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大慶市關(guān)于印發(fā)《大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》的通知
發(fā)布時(shí)間: 2017-09-07        信息來源:查看

?各區(qū)價(jià)格主管部門、衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局:

按照國家和省的統(tǒng)一部署,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》印發(fā),請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??? 本通知自2017年8月1日起執(zhí)行。各城市公立醫(yī)院執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格文件與通知不符的,一律以本通知為準(zhǔn)。
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大慶市物價(jià)監(jiān)督管理局???? 大慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
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大慶市人力資源和社會(huì)保障局???????? 大慶市財(cái)政局
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2017年7月25日
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大慶市城市公立醫(yī)院
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案
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為推進(jìn)我市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作,按照省物價(jià)監(jiān)督管理局、省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)意見》(黑價(jià)聯(lián)〔2017〕14號(hào)),省物價(jià)監(jiān)督管理局、省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳《關(guān)于制定和調(diào)整我省部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》(黑價(jià)聯(lián)〔2017〕7號(hào)),省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳、省編委辦公室、省人社廳、省物價(jià)監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(黑衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕46號(hào))文件精神,借鑒外地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。
一、改革的總體目標(biāo)
堅(jiān)持政府主導(dǎo),改革補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)舉辦主體投入責(zé)任,建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,完善基本醫(yī)保政策,取消公立醫(yī)院藥品加成(中藥飲片除外,下同)政策。合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低檢驗(yàn)和大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格,有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾。有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,促進(jìn)分級(jí)診療制度建立,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升。
二、改革的基本原則
(一)總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整。取消公立醫(yī)院藥品加成,實(shí)行零差率銷售,減少的合理收入,通過提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加舉辦主體投入以及醫(yī)院內(nèi)部挖潛消化等多方共擔(dān),并降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查檢驗(yàn)價(jià)格,保持公立醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)用水平相對(duì)穩(wěn)定,合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,總體上不增加患者個(gè)人支付的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)政策配套,協(xié)同推進(jìn)。取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)與規(guī)范診療行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用、推進(jìn)分級(jí)診療、完善醫(yī)保支付政策及加大或調(diào)整舉辦主體的補(bǔ)償力度等各項(xiàng)改革措施同步實(shí)施,增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性。
(三)分級(jí)定價(jià),體現(xiàn)差異。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師技術(shù)差別、診療項(xiàng)目難易程度,對(duì)不同等級(jí)、不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行差別化定價(jià),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得補(bǔ)償,引導(dǎo)患者合理分流。
(四)動(dòng)態(tài)調(diào)整,強(qiáng)化監(jiān)管。綜合考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和群眾承受能力等因素,逐步建立有利于費(fèi)用控制,以合理成本定價(jià)和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。創(chuàng)新舉措,建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、公立醫(yī)院自我約束的價(jià)格綜合監(jiān)管體系。
三、改革范圍
我市市區(qū)內(nèi)所有城市公立醫(yī)院。
四、改革的內(nèi)容
一是取消藥品加成,除中藥飲片外,一律實(shí)行零差率銷售。二是取消藥品加成而減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加舉辦主體投入以及醫(yī)院內(nèi)部挖潛消化等方式多方共擔(dān)。三是合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,主要是提高診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、價(jià)格偏低的治療費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,同時(shí)降低大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格。四是逐步放開技術(shù)難度大、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。五是調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)?;颈U戏秶?。
