根據(jù)《關于加強本市新增醫(yī)療服務項目價格管理的通知》（滬價費[2008]014號）規(guī)定，經(jīng)市物價、衛(wèi)生、醫(yī)保等部門集體審議，現(xiàn)將審議結果予以公布。醫(yī)保支付范圍與標準按相關部門規(guī)定執(zhí)行。本通知自2016年5月6日起試行。
審議結果：
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編碼 |
項目名稱 |
項目內(nèi)涵 |
除外內(nèi)容 |
計價單位 |
最高價格標準（元） |
說明 |
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N30000045 |
頭頸部神經(jīng)術中監(jiān)測 |
指利用電生理原理，在術中通過電刺激喉返神經(jīng)，形成神經(jīng)沖動并傳導至聲帶產(chǎn)生肌電信號，形成肌電圖波形及提示音，進而判斷喉返神經(jīng)功能完整性 |
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次 |
150 |
限仁濟醫(yī)院、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 |
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N30000046 |
2微米激光治療 |
指銩激光行前列腺剜除術，含光纖 |
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次 |
3600 |
限第一人民醫(yī)院 |
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N30000047 |
體表胃腸起搏治療術 |
指將體表胃起搏器電極貼敷于胃體及胃竇的體表投影處，輸送電刺激信號。 |
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次 |
50 |
限長海醫(yī)院、曙光醫(yī)院 |
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N30000048 |
體外物理振動排石術 |
指在超聲影像設備的定位與監(jiān)測下，通過體外物理振動排石設備發(fā)出的有序物理振動波，將泌尿系結石等排出體外 |
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次 |
300 |
限中山醫(yī)院 |
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N20000061 |
可溶性生長刺激表達基因蛋白2（ST2）檢測 |
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次 |
180 |
限仁濟醫(yī)院 |
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N20000062 |
染色體非整倍體和基因微缺失快速檢測 |
指細菌人工染色體標記-微球鑒別/分離法 |
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次 |
2400 |
限第一婦嬰保健院 |
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N20000054 |
RNA恒溫擴增技術 |
指對人痰液樣本、咽拭子樣本中的病原體（MP RNA）定性檢測，做臨床輔助診斷用 |
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次 |
150 |
限市兒童醫(yī)院 |
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N20000024 |
硬度數(shù)據(jù)超聲檢測 |
指肝纖維化無創(chuàng)超聲診斷 |
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次 |
120 |
限同濟醫(yī)院 |
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N30000020 |
內(nèi)鏡引導下氣管插管術 |
含內(nèi)窺鏡使用和檢查 |
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次 |
200 |
限四五五醫(yī)院、瑞金醫(yī)院北院 |
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N20000030 |
結核感染T細胞檢測（免疫斑點法） |
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次 |
600 |
限八五醫(yī)院 |
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N30000035 |
富血小板血漿療法 |
指從自體血中提取出血小板濃縮物，通過局部覆蓋的方式應用于病變部位，修復急慢性組織損傷 |
富血小板血漿制備用套裝 |
次 |
300 |
限新華醫(yī)院、公利醫(yī)院、長征醫(yī)院、中山醫(yī)院 |
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N30000011 |
超聲支氣管鏡檢查 |
含活檢 |
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次 |
1000 |
限第一人民醫(yī)院 |
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N20000025 |
人附睪蛋白4（HE4）測定 |
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次 |
100 |
限仁濟醫(yī)院、長海醫(yī)院 |
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N30000012 |
內(nèi)鏡粘膜下剝離術 |
指適用于對消化道腫瘤進行選擇性分離的微創(chuàng)治療 |
水刀軟性手柄、水刀泵 |
次 |
500 |
限公利醫(yī)院、華山醫(yī)院、周浦醫(yī)院 |
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N30000043 |
經(jīng)皮左心耳封堵術 |
指穿刺股靜脈，行房間隔穿刺，進入左房，左房內(nèi)完成封堵器的導引系統(tǒng)交換，在食道超聲和X光造影提示下，沿造影導管放置導引系統(tǒng)于左心耳內(nèi)，沿導引系統(tǒng)遞送封堵器并釋放 |
封堵器、導引系統(tǒng) |
次 |
2500 |
限瑞金醫(yī)院 |
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N20000042 |
組織/細胞熒光定量脫氧核糖核酸聚合酶鏈反應檢測診斷 |
指對手術、活檢組織標本或細胞穿刺標本中的DNA，采用特異引物對突變靶序列進行PCR擴增，利用探針對擴增物進行基因突變檢測（如EGFR基因、K-ras基因或B-raf基因），判定基因突變狀態(tài) |
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1個位點基數(shù) |
1000 |
增加一個位點200元，每次最高3200元；限東方肝膽外科醫(yī)院、同濟醫(yī)院 |
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N20000035 |
超聲彈性成像定量檢測 |
指動態(tài)（SSI、ARFI）或靜態(tài)（RTE、EI）彈性成像技術，含超聲彈性定性、半定量、定量檢測 |
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次 |
120 |
限第六人民醫(yī)院、仁濟醫(yī)院 |
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N20000051 |
區(qū)域熱循環(huán)灌注熱療 |
填寫患者基本資料、擺位要求。采用熱循環(huán)灌注儀治療，溫度測量，熱療范圍溫度要求40-45℃ |
一次性使用體腔熱灌注治療管道組件 |
次 |
1200 |
限復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 |
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N20000028 |
超聲全自動斷層容積成像術 |
指乳腺軟容積超聲掃描及成像 |
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側 |
120 |
限仁濟醫(yī)院 |
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N30000019 |
人工智能輔助治療技術 |
指臨床機器人手術系統(tǒng)在胸外科、心外科、普外科、血管外科、泌尿外科、婦科手術的臨床應用；含機器人專用器械、臂罩等材料 |
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次 |
30000 |
限復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、華山醫(yī)院 |