??? 鹽城市醫(yī)保局在DRG支付改革中遴選20個臨床診療成熟、技術(shù)差異不大、醫(yī)療費用穩(wěn)定的病組作為基礎(chǔ)病組，不區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)等級，執(zhí)行全市統(tǒng)一的病組點數(shù)，通過醫(yī)保支付杠桿，正向激勵基層醫(yī)療機構(gòu)多收治基礎(chǔ)病組病例，優(yōu)化醫(yī)療資源的合理配置，支持分級診療的制度落實。
??? 結(jié)合實地調(diào)研和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，“同病同價”后達到“兩提升一下降”成效，實現(xiàn)醫(yī)保患三方共贏。一是基層醫(yī)院收治基礎(chǔ)病組比例穩(wěn)步提高?；A(chǔ)病組病例數(shù)分布占比二級醫(yī)院從31.59%上升至33.28%、一級醫(yī)院從31.24%上升至41.89%，有9個基礎(chǔ)病組二級醫(yī)院收治的病例數(shù)超過三級醫(yī)院。7月份第二批DRG付費醫(yī)院中有195家基礎(chǔ)病組支付差為正結(jié)余，極大地提高基層醫(yī)療機構(gòu)收治基礎(chǔ)病組病例的積極性。二是基層醫(yī)院DRG基金支出占比有所提升。為落實支付改革全覆蓋要求，我市已將符合條件的一級醫(yī)院全納入DRG付費，隨著基層醫(yī)療機構(gòu)收治患者增加，一級醫(yī)院DRG基金支出占比提升了3個百分點。三是基礎(chǔ)病組整體均次費用降幅明顯。7月份基礎(chǔ)病組整體均費為2922.14元，同比下降7.24%，醫(yī)院間均次費用差距逐步縮小，加上基層醫(yī)院較高的住院報銷比例，進一步減輕了患者就醫(yī)負擔。??????