??? 當涂縣醫(yī)保局聚焦重點人群醫(yī)保待遇保障,推動醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興,持續(xù)鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果。2023年1-12月,累計救助51364人次,救助金額2021.93萬元。
??? 一是做到困難群眾應(yīng)保盡保。按照精準到人要求,持續(xù)做好特殊人群參保動員工作,針對特困人員、長期患大病人員家庭,廣泛動員駐村工作隊、幫扶責任人、醫(yī)保宣傳員等“一對一”精準普及宣傳醫(yī)保政策。每月與鄉(xiāng)村振興、民政部門比對低收入人口身份,動態(tài)調(diào)整信息,對漏保、斷保群眾,及時辦理參保繳費手續(xù),納入基本醫(yī)保覆蓋范圍。2024年,資助特困人員、低保等低收入人口參保18341人,動態(tài)參保率達100%。
??? 二是強化三重制度綜合保障。繼續(xù)對特困人員、低保對象等特殊人群實行大病保險傾斜支付政策,起付線減半,報銷比例提高5個百分點,取消年度報銷限額。健全防范和化解因病返貧致貧風險長效機制,將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后,自付醫(yī)療費用超過1.5萬元的人員信息推送給縣鄉(xiāng)村振興、民政部門預(yù)警,協(xié)同做好風險處置。
??? 三是規(guī)范醫(yī)療保障管理服務(wù)。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)督和管理,推行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。提升慢性病保障水平持續(xù)優(yōu)化慢特病待遇,簡化申報辦理流程,取消門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制,率先啟動村衛(wèi)生室試點工作,協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康部門,打通村衛(wèi)生室“門診”用藥備案、結(jié)算功能的壁壘,采取“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約、村衛(wèi)生室服務(wù)”,促進村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”作用得到進一步發(fā)揮,實現(xiàn)參保居民在家門口就能享受“兩病”門診用藥報銷服務(wù)。2023年,共落實 “兩病”門診待遇11335人次,總費用63.84萬元,基金支出32.18萬元。