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r
我市地處河南省東北,位于冀魯豫三省交界處,全市總面積4188平方公里,現(xiàn)轄五縣一區(qū),即濮陽縣、清豐縣、南樂縣、范縣、臺前縣、華龍區(qū),設(shè)有一個國家級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、一個工業(yè)園區(qū)和一個城鄉(xiāng)一體化示范區(qū),89個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處,2867個村民委員會,295個居民委員會。
我市2020年全年生產(chǎn)總值1649.99億元,同比增長3%。全年全市財政總收入213.83億元,一般公共預(yù)算收入103.42億元,增長2.9%。其中,稅收收入71.82億元,下降1.9%,稅收收入占一般公共預(yù)算收入的比重為69.4%。一般公共預(yù)算支出356.56億元,增長1.9%。全年全市居民人均可支配收入22584元,比上年增長4.6%。按常住地分:農(nóng)村居民人均可支配收入14881元,增長7.1%;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33643元,增長1.1%。
(二)居民健康狀況
全市常住人口377.21萬人,全年出生人口4.54 萬人,出生率11.35‰,死亡人口2.56萬人,死亡率5.92‰,人口增長方式呈低出生率、低死亡率、低增長率態(tài)勢。居民人均預(yù)期壽命已達(dá)到77.71歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至2.79‰、4.27‰和13.68/10萬,主要指標(biāo)總體上優(yōu)于河南省平均水平。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況
1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)狀況。截至2020年年底,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4114個,包括:醫(yī)院59個(其中中醫(yī)類醫(yī)院11個),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3996個(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)86個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76個、村衛(wèi)生室3286個、門診部23個、診所/衛(wèi)生所/醫(yī)務(wù)室共525個),專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)40個(其中婦幼保健機構(gòu)6個、疾病預(yù)防控制中心8個、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)7個、采供血機構(gòu)1個、急救中心1個、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)17個),其他衛(wèi)生機構(gòu)19個。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)24075張,其中,醫(yī)院15558張(其中中醫(yī)類醫(yī)院2370張),專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)970張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)7317張,每千常住人口床位數(shù)6.38張。2020年全市病床使用率67.13%,平均住院日8.1天,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)29.29次。
全市共有衛(wèi)生人員34517人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員24746人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師9986人,注冊護(hù)士10135人。每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.65人,注冊護(hù)士2.69人,醫(yī)護(hù)比為1∶1.02。全市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員2771人,每千常住人口擁有公共衛(wèi)生人員0.73人。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況。2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量2380.93萬人次,其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量1558.65萬人次,占全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總診療量的65.5%。門急診人次2233.97萬人次,急診死亡率0.08%。住院人數(shù)70.65萬人,出院人數(shù)70.09萬人。住院病人手術(shù)人次14.53萬人次,死亡率0.2%。
二、存在的問題
(一)衛(wèi)生資源利用效率有待提高
全市醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率有待進(jìn)一步提高。2020年全市病床使用率67.13%,低于河南省平均水平(72.47%)。其中,基層床位利用效率問題尤為明顯。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率60.91%,較醫(yī)院(72.27%)低11.36%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病床使用率僅為35.78%。這表明我市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源存在閑置,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系定位不夠清晰,分級診療協(xié)作機制不完善。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待加強
我市目前仍存在基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,基層衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定等問題。基層居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求是全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的主要組成部分,2020年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次數(shù)1558.65萬,占全市總診療人次數(shù)65.5%,是全市醫(yī)院診療量的二倍左右,而現(xiàn)階段我市基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(12516人)與醫(yī)院(13472人)有一定差距,優(yōu)質(zhì)資源則更為稀缺,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師的人均每日擔(dān)負(fù)診療人次也超過醫(yī)院的醫(yī)師。
(三)衛(wèi)生人才配置和發(fā)展有待改善
衛(wèi)生人才發(fā)展出現(xiàn)瓶頸,衛(wèi)生人才總量仍存在缺口。首先,衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化,優(yōu)質(zhì)人才依然短缺,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中,大學(xué)本科及以上學(xué)歷占比46.2%;注冊護(hù)士中,大學(xué)本科及以上學(xué)歷占比30.6%。其次,衛(wèi)生人才年齡結(jié)構(gòu)需要調(diào)整,后續(xù)人才培養(yǎng)不到位,全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中,34歲以下的僅占20.1%,35—59歲的占68.6%。再次,人才梯隊后勁不足,學(xué)科帶頭人等高層次醫(yī)療人才培養(yǎng)和引進(jìn)機制相對較弱,高水平醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、高水平醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊不足。最后,基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)滯后,基層衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)機制尚未健全。
三、形勢與挑戰(zhàn)
以人民健康為中心的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)指明新方向。習(xí)近平總書記指出,要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。影響我市居民健康的主要疾病已逐步從傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橛刹涣忌罘绞?、飲食?xí)慣等導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病。因此,我市要全面加強預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等多層面服務(wù)體系建設(shè),推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變,努力全方位全周期保障人民群眾健康。
公共衛(wèi)生形勢日益復(fù)雜對提升防控應(yīng)急能力帶來新挑戰(zhàn)。濮陽地處冀魯豫三省交界,人員的快速流動可能加大傳染病疫情輸入風(fēng)險,新發(fā)和再發(fā)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在威脅不容忽視。我市亟需改革疾病預(yù)防控制體系,強化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、應(yīng)急處置等職能。落實各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,建立醫(yī)防融合的重大疾病防治體系,提升重大疾病的預(yù)防救治能力。
