各區(qū)縣（自治縣）人力社保局，北部新區(qū)社會(huì)保障局，有關(guān)單位：
為保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）及我局《關(guān)于印發(fā)重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(渝人社發(fā)〔2010〕184號(hào))要求，現(xiàn)就復(fù)合藥納入我市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品支付范圍的有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、納入支付條件
（一）由《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》)內(nèi)兩種或兩種以上西藥（其通用名稱(chēng)及劑型均已列入《藥品目錄》，且劑型相同）組成的一種藥品（包括含藥大輸液）叫復(fù)合藥，但該復(fù)合藥的通用名稱(chēng)未列入《藥品目錄》。
（二）納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的復(fù)合藥，其價(jià)格不得高于組成的各單方藥品價(jià)格之和。組成單方藥品價(jià)格按與復(fù)合藥同質(zhì)量層次的物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的最高零售價(jià)計(jì)算。其品規(guī)不同的按《藥品差比價(jià)規(guī)則》（發(fā)改價(jià)格〔2010〕2452號(hào)）折算。
二、申報(bào)審核
（一）由藥品生產(chǎn)企業(yè)或其指定經(jīng)營(yíng)企業(yè)向市社會(huì)保險(xiǎn)局自愿申報(bào)，并提交以下資料（需加蓋申報(bào)單位公章）：
1．填報(bào)復(fù)合藥申報(bào)表；
2．國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)批件（復(fù)印件）；
3．復(fù)合藥法定說(shuō)明書(shū)；
4．復(fù)合藥所組成相同質(zhì)量層次單方藥品的價(jià)格資料；
5．復(fù)合藥價(jià)格資料；
6．其他需要說(shuō)明的材料。
（二）市社會(huì)保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)材料及有關(guān)情況進(jìn)行初審。
（三）市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)對(duì)市社會(huì)保險(xiǎn)局初審合格的復(fù)合藥進(jìn)行復(fù)審，并對(duì)符合條件的，印發(fā)納入《藥品目錄》的文件。對(duì)納入后的復(fù)合藥，提供國(guó)家或我市物價(jià)部門(mén)定價(jià)資料的，市社會(huì)保險(xiǎn)局及時(shí)將其維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng)，納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶粚?duì)未提供物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，待其提供相關(guān)資料后納入支付范圍。
三、復(fù)合藥管理
納入《藥品目錄》的復(fù)合藥按照醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品管理，原則上按照其功能主治藥的限定支付范圍，對(duì)無(wú)法區(qū)別功能主治藥的，執(zhí)行組成單方藥品中較嚴(yán)的限制支付范圍。
附件：重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄復(fù)合藥申報(bào)表
附件
重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄復(fù)合藥申報(bào)表
企業(yè)名稱(chēng)：（蓋章）?????????????????????????聯(lián)系人：??????????????電話(huà)：????????????????填報(bào)時(shí)間：
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申報(bào)復(fù)合藥
通用名 |
英文名 |
商品名 |
劑?型 |
生產(chǎn)廠家 |
規(guī)格 |
最高零售價(jià)格（元） |
組成單方藥品 |
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單方
藥品
通用名 |
藥品目錄編號(hào) |
規(guī)格 |
代表品最高零售價(jià)格（元） |
按差比價(jià)規(guī)則計(jì)算后價(jià)格（元） |
總價(jià)（元） |
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填報(bào)說(shuō)明：1.一個(gè)復(fù)合藥填報(bào)一份申報(bào)表。組成單方多于兩個(gè)的請(qǐng)自行按表格樣式添加。
2.申報(bào)品種附件：（1）國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)批件（復(fù)印件）；（2）復(fù)合藥法定說(shuō)明書(shū)；（3）復(fù)合藥價(jià)格資料；（4）復(fù)合藥所組成相同質(zhì)量層次單方藥品的價(jià)格文件。（所有附件均須加蓋填報(bào)單位公章）
3.最高零售價(jià)以國(guó)家價(jià)格主管部門(mén)或重慶市物價(jià)部門(mén)確定的價(jià)格為準(zhǔn)。
4.初次申報(bào)時(shí)，復(fù)合藥無(wú)國(guó)家或重慶市物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，可提供企業(yè)自主定價(jià)等其他價(jià)格材料，在納入醫(yī)保支付前，必須提供國(guó)家或重慶市物價(jià)部門(mén)定價(jià)，并以此作為是否納入醫(yī)保基金支付的依據(jù)。