?各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
? ? ? ??為促進(jìn)兩險合并實(shí)施后職工基本醫(yī)療保險與生育保險政策的有效銜接,確保兩險合并實(shí)施后職工生育醫(yī)療待遇不受影響,控制生育醫(yī)療費(fèi)的不合理增長,減輕參?;颊叩纳t(yī)療負(fù)擔(dān),決定將生育醫(yī)療病種的收付費(fèi)政策調(diào)整如下:
? ? ? ? ? ?一、擴(kuò)大生育醫(yī)療病種收付費(fèi)政策實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
? ? ?(一)我市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件),凡主診斷、主操作符合按生育醫(yī)療病種(自然臨產(chǎn)陰道分娩、胎膜早破陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn))收付費(fèi)的病例均納入按病種收付費(fèi)范圍。
? ??(二)市內(nèi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡主診斷、主操作符合按生育醫(yī)療病種收付費(fèi)的病例均納入按病種付費(fèi)范圍,?執(zhí)行市內(nèi)同等級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
? ??(三)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡主診斷、主操作符合按生育醫(yī)療病種收付費(fèi)的病例執(zhí)行按病種付費(fèi)政策,職工醫(yī)保在市內(nèi)同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上下浮5%,居民醫(yī)保在市內(nèi)同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上下浮10%。
? ??二、調(diào)整生育醫(yī)療病種的收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)。
? ??三、本調(diào)整政策從2020年1月1日起執(zhí)行。
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??????????????????????????????南充市醫(yī)療保障局?????
?????????????????? ? ? ? ? ? ??2020年4月9日