整合型優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建對夯實醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)提出更高要求。以健康為中心的發(fā)展戰(zhàn)略要求居民健康管理實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)格化,實現(xiàn)“關(guān)口前移、重心下沉、預(yù)防為主”?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提質(zhì)增效,需要從降低服務(wù)成本,提升服務(wù)質(zhì)量,改善患者就醫(yī)體驗等方面出發(fā),全面提升服務(wù)能力,形成有序的分級診療體系,切實踐行高價值醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
新一代信息技術(shù)和醫(yī)藥科技發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)激發(fā)新動力。人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息化技術(shù)加速發(fā)展,為創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形式、提高服務(wù)效率創(chuàng)造了有利條件,也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)化、精細(xì)化管理提供了技術(shù)支撐。我市需加快更新配置大型醫(yī)用設(shè)備,進(jìn)一步優(yōu)化和完善區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺,全面推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
第二章?指導(dǎo)思想、目標(biāo)和原則
一、指導(dǎo)思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),貫徹落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針,切實把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,優(yōu)化資源配置,提升服務(wù)能力,創(chuàng)新體制機制,全面提升人民群眾健康水平,為建設(shè)健康濮陽奠定堅實基礎(chǔ)。
二、發(fā)展目標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
到2025年,以“調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板,建秩序、促效率,升能級、建中心”為主線,合理布局衛(wèi)生資源,優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu),增進(jìn)資源利用效率,建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。完善能夠應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的公共衛(wèi)生體系,使醫(yī)療和公衛(wèi)體系更加協(xié)同高效。推進(jìn)中醫(yī)藥等特色領(lǐng)域創(chuàng)新,提升居民健康服務(wù)連續(xù)性、可及性和公平性,主要健康指標(biāo)優(yōu)于全省平均水平。
(二)具體目標(biāo)
表1?2025年我市醫(yī)療資源配置指標(biāo)
主要指標(biāo)
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2025年目標(biāo)
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2020年現(xiàn)狀
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指標(biāo)性質(zhì)
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每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)(張)
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7.2
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6.38
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指導(dǎo)性
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每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
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3.6
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2.65
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指導(dǎo)性
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每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)(人)
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4.3
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2.69
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指導(dǎo)性
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每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)
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0.9
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0.73
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指導(dǎo)性
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每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)
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4.67
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3.99
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指導(dǎo)性
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醫(yī)護(hù)比
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1∶1.2
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1∶1.02
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指導(dǎo)性
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二級甲等以上綜合醫(yī)院1小時公共交通車程覆蓋率
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100%
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100%
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指導(dǎo)性
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三、基本原則
(一)堅持人民至上,突出健康第一
切實把實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾健康權(quán)益作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的出發(fā)點和落腳點,發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全市居民提供,讓人民群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展成果。
(二)堅持平戰(zhàn)結(jié)合,實現(xiàn)高效協(xié)同
立足平時,補齊短板,落實各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,提升重大傳染病救治能力、儲備能力和心理危機干預(yù)能力。著眼戰(zhàn)時,統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集,健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制和心理危機干預(yù)機制,做到“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”。
(三)堅持系統(tǒng)整合,優(yōu)化資源配置
堅持全市衛(wèi)生和事業(yè)發(fā)展一盤棋和分類指導(dǎo)、分步推進(jìn)、重點突破相結(jié)合,統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局,明確方向,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)實際差異化發(fā)展,整合資源,實現(xiàn)率先突破。
(四)堅持多元參與,強化共建共享
營造平等競爭、公平開放的發(fā)展環(huán)境,樹立人人參與、共建共享的大健康理念,完善政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機制,激發(fā)全民參與熱情,充分調(diào)動社會參與的積極性。
(五)堅持改革賦能,促進(jìn)健康公平
