有關(guān)單位:
根據(jù)《市人力社保局關(guān)于做好2016年基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品信息采集工作的通知》（津人社辦發(fā)〔2016〕153號(hào)）、《市人力社保局關(guān)于公示基本醫(yī)保藥品信息采集情況的通知》（津人社辦發(fā)〔2017〕103號(hào)）和《市人力社保局關(guān)于公示基本醫(yī)保藥品信息采集問題處理結(jié)果的通知》（津人社辦發(fā)〔2017〕139號(hào)），現(xiàn)就進(jìn)一步做好藥品信息采集與醫(yī)保支付銜接工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、工作目標(biāo)
貫徹落實(shí)全市深化醫(yī)改工作要求和衛(wèi)生健康大會(huì)精神，以維護(hù)人民健康為中心，以滿足臨床需求為導(dǎo)向，以保障基金安全為根本，深入推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，健全醫(yī)藥價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制，進(jìn)一步滿足臨床用藥需求，保障醫(yī)保藥品供應(yīng)，切實(shí)降低虛高藥價(jià)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)保藥品。
二、工作內(nèi)容
堅(jiān)持依法行政、公平公正的原則，對(duì)2016年9月30日至11月9日期間，申請(qǐng)參加信息采集，且公示期內(nèi)無申訴質(zhì)疑情況或?qū)ο嚓P(guān)問題已有明確處理結(jié)果的藥品（見附件2），組織醫(yī)藥專家進(jìn)行綜合評(píng)議，根據(jù)納入醫(yī)保支付的條件，確定納入醫(yī)保支付的藥品范圍。并根據(jù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定規(guī)則，確定新納入藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
三、評(píng)審規(guī)則
（一）納入醫(yī)保支付的條件
納入醫(yī)保支付的藥品應(yīng)符合國家及我市藥品管理相關(guān)規(guī)定，經(jīng)專家評(píng)議認(rèn)定，藥品劑型、規(guī)格適于臨床使用，且屬于臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場能夠保障供應(yīng)的品種。并同時(shí)滿足下列條件：
1．符合《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2012年版）》（津人社局發(fā)〔2011〕95號(hào)，以下簡稱“《醫(yī)保目錄》”）及其《凡例》規(guī)定；
2．生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)的藥品天津供應(yīng)價(jià)格，不高于現(xiàn)行醫(yī)保支付范圍內(nèi)同類藥品（或同一歸類劑型下臨床常用藥品，下同）的醫(yī)保支付水平（見附件3），且不高于全國最低價(jià)?，F(xiàn)行醫(yī)保支付范圍內(nèi)無同類藥品可比較的，由專家評(píng)議認(rèn)定。
（二）確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)則
經(jīng)專家評(píng)議認(rèn)定符合條件納入醫(yī)保支付的藥品，按照企業(yè)申報(bào)的天津供應(yīng)價(jià)格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
四、工作要求
（一）堅(jiān)持公平公正公開。藥品信息采集與醫(yī)保支付銜接工作實(shí)行綜合評(píng)議機(jī)制，全程接受監(jiān)督，信息采集數(shù)據(jù)、專家評(píng)議范圍和結(jié)果，主動(dòng)向社會(huì)公開。
（二）實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品管理。為簡化辦事程序，減少資料要件，本次銜接工作全程通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)。生產(chǎn)企業(yè)需通過“天津市社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼管理系統(tǒng)”，準(zhǔn)確錄入相關(guān)藥品信息。
（三）健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。企業(yè)應(yīng)保障藥品供應(yīng)，維護(hù)價(jià)格穩(wěn)定，如存在無故漲價(jià)或斷供等情形，視情節(jié)輕重調(diào)整或取消醫(yī)保支付信息，記入企業(yè)誠信管理。
政策咨詢電話：15022593781、18522865982；
技術(shù)支持電話：（022）23399964轉(zhuǎn)8020/8021/8022/8023
系統(tǒng)登陸網(wǎng)址：http://60.30.83.92:8181/wsba
附件：1．藥品分組規(guī)則及名詞解釋?附件：津人社局發(fā)〔2017〕68號(hào)附件1
2．列入專家評(píng)議的藥品信息?附件：津人社局發(fā)〔2017〕68號(hào)附件2
3．經(jīng)公示核準(zhǔn)的現(xiàn)行醫(yī)保支付藥品范圍?附件：津人社局發(fā)〔2017〕68號(hào)附件3
2017年6月24日