各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局、人社局、財(cái)政局，各有關(guān)醫(yī)保協(xié)議城市公立醫(yī)院：
?? 為確保我市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革順利實(shí)施，根據(jù)省人社廳、省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后醫(yī)療保險(xiǎn)支付有關(guān)問題的通知》（陜?nèi)松绾痆2017]145號(hào)）和《關(guān)于將城市公立醫(yī)院新增門診診查費(fèi)納入基本醫(yī)保支付范圍的通知》（陜衛(wèi)體改發(fā)[2017]42號(hào)）精神，將有醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議的城市公立醫(yī)院新增門診診查費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)）全額納入基本醫(yī)保支付?，F(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：
?? 一、支付對(duì)象
?? 全市范圍內(nèi)參加各類基本醫(yī)保的參保（參合）人員。
?? 二、支付辦法
?? 本市所有參保（參合）人員到有醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議的城市公立醫(yī)院門診就診時(shí)，門診診查費(fèi)按調(diào)價(jià)前標(biāo)準(zhǔn)（掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)）繳納，新增部分由醫(yī)保（新農(nóng)合）基金全額支付（具體標(biāo)準(zhǔn)詳見附表2）。
?? 三、結(jié)算辦法
?? 有醫(yī)保（新農(nóng)合）定點(diǎn)協(xié)議的城市公立醫(yī)院要明確患者的醫(yī)保類型和參保（參合）縣市區(qū)等身份信息，對(duì)新農(nóng)合參合患者，按月將墊付門診診查費(fèi)用統(tǒng)一造表，向相應(yīng)的縣市區(qū)的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，由各縣市區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月及時(shí)撥付。對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊?，在醫(yī)保信息系統(tǒng)升級(jí)改造完成前，門診診查費(fèi)應(yīng)由醫(yī)?；鸪袚?dān)部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月將墊付費(fèi)用統(tǒng)一造表，向相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)撥付。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)升級(jí)改造完成后，即時(shí)結(jié)算。
?? 四、執(zhí)行時(shí)間
?? 2017年4月1日
?? 五、工作要求
?? 各醫(yī)保（新農(nóng)合）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)保（新農(nóng)合）協(xié)議的城市公立醫(yī)院要高度重視此項(xiàng)改革的貫徹落實(shí)，以高度的政治責(zé)任感做好工作。各城市公立醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，通過優(yōu)化流程，提高工作效率，最大限度方便患者。
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附表：1.咸陽市城市公立醫(yī)院名單
? ? ? ? ? 2.城市公立醫(yī)院門診診查費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
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咸陽市城市公立醫(yī)院名單
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序號(hào)
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醫(yī)院名稱
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1
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咸陽市中心醫(yī)院
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2
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咸陽市第一人民醫(yī)院
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3
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咸陽市婦幼保健院
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4
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陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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5
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陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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6
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陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院
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7
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陜西省水電醫(yī)院
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8
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咸陽彩虹醫(yī)院
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9
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西藏民族大學(xué)附屬醫(yī)院
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10
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中鐵七局有限公司咸陽醫(yī)院
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11
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中鐵一局集團(tuán)咸陽中心醫(yī)院
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12
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咸陽秦紡精神病醫(yī)院
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13
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咸陽市口腔醫(yī)院
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14
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陜西中醫(yī)藥大學(xué)校醫(yī)院
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15
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秦都區(qū)婦幼保健所
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16
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中鐵一局集團(tuán)有限公司第四醫(yī)院
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17
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秦都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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18
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華星職工醫(yī)院
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19
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中國兵器工業(yè)第二0二所職工醫(yī)院
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20
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咸陽八方醫(yī)院
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21
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咸陽風(fēng)輪醫(yī)院
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22
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三普醫(yī)院（三普社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
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23
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渭城區(qū)婦幼保健院
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24
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陜西建工第六建設(shè)集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院
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注：延安大學(xué)咸陽醫(yī)院參照城市公立醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
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?
城市公立醫(yī)院門診診查費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
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項(xiàng)目名稱
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計(jì)價(jià)單位
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醫(yī)院
等級(jí)
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最高
限價(jià)（元）
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醫(yī)保
（合療）報(bào)銷（元）
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個(gè)人
自付（元）
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普通門診診查費(fèi)
|
次
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三級(jí)
|
8
|
4
|
4
|
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二級(jí)
|
6.5
|
3.5
|
3
|
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一級(jí)
|
5
|
3
|
2
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主任醫(yī)師診查費(fèi)
|
次
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三級(jí)
|
15
|
8
|
7
|
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二級(jí)
|
12
|
7
|
5
|
|
一級(jí)
|
9.5
|
5.5
|
4
|
|
副主任醫(yī)師診查費(fèi)
|
次
|
三級(jí)
|
12
|
7
|
5
|
|
二級(jí)
|
9.5
|
5.5
|
4
|
|
一級(jí)
|
7.5
|
4.5
|
3
|
|
急診診查費(fèi)
|
次
|
三級(jí)
|
12
|
5
|
7
|
|
二級(jí)
|
9.5
|
4.5
|
5
|
|
一級(jí)
|
7.5
|
4.5
|
3
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|
普通門診中醫(yī)辨證論治
|
次
|
三級(jí)
|
11
|
5
|
6
|
|
二級(jí)
|
9
|
4
|
5
|
|
一級(jí)
|
7
|
4
|
3
|
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主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治
|
次
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三級(jí)
|
18
|
9
|
9
|
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二級(jí)
|
14
|
7
|
7
|
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一級(jí)
|
12
|
7
|
5
|
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副主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治
|
次
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三級(jí)
|
15
|
8
|
7
|
|
二級(jí)
|
12
|
6
|
6
|
|
一級(jí)
|
9.5
|
5.5
|
4
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|
急診中醫(yī)辨證論治
|
次
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三級(jí)
|
15
|
6
|
9
|
|
二級(jí)
|
12
|
5
|
7
|
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一級(jí)
|
9.5
|
4.5
|
5
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