五、具體調(diào)整方案
(一)取消公立醫(yī)院藥品加成
除中藥飲片外,公立醫(yī)院藥品一律實(shí)行零差率銷售,并將藥品銷售價(jià)格向社會(huì)公示。
(二)提高公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(第一至第三項(xiàng)調(diào)整后的所有項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)見附件)
1.一般醫(yī)療服務(wù):項(xiàng)目編碼11開頭;
2.一般檢查治療:項(xiàng)目編碼12開頭;
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健:家庭病床建床費(fèi)、家庭病床巡診費(fèi);
4.治療費(fèi):臨床各系統(tǒng)治療,項(xiàng)目編碼31(本方案中第五部分第四條第3、4、5項(xiàng)中規(guī)定保持價(jià)格穩(wěn)定的31開頭項(xiàng)目除外)開頭的項(xiàng)目按現(xiàn)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)上浮25%;
5.手術(shù)費(fèi):項(xiàng)目編碼33開頭,編碼331005018肝移植術(shù)、331101018自體腎移植術(shù)、331101019異體腎移植術(shù)、331101022移植腎探查術(shù)、331101023移植腎腎周血腫清除術(shù)、331101024離體腎切開取石術(shù)繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于制定和調(diào)整我省部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》(黑價(jià)聯(lián)〔2017〕7號(hào))文件中規(guī)定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),其他服務(wù)項(xiàng)目均按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上浮95%。以上項(xiàng)目均不再加收30%的“常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品”費(fèi)用;
6.康復(fù)類:項(xiàng)目編碼3402開頭,本類中體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目,按現(xiàn)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)上浮50%;
7.中醫(yī)及民族醫(yī)診療費(fèi):項(xiàng)目編碼41—48開頭,按現(xiàn)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)上浮50%。
(三)降低公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
1.磁共振掃描(MRI):項(xiàng)目編碼2102開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低20%;
2.X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描:項(xiàng)目編碼2103開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低20%;
3.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)項(xiàng)目?jī)r(jià)格:項(xiàng)目編碼2304開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低6%;
4.檢驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格:項(xiàng)目編碼25開頭,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)降低6%。
(四)部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格保持穩(wěn)定
針對(duì)涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目(放射治療、腹膜透析、血液透析等)及部分檢查、治療等項(xiàng)目?jī)r(jià)格保持不變:
1.核醫(yī)學(xué):項(xiàng)目編碼23開頭的部分項(xiàng)目;
2.血型與配血:項(xiàng)目編碼26開頭;
3.高壓氧治療:項(xiàng)目編碼310607開頭;
4.神經(jīng)系統(tǒng):項(xiàng)目編碼3101開頭的310100001—310100004、310100007—310100015,310100021—310100025;
5.臨床各系統(tǒng)診療類中的血液透析、血液濾過、連續(xù)性血液凈化,項(xiàng)目編碼311000001—311000013等項(xiàng)目;
6.部分經(jīng)血管介入治療:項(xiàng)目編碼32開頭;
7.部分物理治療:項(xiàng)目編碼3401開頭。
8.其他沒有明確說明的項(xiàng)目保持原價(jià)格不變。
(五)需要說明的問題
1.對(duì)手術(shù)類(編碼33)第3條手術(shù)中所需的常規(guī)器械和下列低值醫(yī)用消耗品:一次性和反復(fù)消毒的注射器、輸液器、輸血器、尿袋、手術(shù)衣、帽、口罩、手套、拖鞋、繃帶、脫脂棉、消毒用品、普通縫合針線、吸頭、吸管、刷手材料、電極、牙(口)墊、膠帶等用品消耗按手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%收取政策進(jìn)行調(diào)整,已經(jīng)直接合并到手術(shù)費(fèi)中,不再單獨(dú)收取。
2.本次醫(yī)藥價(jià)格改革方案中沒有明確說明的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行原價(jià)格政策,保持原價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)不變。省價(jià)格管理部門規(guī)定放開的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,按省里文件執(zhí)行。
3.未定級(jí)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),執(zhí)行一級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
4.本方案中所有調(diào)價(jià)后價(jià)格尾數(shù)計(jì)算保留到角,角以下四舍五入。
六、執(zhí)行時(shí)間
本方案從2017年8月1日起執(zhí)行,試行期一年(至2018年7月31日),期滿前2個(gè)月由物價(jià)部門會(huì)同衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政部門共同制定價(jià)格方案,并按程序公布實(shí)施。試行期間,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作,對(duì)執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時(shí)向市物價(jià)、衛(wèi)生、人社、財(cái)政等部門報(bào)告。
?