以公平可及和群眾受益為目標(biāo),推進(jìn)政策協(xié)同和政策創(chuàng)新,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性,不斷把醫(yī)改向縱深推進(jìn),努力化解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的深層次問題和矛盾。深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域全鏈條改革,提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù),提升群眾健康獲得感。
第三章?主要任務(wù)
一、資源配置上調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板
(一)促進(jìn)醫(yī)療資源均衡布局
根據(jù)我市行政區(qū)劃調(diào)整、人口規(guī)模布局變化和經(jīng)濟(jì)功能區(qū)的設(shè)置,適時配置、調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生資源。鼓勵通過遷建、合并、轉(zhuǎn)型等多種形式,推動資源從配置富余地區(qū)向配置短缺地區(qū)橫向轉(zhuǎn)移;鼓勵通過醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等措施,推動資源縱向合理分布。
(二)夯實醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)
全面落實“強基層、促健康、兜網(wǎng)底”原則,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),切實把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)成為全方位、全周期維護(hù)人民群眾健康的“守門人”。統(tǒng)籌推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理。
(三)提升公共衛(wèi)生應(yīng)急水平
建立健全四大公共衛(wèi)生體系。完善公共衛(wèi)生防控體系,構(gòu)建反應(yīng)靈敏、上下聯(lián)動的監(jiān)測預(yù)警和防控網(wǎng)絡(luò)。健全公共衛(wèi)生救治體系,建設(shè)市級重大疫情救治基地,提升縣級公立醫(yī)院救治能力,推進(jìn)公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造。完善應(yīng)急管理指揮體系,構(gòu)建覆蓋全市、動態(tài)靈敏的公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。健全應(yīng)急物資保障體系,加強重大傳染病防治專用藥品和醫(yī)療防護(hù)物資儲備,確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可隨時調(diào)用。
(四)加強短缺衛(wèi)生資源配置
加強重點專科建設(shè),建好心血管、兒科、神經(jīng)疾病、傳染病、腫瘤、呼吸、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、口腔、康復(fù)“十大??啤?。鼓勵存量衛(wèi)生資源向康復(fù)、老年護(hù)理調(diào)整,新增衛(wèi)生資源優(yōu)先向婦科、兒科等領(lǐng)域傾斜。健全以社區(qū)為依托,預(yù)防保健、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理并重的老年健康照護(hù)體系。
(五)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)
加強衛(wèi)生健康人才引進(jìn)工作,創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生單位編制管理方式,健全人才保障體系。加強在崗人員專業(yè)培訓(xùn),大力培養(yǎng)培訓(xùn)麻醉、康復(fù)等緊缺型專門人才。實施優(yōu)惠政策,鼓勵和引導(dǎo)衛(wèi)生人才向基層流動。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。加強疾控隊伍建設(shè),保證各級疾病預(yù)防控制中心隊伍建設(shè)各項任務(wù)落實到位。
二、資源利用上促整合、提效率
(一)上下聯(lián)動實現(xiàn)梯度就醫(yī)模式
深入推進(jìn)分級診療制度,實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)診療活動。推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得實質(zhì)成效,強化網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理,科學(xué)規(guī)劃、發(fā)展城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體,支持具備條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入或牽頭組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。
(二)平戰(zhàn)結(jié)合健全醫(yī)防協(xié)同機制
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制。落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任與能力,完善政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)機制。建立醫(yī)防統(tǒng)一的市域公共衛(wèi)生事件監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng),提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。發(fā)揮全科醫(yī)生主導(dǎo)作用和醫(yī)共體牽頭單位技術(shù)優(yōu)勢,構(gòu)建醫(yī)防融合和服務(wù)效果為導(dǎo)向的考核評價機制。
(三)中西并重完善中醫(yī)服務(wù)體系
加快建立以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、縣級中醫(yī)醫(yī)院為主體、非中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)科為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)診所和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、社會辦中醫(yī)服務(wù)機構(gòu)為補充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展非中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升中西醫(yī)結(jié)合能力。建立多學(xué)科、跨部門共同參與的中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新機制,開展重大疾病、傳染性疾病等中西醫(yī)臨床協(xié)同攻關(guān)。
(四)社會辦醫(yī)推動多元辦醫(yī)格局
鼓勵和引導(dǎo)社會力量依法舉辦和運營醫(yī)療機構(gòu),進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境。鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改革,支持社會辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機構(gòu)合作發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通,形成公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo),非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。
(五)信息融合促進(jìn)醫(yī)療資源共享
夯實全民健康信息化基礎(chǔ),建設(shè)全市統(tǒng)一規(guī)范、功能齊全的全民健康信息平臺。依托市全民健康大數(shù)據(jù)中心,發(fā)揮健康大數(shù)據(jù)在疫情監(jiān)測、病毒溯源、重點人群管理等方面的支撐作用。加快推進(jìn)電子居民健康卡(碼)推廣應(yīng)用,推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè),大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,發(fā)展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)療服務(wù)流程。
三、資源規(guī)模上建中心、升能級
(一)建好筑牢區(qū)域醫(yī)療服務(wù)高地
依托濮陽市人民醫(yī)院和濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院重點打造癌癥區(qū)域醫(yī)療中心、消化區(qū)域醫(yī)療中心和心血管區(qū)域醫(yī)療中心。圍繞臨床醫(yī)療與醫(yī)學(xué)科研建設(shè)醫(yī)療高地,引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,帶動提升縣域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)能力。
(二)扎實推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
實現(xiàn)公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”。開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點示范工作,強化公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理,制定公立醫(yī)院章程,明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用,提高醫(yī)院運行效率。落實政府對公立醫(yī)院“六項”投入政策,積極創(chuàng)新完善財政投入方式,推動公立醫(yī)院從高速發(fā)展過渡到高質(zhì)量發(fā)展。
(三)促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)高品質(zhì)發(fā)展
