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各地級以上市醫(yī)療保障局：
現(xiàn)將《國家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下貫徹意見，請遵照執(zhí)行。
一、規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格項目管理
非營利性醫(yī)療機構(gòu)將我省已有線下項目通過線上開展，申請立項收費的，由地市醫(yī)療保障部門受理，符合準(zhǔn)入條件的，提交省醫(yī)保局參考《廣東省醫(yī)療保障局新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2019〕1號）“轉(zhuǎn)歸”有關(guān)規(guī)定集中審核決策。經(jīng)省醫(yī)保局審核作為基本醫(yī)療服務(wù)價格項目和市場調(diào)節(jié)價項目保留的，由省醫(yī)保局發(fā)文公布，并按規(guī)定報國家醫(yī)保局。
非營利性醫(yī)療機構(gòu)新增“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格項目，申請立項收費的，按《廣東省醫(yī)療保障局新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2019〕1號）有關(guān)規(guī)定辦理。
營利性醫(yī)療機構(gòu)提供依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目。
二、完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格管理
公立醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)＋”基本醫(yī)療服務(wù)價格項目，按《廣東省定價目錄》規(guī)定權(quán)限由各地級以上市實行政府定價；依法合規(guī)開展的其他“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。非公立醫(yī)療機構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格項目，實行市場調(diào)節(jié)價。實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)療機構(gòu)綜合考慮服務(wù)成本、患者需求等因素自主定價，并按規(guī)定做好價格公示。
三、明確不作為“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格項目的情形
設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，應(yīng)同時符合國家規(guī)定的基本條件。非醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)不直接向患者提供的服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)＋”向患者提供非醫(yī)療服務(wù)，均不作為“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格項目。以上情形包括但不限于遠程手術(shù)指導(dǎo)、遠程查房、醫(yī)學(xué)咨詢、教育培訓(xùn)、科研隨訪、數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學(xué)鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務(wù)等。
四、明確醫(yī)保支付政策和完善協(xié)議管理
（一）支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。非營利性定點醫(yī)療機構(gòu)提供的符合收費規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”基本醫(yī)療服務(wù)項目，由省醫(yī)保局統(tǒng)一審核后納入基本醫(yī)療保險支付范圍，各市按規(guī)定給予支付。營利性定點醫(yī)療機構(gòu)收費項目執(zhí)行非營利性定點醫(yī)療機構(gòu)相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。
（二）完善協(xié)議管理。各市要根據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)特點，將醫(yī)療機構(gòu)所提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容納入定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理范圍。完善醫(yī)保支付方式，加強總額預(yù)算管理，將“互聯(lián)網(wǎng)+”基本醫(yī)療服務(wù)項目的費用納入醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的門診、住院等結(jié)算范圍，統(tǒng)一結(jié)算。要提升監(jiān)管手段，對于定點醫(yī)療機構(gòu)存在價格失信、欺詐騙保等行為，納入違約范圍，按規(guī)定進行處理。
廣東省醫(yī)療保障局
2019年12月9日
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