附件:

大慶市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表

金額單位:元

序號(hào)

??

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)??內(nèi)?

除外內(nèi)容

計(jì)價(jià)

單位

調(diào)整前

價(jià)格

調(diào)整后

價(jià)格

??

1

11

(一)一般醫(yī)療服務(wù)

?

?

?

?

?

?

2

1101

1.掛號(hào)費(fèi)

?

?

?

?

?

?

3

110100001

掛號(hào)費(fèi)

含門診、急診及其為患者提供候診就診設(shè)施條件、病歷檔案袋、診斷書、收費(fèi)清單掛號(hào)本、病歷手冊(cè)。

計(jì)算機(jī)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)

1

1

門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療按療程收取一次掛號(hào)費(fèi);急診掛號(hào)費(fèi)2元。

4

1102

2.診查費(fèi)

?

?

?

?

?

門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診查費(fèi)。

5

110200001

普通門診診查費(fèi)

指主治及以下醫(yī)師提供的普通門診診療服務(wù)。初建病歷(電子或紙質(zhì)),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等

?

三級(jí)

2

三級(jí)

4

?

二級(jí)

1

二級(jí)

2

一級(jí)

0.5

一級(jí)

1

6

110200002a

主任醫(yī)師診查費(fèi)

指由主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。初建病歷(電子或紙質(zhì)),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診斷和健康指導(dǎo)

?

三級(jí)

20

三級(jí)

30

應(yīng)具備單獨(dú)的診療場(chǎng)所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保留普通門診的情況下才能開展。

二級(jí)

10

二級(jí)

15

一級(jí)

10

一級(jí)

10

7

110200002b

副主任醫(yī)師診查費(fèi)

指由副主任醫(yī)師在專家門診提供技術(shù)勞務(wù)的診療服務(wù)。初建病例(電子或紙質(zhì)),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等病情診斷和健康指導(dǎo)

?

三級(jí)

5

三級(jí)

10

應(yīng)具備單獨(dú)的診療場(chǎng)所,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在保留普通門診的情況下才能開展。

二級(jí)

5

二級(jí)

6

一級(jí)

5

一級(jí)

5

8

110200003

急診診查費(fèi)

指各級(jí)急診醫(yī)師在護(hù)士配合下于急診區(qū)域24小時(shí)提供的急診診療服務(wù)。初建病例(電子或紙質(zhì)),核實(shí)就診者信息,就診病歷傳送,病案管理,詢問病情,聽取主訴,病史采集,向患者或家屬告知,進(jìn)行一般物理檢查,書寫病歷,開具檢查單,根據(jù)病情提供治療方案(治療單、處方)等服務(wù),記錄病人生命體征,必要時(shí)開通綠色通道

?

三級(jí)

3

三級(jí)

15

?

二級(jí)

2

二級(jí)

10

一級(jí)

1

一級(jí)

5

9

110200004

門急診留觀診查費(fèi)

含診查、護(hù)理等

?

三級(jí)

13

三級(jí)

22

?

二級(jí)

12

二級(jí)

20

一級(jí)

11

一級(jí)

18

10

110200005

住院診查費(fèi)

指醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)

?

三級(jí)

3

三級(jí)

18

精神病、傳染病每日加收2

二級(jí)

2

二級(jí)

12

一級(jí)

1

一級(jí)

6

11

1104

4.院前急救費(fèi)

?

?

?

?

?

?

12

110400001

院前急救費(fèi)

包括內(nèi)臟衰竭、外傷、燒傷、中毒、溺水、電擊等現(xiàn)場(chǎng)急救;不含出診費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)

化驗(yàn)、特殊檢查、治療、藥物、血液?、骨折用臨時(shí)夾板

100

120

?

13

1105

5.體檢費(fèi)

?

?

?

?

?

?

14

110500001

體檢費(fèi)

含內(nèi)、外(含皮膚)、婦(含宮頸刮片)、五官等科的一般檢查;寫總檢報(bào)告

影像、化驗(yàn)及特殊檢查

10

20

?

15

1109

9.床位費(fèi)

?

?

?

?

?

1、產(chǎn)科母嬰同室的病床每床日50元(含嬰兒床);2、陪護(hù)人員自愿使用未占用的正規(guī)空閑床,按正規(guī)床標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);3、走廊加床每床日12元;4、門診點(diǎn)滴床(含沙發(fā)床)每人次8元(每人一床,并應(yīng)提供被、褥、床單、枕頭等用品),門診點(diǎn)滴椅每人次3元;5、每床位占病室凈面積不少于6平房米,每減少1平方米減收1元。

16

110900001

普通病房床位費(fèi)

含病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、病人服裝、熱水瓶、洗臉盆、廢品袋(或簍)、大小便器等

?

床日

三級(jí)

12

三級(jí)

36

1、精神科、燒傷科、腫瘤科、傳染病房每床日加收2元;2、病房?jī)?nèi)有單獨(dú)衛(wèi)生間、每床日加收43、使用多功能床,三級(jí)醫(yī)院每床日最多加收3元,二級(jí)及以下醫(yī)院每床日加收14、取消垃圾處理費(fèi)

二級(jí)

9

二級(jí)

25

一級(jí)

6

一級(jí)

18

17

110900003

重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)

指專用重癥監(jiān)護(hù)病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、PACU等),設(shè)有中心監(jiān)護(hù)臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀及其它監(jiān)護(hù)搶救設(shè)施,相對(duì)封閉管理

?

床日

50

75

?