高位布局大健康產(chǎn)業(yè)體系,整合和優(yōu)化配置衛(wèi)生科技資源,構(gòu)建濮陽新型衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系。加快發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài),打造健康產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。支持社會資本投資設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗中心、影像中心和醫(yī)學(xué)獨立實驗室,發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。
(四)創(chuàng)新醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用與發(fā)展
推進(jìn)云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,以本地區(qū)常見多發(fā)重大疾病為切入點,加大對腫瘤、心血管病等重點領(lǐng)域大數(shù)據(jù)研究支持力度,加強對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究應(yīng)用及成果轉(zhuǎn)化支持力度。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和數(shù)據(jù)云技術(shù)搭建城市智慧急救體系,最大效率和最快時間為急危重癥患者提供急救資源。
第四章?各類衛(wèi)生資源配置
一、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。其中,公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,應(yīng)當(dāng)堅持公益性,充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用,承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分基本的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的危急和疑難重癥病人;專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要開展疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、健康管理與健康促進(jìn)、婦女兒童保健、院前急救、血液供應(yīng)、監(jiān)督執(zhí)法等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作;社會辦醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系中不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。
到2025年,建立起以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)合理分工、密切配合、相互補充、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,形成以公有制為主體、多種所有制并存的多元化辦醫(yī)格局,全面提高人民健康水平和素養(yǎng)。
(一)醫(yī)院設(shè)置
1.區(qū)域醫(yī)療中心。穩(wěn)步推進(jìn)省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),對內(nèi)整合我市專業(yè)人才、設(shè)備、技術(shù)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,對外積極開展與域外高端醫(yī)療機構(gòu)合作,支持建設(shè)河南省癌癥區(qū)域醫(yī)療中心、消化區(qū)域醫(yī)療中心及心血管區(qū)域醫(yī)療中心。依托濮陽市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域中醫(yī)骨傷病、心病與康復(fù)診療中心。依托濮陽市第二人民醫(yī)院及濮陽市第三人民醫(yī)院爭創(chuàng)眼科區(qū)域醫(yī)療中心和口腔區(qū)域醫(yī)療中心,促進(jìn)資源優(yōu)化配置。以市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心為平臺,形成一批以區(qū)域醫(yī)療中心為核心的??漆t(yī)聯(lián)體,推動區(qū)域內(nèi)癌癥、消化、心血管、眼科、骨傷病及康復(fù)等重點病種治療水平進(jìn)入全省先進(jìn)行列,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)相關(guān)專業(yè)疑難危重病例醫(yī)療水平快速提高,跨區(qū)域就醫(yī)大幅減少,打造輻射豫魯冀三省交界的豫東北區(qū)域醫(yī)療中心。
2.綜合醫(yī)院
(1)三級醫(yī)院。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度”的原則,優(yōu)化調(diào)整全市綜合醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。依據(jù)《河南省三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2020—2025年)》,原則上不再增設(shè)政府舉辦的三級綜合醫(yī)院,以遷建、擴建、合并等形式調(diào)整布局。社會辦三級醫(yī)院的數(shù)量、結(jié)構(gòu)與空間布局則不受限制,支持社會資本優(yōu)先在人口較密集、醫(yī)療資源較薄弱的地區(qū)舉辦綜合醫(yī)院。現(xiàn)有社會辦醫(yī)院申請設(shè)置為三級醫(yī)院的,應(yīng)首先通過“二級甲等”醫(yī)院評審,且評審結(jié)果在有效期內(nèi),并同時滿足與城市公立三級醫(yī)院相同的必備條件。
(2)二級醫(yī)院。我市常住人口數(shù)預(yù)計到2025年將達(dá)到391萬人,新建城區(qū)原則上設(shè)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院各1所,人口數(shù)在50萬以上的縣(區(qū))可適當(dāng)增加醫(yī)院的數(shù)量。鼓勵醫(yī)療資源密集區(qū)的二級綜合醫(yī)院通過實施功能調(diào)整,逐步轉(zhuǎn)為康復(fù)治療型醫(yī)院、護(hù)理院、老年病醫(yī)院或其他??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實現(xiàn)錯位發(fā)展。
(3)一級醫(yī)院。我市現(xiàn)有一級綜合醫(yī)院16個,病床使用率56.7%。規(guī)劃期間加強一級醫(yī)院建設(shè)、提升醫(yī)療水平、完善硬件設(shè)施,根據(jù)實際需求適度控制,鼓勵現(xiàn)有的一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型。
3.中醫(yī)類醫(yī)院。做強市中醫(yī)醫(yī)院。重點支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省級中醫(yī)臨床研究基地,把市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。
做優(yōu)縣(區(qū))級中醫(yī)醫(yī)院。實施縣(區(qū))級中醫(yī)醫(yī)院強基工程,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善和服務(wù)水平的提高。在中醫(yī)醫(yī)療資源薄弱區(qū)域建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),促進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡化。
強化綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)。開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。市、縣(區(qū))婦幼健康服務(wù)機構(gòu)按照相關(guān)要求,加強中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科建設(shè),促進(jìn)婦幼保健與中醫(yī)藥融合服務(wù)。
支持社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵社會資本優(yōu)先舉辦中醫(yī)康復(fù)、婦科、兒科、骨傷、肛腸等中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院,探索設(shè)立中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),發(fā)展門診部、診所等多種中醫(yī)藥服務(wù)形態(tài)。
4.專科醫(yī)院。依據(jù)《河南省三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2020—2025年)》,到2025年,我市可增設(shè)兩所三級公立??漆t(yī)院。優(yōu)先支持社會力量舉辦婦產(chǎn)科、老年病、兒童、腫瘤、口腔等社會急需的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),重點發(fā)展專科醫(yī)院和高端醫(yī)療,與公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展。根據(jù)職業(yè)病防治需求,支持油田職業(yè)病防治所劃轉(zhuǎn)為濮陽市職業(yè)病防治院。
采取提升、新建和扶植并舉的措施,在我市建設(shè)品牌??漆t(yī)院群。提升一批,即大力提升眼科、骨科、肛腸科、傳染病等現(xiàn)有專科醫(yī)院的能力,達(dá)到省內(nèi)一流水平,力爭將濮陽市第二人民醫(yī)院眼科??漆t(yī)院創(chuàng)建為三級甲等專科醫(yī)院;新建一批,即選擇適合區(qū)域,依托市屬大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療資源,新建一批高水平專科醫(yī)院,建成濮陽市兒童醫(yī)院;扶植一批,即創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部管理和運營機制,在醫(yī)院統(tǒng)籌管理的前提下,突出??破放铺厣?,加大財政投入,扶植現(xiàn)有綜合醫(yī)院中的特色重點???,建設(shè)“院中院”專科品牌。
