各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局,省醫(yī)療保障基金管理中心,有關(guān)定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
我省鼓勵(lì)和支持醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品（耗材）聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)有關(guān)問題的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕29號(hào)）規(guī)定，執(zhí)行藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)及相應(yīng)銷售限價(jià)。根據(jù)部分醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，經(jīng)研究，對(duì)于暫不具備條件的部分醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自主選擇藥品采購(gòu)方式，不執(zhí)行相應(yīng)銷售限價(jià)。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)補(bǔ)充通知如下：
一、自主選擇藥品采購(gòu)方式或不執(zhí)行聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)相應(yīng)藥品銷售限價(jià)的醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。其采購(gòu)的藥品屬于我省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄掛網(wǎng)品種的，基本醫(yī)保仍按醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)與其結(jié)算；采購(gòu)的藥品不屬于我省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)目錄掛網(wǎng)品種的，不納入醫(yī)保支付范圍。
二、選擇不執(zhí)行聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)藥品銷售限價(jià)的醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)執(zhí)行藥品、耗材“零差率”綜合改革前的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
三、選擇不執(zhí)行聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)藥品銷售限價(jià)的醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省本級(jí)參保人員（含公務(wù)員）在其發(fā)生的醫(yī)保藥品費(fèi)用，在執(zhí)行閩醫(yī)保辦〔2017〕24號(hào)文以及閩醫(yī)保辦〔2017〕32號(hào)文的最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)之間的差額補(bǔ)助政策時(shí)，差額部分的計(jì)算方法為：實(shí)際銷售價(jià)格超過醫(yī)保最高銷售限價(jià)的，按醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)之間的差額計(jì)算；實(shí)際銷售價(jià)格低于醫(yī)保最高銷售限價(jià)的，按實(shí)際銷售價(jià)格和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)之間的差額計(jì)算。
四、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過多種方式主動(dòng)向患者公示、告知藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及相關(guān)醫(yī)保支付政策，確保參保人知情權(quán)。
五、本通知自發(fā)文之日?qǐng)?zhí)行。企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本通知執(zhí)行。
福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室
2017年5月6日