11月28日，市物價(jià)局、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》。
問：基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案的實(shí)施范圍是什么？
答：價(jià)格調(diào)整涉及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指南通市范圍內(nèi)實(shí)行藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及門診部、診所。納入基層醫(yī)療衛(wèi)生體系管理的其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。
問：基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的總體原則和思路是什么？
答：按照“有升有降，升降平衡，結(jié)構(gòu)性調(diào)整”的原則，在不高于城市和縣級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格的基礎(chǔ)上，充分考慮醫(yī)保基金和患者承受能力核定和調(diào)整。
問：基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案主要調(diào)整了哪些方面的價(jià)格？
答：價(jià)格調(diào)整主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是合理制定市定價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；二是適當(dāng)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；三是部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；四是取消、暫不調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；五是完善了一般診療費(fèi)政策。
問：市定價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格如何調(diào)整？
一是明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類具體項(xiàng)目及價(jià)格；二是明確病房床位費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；三是下放市級(jí)定價(jià)的其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按《市政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市物價(jià)局等部門〈南通市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革試行方案〉和市人力資源和社會(huì)保障局〈關(guān)于南通市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策〉的通知》（通政辦發(fā)〔2015〕163號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《試行方案》）規(guī)定的一級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行。
問：除市定價(jià)項(xiàng)目以外的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格如何調(diào)整？
答：一是合理調(diào)整部分綜合醫(yī)療服務(wù)類、護(hù)理、臨床各系統(tǒng)診療、部分病理檢查、手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低以設(shè)備為主的部分輔助操作項(xiàng)目?jī)r(jià)格；二是降低檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。降低部分檢查價(jià)格，取消檢查設(shè)備中的螺旋CT超層費(fèi)，降低部分檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；三是明確護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格；四是其他調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按《試行方案》規(guī)定的一級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行。
問：一般診療費(fèi)政策如何規(guī)定的？
調(diào)整方案優(yōu)化“一般診療費(fèi)”項(xiàng)目設(shè)置，按照醫(yī)生技術(shù)等級(jí)增設(shè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項(xiàng)目，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、說明、特殊醫(yī)用材料編碼等仍按照《省物價(jià)局 省衛(wèi)生廳 省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立“一般診療費(fèi)”項(xiàng)目的通知》（蘇價(jià)醫(yī)〔2011〕195號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格25元/次、副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格15元/次。收取“主任醫(yī)師一般診療費(fèi)”或“副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)”后不應(yīng)再收取“一般診療費(fèi)”，避免重復(fù)收費(fèi)。
問：各縣（市）、通州區(qū)、通州灣示范區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格如何調(diào)整？
答：各縣（市）、通州區(qū)、通州灣示范區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，執(zhí)行以下政策：
1．病房床位價(jià)格由各地價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)相關(guān)部門按照市物價(jià)局、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于貫徹江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房床位價(jià)格管理辦法的通知》（通價(jià)費(fèi)〔2016〕147號(hào)）有關(guān)規(guī)定制定，具體價(jià)格水平不得高于南通市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病房床位費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
2．除省物價(jià)局、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的有關(guān)問題的通知》（蘇價(jià)醫(yī)〔2017〕234號(hào)）明確由市級(jí)定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，執(zhí)行市區(qū)調(diào)整政策外，其他基層醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格由各地價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門結(jié)合本地實(shí)際，兼顧醫(yī)保基金和患者承受能力，在不高于省和南通市區(qū)價(jià)格的基礎(chǔ)上調(diào)整。
問：基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案的實(shí)施時(shí)間？
答：調(diào)整方案自2018年12月28日起執(zhí)行。已明確等級(jí)且實(shí)行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按相應(yīng)類別的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，已實(shí)行藥品零差率銷售的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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