5.接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。堅持政府主導(dǎo),大力發(fā)展接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),加強對康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院、療養(yǎng)院等特色醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃和設(shè)置,推動二級及以上醫(yī)院與接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作。采取新建、引導(dǎo)二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型,鼓勵和支持優(yōu)質(zhì)社會資本投資等方式舉辦一批高水平的接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),整體提升全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與資源配置效率。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置
貫徹落實“以基層為重點”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針,全面落實“?;?、強基層、補短板、強弱項”原則,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè),切實把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)成為全方位、全周期維護(hù)人民群眾健康的“守門人”,滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,為建立和完善符合我市實際的分級診療體系提供保障。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃、服務(wù)人口和服務(wù)半徑等要點綜合考慮確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局,城市化程度高的區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程,可逐步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,行政街道合并的,應(yīng)保留原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
到2025年,力爭所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)置符合要求的中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),推動發(fā)熱門診或發(fā)熱哨點診室(感染性疾病門診)建設(shè)。其中30%以上達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn),15%以上達(dá)到或接近二級綜合醫(yī)院水平。努力實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、診療設(shè)備數(shù)字化、綜合管理信息化。
2.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,將公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,全面形成縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年,全市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%,公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室比例達(dá)到90%以上,80%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。支持交通便利、面積較小的行政村合并建設(shè)村衛(wèi)生室。人口較多或居住分散、居民就醫(yī)不便的行政村可增設(shè)村衛(wèi)生室。推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置,原則上以居委會為單位設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,既可由公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸托管,也可由具備條件的個體醫(yī)療診所和閑置醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到2025年,實現(xiàn)90%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3.門診部、診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置,不受規(guī)劃布局限制,實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。鼓勵具有中高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦個體診所。
(三)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置
主要包括檢驗檢查中心、病理診斷中心、影像診斷中心、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心等獨立設(shè)置的第三方機構(gòu)。積極引導(dǎo)社會資本在全市范圍內(nèi)科學(xué)設(shè)置獨立的第三方機構(gòu),整合資源,逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。
(四)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要按照轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合,鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實行按行政區(qū)劃分級設(shè)置,縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)原則上只設(shè)置1個、縣級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)相關(guān)工作。
1.疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)置。縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原則上設(shè)置1個疾病預(yù)防控制中心,不再單設(shè)其他??品乐螜C構(gòu)。按照《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2004〕108號)要求,加強疾控機構(gòu)實驗室能力建設(shè),確保用房面積達(dá)到總建筑面積35%的最低要求,確保設(shè)備達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上,提高實驗室在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、傳染病防控、食品安全風(fēng)險監(jiān)測等工作的檢測能力和水平?;I建急性傳染病病原體快速檢測實驗室,每個縣(區(qū))至少建成1個生物安全二級實驗室,提高生物安全防護(hù)能力。按照《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕5號),在現(xiàn)有職業(yè)病防治所的基礎(chǔ)上,爭取單獨設(shè)立??茩C構(gòu),或與有關(guān)醫(yī)院共建職業(yè)病防治救治???、基地、中心。
2.婦幼保健機構(gòu)設(shè)置?!笆奈濉逼陂g,繼續(xù)加大對婦幼保健機構(gòu)投入,各縣婦幼保健院均達(dá)到二級甲等以上標(biāo)準(zhǔn)。加強濮陽市婦幼保健院能力建設(shè),切實提高危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產(chǎn)前篩查和診斷能力。加強各級婦幼保健機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高基層婦幼保健人員服務(wù)技能,規(guī)范孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理。
3.衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)設(shè)置。全市衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)按市、縣(區(qū))二級設(shè)置,市級及各縣(區(qū))各設(shè)置1家,基層應(yīng)當(dāng)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)人員崗位。堅持監(jiān)督力量下沉,強化網(wǎng)格化管理,促使監(jiān)督執(zhí)法能力和水平邁上新臺階。
4.衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治機構(gòu)設(shè)置。我市設(shè)置1所政府辦衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治中心,縣(區(qū))原則上設(shè)置1所政府舉辦、獨立運行的120指揮中心或依托有實力的綜合醫(yī)院建設(shè)120指揮中心。結(jié)合各縣醫(yī)院優(yōu)勢科室,有側(cè)重地完善各縣胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設(shè),實現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質(zhì)量。
5.精神衛(wèi)生防治機構(gòu)設(shè)置。按照專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體,綜合醫(yī)院精神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的原則,建立健全我市精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。市和各縣依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生機構(gòu)(醫(yī)院)建設(shè)市、縣兩級精神衛(wèi)生中心,統(tǒng)籌轄區(qū)精神障礙預(yù)防治療、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息管理等業(yè)務(wù)職能。鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生機構(gòu)(醫(yī)院),確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。
6.采供血機構(gòu)設(shè)置。設(shè)置1所市級中心血站,中心血站難以覆蓋的縣可依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個中心血庫。按照國家、省關(guān)于血站建設(shè)要求和標(biāo)準(zhǔn),加強血站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加大對血站新建、擴建項目等建設(shè)的支持力度。根據(jù)全市臨床用血需求,對采血點進(jìn)行合理布局,在全市每個區(qū)建立固定采血屋采集血液,進(jìn)一步增設(shè)流動獻(xiàn)血車固定停靠點,保障臨床用血需求和安全。
7.結(jié)核病防治機構(gòu)設(shè)置。市級疾病預(yù)防控制中心內(nèi)設(shè)置結(jié)核病預(yù)防控制(所、科),或設(shè)置1家獨立的結(jié)核病預(yù)防控制中心(院、所),負(fù)責(zé)管理轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作。各縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心內(nèi)各設(shè)置1家結(jié)核病防治機構(gòu)履行工作職責(zé)。
二、床位配置
(一)床位總量
到2025年,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在7.2張,其中,醫(yī)院床位數(shù)5.2張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)2張。在醫(yī)院床位中,公立醫(yī)院床位數(shù)3.15張,按照每千常住人口不低于2.05張為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。詳見表2。
表2 ?2025年我市床位資源配置指標(biāo)
主??要??指??標(biāo)
|
2025年
目標(biāo)
|
2020年
現(xiàn)狀
|
指標(biāo)
性質(zhì)
|
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位(張)
|
7.2
|
6.38
|
指導(dǎo)性
|
醫(yī)院(張)
|
5.2
|
4.44
|
指導(dǎo)性
|
公立醫(yī)院(張)
|
3.15
|
2.68
|
指導(dǎo)性
|
其中:市辦醫(yī)院
|
1.55
|
1.27
|
指導(dǎo)性
|
縣辦醫(yī)院
|
1.6
|
1.41
|
指導(dǎo)性
|
社會辦醫(yī)院
|
2.05
|
1.76
|
指導(dǎo)性
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(張)
|
2
|
1.94
|
指導(dǎo)性
|
注:醫(yī)院含婦幼保健院及療養(yǎng)院,下同。
(二)結(jié)構(gòu)分布
中醫(yī)類床位數(shù)可以按照每千常住人口0.5—0.8張配置。適當(dāng)增加康復(fù)、老年護(hù)理、兒科、精神衛(wèi)生等緊缺??拼参慌渲谩?
(三)區(qū)域分布
根據(jù)各地資源差異,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,按照適度發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對各縣(區(qū))分別制定出床位配置標(biāo)準(zhǔn)。詳見表3。
表3 ?各縣(區(qū))2025年每千常住人口床位配置
縣(區(qū))
|
2020年
|
2025年
|
常住人口a(萬人)
|
千人口床位數(shù)
|
常住人口b(萬人)
|
千人口床位數(shù)
|
合?計
|
377.21
|
6.38
|
391.15
|
7.2
|
濮陽縣
|
96.87
|
6.55
|
93.23
|
6.95
|
清豐縣
|
59.24
|
4.94
|
57.2
|
5.65
|
南樂縣
|
47.66
|
5.6
|
48.6
|
6.25
|
范??縣
|
44.78
|
3.9
|
43.72
|
4.75
|
臺前縣
|
32.31
|
6.77
|
31.87
|
7.04
|
華龍區(qū)
|
96.35
|
8.51
|
116.53
|
9.52
|
注:a.?dāng)?shù)據(jù)源自濮陽市第七次人口普查數(shù)據(jù)。b.?dāng)?shù)據(jù)根據(jù)2010—2020年歷年常住人口數(shù)的年平均增長率計算得出。華龍區(qū)常住人口及床位配置含工業(yè)園區(qū)、開發(fā)區(qū)及城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)。
(四)單體規(guī)模
嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)床位規(guī)模。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長。二級綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加。三級綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜,市級綜合性醫(yī)院可適當(dāng)增加。專科醫(yī)院床位根據(jù)實際需要合理設(shè)置?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要,原則上單體規(guī)模不超過99張,承擔(dān)有醫(yī)養(yǎng)融合任務(wù)的機構(gòu),可適當(dāng)增加康復(fù)、護(hù)理床位。
三、衛(wèi)生人員配置
(一)人員配備
到2025年,按照每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.6人,注冊護(hù)士4.3人,公共衛(wèi)生人員0.9人配置,醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1∶1.2;我市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)應(yīng)達(dá)到14081人,注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到16819人。
表4 ?2025年各縣(區(qū))千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、
注冊護(hù)士配置
縣(區(qū))
|
千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師
|
千人口注冊護(hù)士
|
2020年
|
2025年
|
2020年
|
2025年
|
合?計
|
2.65
|
3.6
|
2.69
|
4.3
|
濮陽縣
|
2.51
|
3.48
|
1.74
|
4.15
|
清豐縣
|
1.63
|
2.82
|
1.53
|
3.37
|
南樂縣
|
1.74
|
3.12
|
1.64
|
3.73
|
范??縣
|
1.73
|
2.38
|
1.61
|
2.84
|
臺前縣
|
2.63
|
3.52
|
2.99
|
4.2
|
華龍區(qū)
|
4.3
|
4.76
|
5.27
|
5.69
|
注:華龍區(qū)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士配置含工業(yè)園區(qū)、開發(fā)區(qū)以及市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)。
表5 ?2025年各縣(區(qū))執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士配置
縣(區(qū))
|
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(人)
|
注冊護(hù)士(人)
|
2020年
|
2025年
|
2020年
|
2025年
|
合?計
|
9986
|
14081
|
10135
|
16819
|
濮陽縣
|
2429
|
3239
|
1681
|
3870
|
清豐縣
|
963
|
1616
|
909
|
1930
|
南樂縣
|
827
|
1519
|
781
|
1814
|
范??縣
|
774
|
1038
|
722
|
1240
|
臺前縣
|
850
|
1122
|
967
|
1340
|
華龍區(qū)
|
4143
|
5547
|
5075
|
6625
|
注:華龍區(qū)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士配置含工業(yè)園區(qū)、開發(fā)區(qū)以及市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)。
1.醫(yī)院。到2025年,全市醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師具有本科及以上學(xué)歷占比不低于55%,具有中級以上職稱占比不低于60%;注冊護(hù)士具有大專及以上學(xué)歷占比不低于60%,具有中級以上職稱占比不低于20%。按照醫(yī)院級別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比,承擔(dān)臨床帶教實習(xí)、支援基層、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)教研等任務(wù)的醫(yī)院可適當(dāng)增加人員配置。市屬醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6,未達(dá)到床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比要求的,原則上不允許擴大床位規(guī)模。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。到2025年,全市每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人?;窘ǔ扇漆t(yī)生制度,形成“首診在基層”的服務(wù)模式,城鄉(xiāng)每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4.67人,參加或已完成全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的人員不低于20%。至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù),全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高,更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、1名全日制本科以上學(xué)歷全科醫(yī)生、2名高級職稱臨床醫(yī)師;具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到45%以上并普遍實行“鄉(xiāng)聘村用”。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)至少配備1名專(兼)職人員承擔(dān)精神衛(wèi)生防治任務(wù),中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專職精神衛(wèi)生醫(yī)師。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。到2025年,全市每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)不低于0.9人,人數(shù)達(dá)到3520人,各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。
疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)結(jié)合我市疾病預(yù)防控制任務(wù)、人口等情況合理配備人員。市縣兩級疾控預(yù)防控制中心總編制原則上按不超過轄區(qū)常住人口萬之分1.7的比例核定,其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。
慢性病防治機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、慢性病流行形勢和慢性病防控任務(wù)等情況合理配備專業(yè)人員。專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%。
健康教育機構(gòu)應(yīng)按照區(qū)域健康促進(jìn)功能、公眾健康教育需求和健康素養(yǎng)提升任務(wù)等情況合理配備人員。區(qū)域健康教育專業(yè)機構(gòu)參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合本地區(qū)實際配備人員,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%。
衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)人員編制應(yīng)當(dāng)根據(jù)我市人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素科學(xué)合理制定,市級按編制人數(shù)不少于40人配置;縣級編制按照1—1.5人/萬名服務(wù)人口的標(biāo)準(zhǔn)核定,最低不少于30人;衛(wèi)生監(jiān)督員(持有效執(zhí)法證件)人數(shù)不低于在崗在編人數(shù)的85%。市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)大專及以上學(xué)歷人員數(shù)占比達(dá)到95%以上,縣級達(dá)到80%以上。
婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于0.69名。
專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。到2025年,全市每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不低于2.8人,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。
承擔(dān)職業(yè)病救治的職業(yè)病防治院所(職業(yè)病??漆t(yī)院),市級參照三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員,縣級需要設(shè)立的,參照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員。疾控中心職業(yè)病防治機構(gòu)人員配比不得低于專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例的85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。
專業(yè)結(jié)核病防治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的結(jié)核病防治任務(wù)配置專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。市級結(jié)核病防治機構(gòu)至少由15名有經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員組成,并根據(jù)所轄縣(區(qū))的數(shù)量適當(dāng)增加;如果市級同時承擔(dān)縣(區(qū))級的防治任務(wù),要按照縣(區(qū))級的工作要求,增加相應(yīng)數(shù)量的人員;市級單獨設(shè)立的結(jié)核病防治機構(gòu),可根據(jù)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和實際需要適當(dāng)增加專業(yè)人員數(shù)量??h(區(qū))級結(jié)核病防治機構(gòu)至少由8名有經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員組成,并根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量適當(dāng)增加;超過40萬人口的縣(區(qū)),每增加5萬人口增加1名人員?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍配備專職或兼職結(jié)核病防治人員。
中心血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。
急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
(二)人才培養(yǎng)
加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng),完善與我市人才政策相銜接、與當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生人才保障政策。強化醫(yī)教協(xié)同,加強與省內(nèi)乃至全國醫(yī)學(xué)院校的合作,吸引高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才在濮陽實踐與就業(yè),提升本地醫(yī)學(xué)院校及教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)能力,培養(yǎng)更多高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才留在濮陽。繼續(xù)發(fā)展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系,加強住院醫(yī)師和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè),培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生人才需求為導(dǎo)向,改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能力建設(shè),推動醫(yī)學(xué)臨床技能模擬培訓(xùn)中心建設(shè),提升衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)。到2025年,建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育質(zhì)量顯著提高,畢業(yè)后教育得到普及,繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋。到2025年,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
加大高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。健全醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系,完善醫(yī)學(xué)人才成長機制。加大對我市醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才等高層次人才培養(yǎng)。通過加強人才引進(jìn)、完善選拔機制、建立研修制度和資助重大學(xué)術(shù)活動等措施,努力打造醫(yī)學(xué)人才高地。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),健全在崗培訓(xùn)制度。大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,繼續(xù)深化本地“3+2”(3年臨床醫(yī)學(xué)??平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn))助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、提升基層在崗醫(yī)師層次等渠道,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍服務(wù)能力水平。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),大力培養(yǎng)培訓(xùn)麻醉、康復(fù)等緊缺型專門人才,大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。
(三)人才使用
健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制,完善崗位設(shè)置管理,保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體(原則上不低于80%),推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,符合衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評價機制,完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度,促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動。建立健全公立醫(yī)院員額制管理機制,建立衛(wèi)生人才評價指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)。深化收入分配制度改革,建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,人員收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)療衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機制,優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入,為醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費保障。認(rèn)真落實“369人才工程”相關(guān)政策,推動醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動,研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設(shè)崗位制度計劃,創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件,鼓勵和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。
四、設(shè)備配置
堅持資源共享和接替配置,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃管理,嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配備,嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債或以投資合作投放方式配置大型醫(yī)用設(shè)備。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)合理配置大型醫(yī)療設(shè)備。逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機制。
大型醫(yī)用設(shè)備配置。大型醫(yī)用設(shè)備配置嚴(yán)格按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法(試行)》(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕12號)執(zhí)行,甲類設(shè)備配置由省衛(wèi)生健康委審核后上報國家衛(wèi)生健康委審定,乙類設(shè)備實行總量控制。到2025年,全市共配置X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)65臺,醫(yī)用磁共振成像設(shè)備(MRI)45臺,800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(DSA)10臺,單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀(SPECT)2臺,醫(yī)用電子直線加速器(LA)10臺。探索建立設(shè)備共享中心。
常規(guī)醫(yī)用設(shè)備配置,參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等配置。
五、衛(wèi)生經(jīng)費配置
統(tǒng)籌利用中央預(yù)算內(nèi)投資、本級財政資金、地方政府專項債券、抗疫特別國債、特殊轉(zhuǎn)移支付資金及醫(yī)院自籌資金,保障項目建設(shè)資金投入。一是加大公共衛(wèi)生財政投入,使城鄉(xiāng)居民都能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補助政策,在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的同時,加大政府對公立醫(yī)院投入,對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。三是落實基本醫(yī)療保障補助政策。四是支持建立藥品供應(yīng)保障體系。
六、信息資源配置
到2025年,以“智慧濮陽”為引領(lǐng),強化突發(fā)公共衛(wèi)生智能響應(yīng),構(gòu)建以傳染病及重大疫情防控為重點的智能監(jiān)測預(yù)警體系,增強疾病預(yù)防控制智慧化能力。建立以個人身份信息為索引的人口基礎(chǔ)信息協(xié)同治理路徑,實現(xiàn)覆蓋全人群、全生命周期的人口動態(tài)監(jiān)測,加快建立分級診療信息化支撐體系,提升面向基層(5G)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力,助力分級診療互聯(lián)互通。建成全市統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺,方便居民就醫(yī)問診,提升居民就醫(yī)獲得感。全面推行二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)“刷臉就醫(yī)”“先看病后付費”工作。推進(jìn)院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(平臺)連接,實現(xiàn)院前院內(nèi)急救一體化,提高急救效能。
七、學(xué)科配置
加強三級醫(yī)院臨床重點??平ㄔO(shè),以??铺厣黠@、綜合實力強的市級醫(yī)院為核心,主要建設(shè)一批具有核心實力的臨床重點專科,打造專科品牌,減少市域內(nèi)患者外轉(zhuǎn)率;縣級醫(yī)院依托省市縣共建縣級醫(yī)院臨床重點???,提高縣級醫(yī)院??萍膊≡\治水平,減少縣域內(nèi)患者外轉(zhuǎn)率。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向,集中力量發(fā)展水平高、基礎(chǔ)設(shè)施好、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)、人才團(tuán)隊強、服務(wù)能力強的優(yōu)勢學(xué)科,力爭到2025年,建設(shè)國家級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和重點培育學(xué)科5個,省級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和重點培育學(xué)科40個,市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和重點培育學(xué)科60個。著力打造專病診療示范中心,建設(shè)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用示范基地,建成高層次人才孵化器,開展高水平臨床科學(xué)研究。
第五章?保障政策與措施
一、加強黨的領(lǐng)導(dǎo)
進(jìn)一步加大黨委、政府對工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)力度,將黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨的建設(shè)貫穿于規(guī)劃實施全過程,全面增強黨在工作中的引領(lǐng)作用,堅持高位推動規(guī)劃落實。深化衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨建陣地功能,以黨建促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步完善新設(shè)立的黨委、黨支部建設(shè),發(fā)揮各級黨組織堅強領(lǐng)導(dǎo)作用、基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和廣大黨員先鋒的模范作用,對醫(yī)療隊伍體系中真正經(jīng)得起群眾考驗的干部進(jìn)行表彰、提拔。
二、嚴(yán)格規(guī)劃實施
及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息,將規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件,嚴(yán)格床位規(guī)模分級審查備案和公示制度,規(guī)范機構(gòu)、床位、人員、設(shè)備、技術(shù)的許可準(zhǔn)入,對所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的要求和程序進(jìn)行管理。
三、強化協(xié)調(diào)推進(jìn)
發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進(jìn)行基本建設(shè)管理。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,合理調(diào)控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置,禁止舉債建設(shè),同時對新增醫(yī)療衛(wèi)生資源按照規(guī)劃要求和程序,嚴(yán)格管理并及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息。財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費,保障規(guī)劃實施;自然資源和規(guī)劃部門依據(jù)規(guī)劃保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用地需求;醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)保支付制度改革;其他相關(guān)部門要各司其職,共同做好相關(guān)工作。
四、深化監(jiān)督評估
建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)督評價機制,成立評價工作小組,組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,并研究解決對策。在評價過程中,要實行公開評議、公平競爭,運用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的實施。市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工,開展規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價,適時開展聯(lián)合督查,推動規(guī)劃落實,確保醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展有序、配置合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。