18

110900005

急診觀察床位費(fèi)

?

?

床日

三級(jí)

12

三級(jí)

25

符合病房條件和管理標(biāo)準(zhǔn)的急診觀察床,按病房有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)床位費(fèi);超過12小時(shí)不足24小時(shí)按一日計(jì)算,不足12小時(shí)按半日計(jì)算

二級(jí)

9

二級(jí)

20

一級(jí)

6

一級(jí)

15

19

110900006

特需病房床位

每間病房設(shè)置床位不超過2張床,每床位占病室凈面積不少于6平方米,具備獨(dú)立衛(wèi)生間、多功能床;根據(jù)需要提供彩電、冰箱、微波爐、洗浴設(shè)備、熱水、電話、空調(diào)、沙發(fā)、立(壁)柜、配餐室、熱水煲、網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施中的8種以上

?

床日

?

醫(yī)院自主制定

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院特需病房床位數(shù)不得超過全院總床位數(shù)的10%。特需病房床位實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格,由醫(yī)院根據(jù)成本、供求、患者認(rèn)可度等情況,自主確定特需病房床位價(jià)格。醫(yī)院特需病房床位由患者自愿選擇使用,并在入住前與醫(yī)院簽訂特需病房知情同意書,價(jià)格必須在醫(yī)院醒目位置公示,保證患者的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)。價(jià)格要保持相對(duì)穩(wěn)定,不應(yīng)頻繁變動(dòng);如有價(jià)格調(diào)整,應(yīng)在調(diào)價(jià)前7天予以公示。床位價(jià)格中已包含病房取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)和按規(guī)定應(yīng)繳納的醫(yī)療垃圾處理費(fèi),不得另外收取

20

1110

10.會(huì)診費(fèi)

?

?

?

?

?

?

21

111000002

院內(nèi)會(huì)診

?

?

20

50

?

22

12

(二)一般檢查治療

?

?

?

?

?

?

23

1201

1.護(hù)理費(fèi)

?

藥物、特殊消耗材料及特殊儀器

?

?

?

腫瘤科I、IIIII級(jí)護(hù)理每日加收2

?

24

120100001

重癥監(jiān)護(hù)

24小時(shí)室內(nèi)有專業(yè)護(hù)士監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)護(hù)生命體征;體溫持續(xù)監(jiān)測(cè)、隨時(shí)記錄病情,做好重癥監(jiān)護(hù)記錄及各種管道與一般性生活護(hù)理

?

50

80

?

25

120100002

特級(jí)護(hù)理

24小時(shí)設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,測(cè)量生命體征,記特護(hù)記錄,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種管道與一般性生活護(hù)理

?

20

45

特級(jí)護(hù)理指征:病情危重,隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病人,各種臨護(hù)病員,各種實(shí)質(zhì)性臟器的大手術(shù)(腦架橋、腎移植、心瓣膜植換術(shù)),各種嚴(yán)重外傷(全身性復(fù)合傷或較大面積的燒傷)

26

120100003

級(jí)護(hù)理

含需要護(hù)士每15-30分鐘巡視觀察一次,觀察病情變化,根據(jù)病情測(cè)量生命體征,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估及一般性生活護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)

?

5

25

一級(jí)護(hù)理指征:重癥病員、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息的病員;各種內(nèi)出血及外傷、高燒、昏迷、心臟腎功能衰竭、休克、體質(zhì)極度衰弱者、早產(chǎn)新生兒、子癇、驚厥、癌癥晚期;甲亢危象、阿迪森氏病危象、糖尿病酮癥等

27

120100004

級(jí)護(hù)理

含需要護(hù)士定時(shí)巡視1次,觀察病情變化及病人治療、檢查、用藥后反應(yīng),測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,協(xié)助病人生活護(hù)理,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)

?

3

15

二級(jí)護(hù)理指征:在床上生活可以自理,仍需臥床者,如急性癥狀消失;特殊手術(shù)及大手術(shù)后,病情穩(wěn)定者;骨牽引、臥石膏床者;年老體弱者或慢性病不宜過多活動(dòng)者;一般手術(shù)后及輕型子癇者

28

120100005

級(jí)護(hù)理

含需要護(hù)士每日巡視2-3次,觀察、了解病人一般情況,測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)

?

1

10

三級(jí)護(hù)理指征:輕癥,病情好轉(zhuǎn)者,生活可以自理;慢性病,術(shù)前準(zhǔn)備階段,術(shù)后或病愈準(zhǔn)備出院者;正常分娩者,或局部小手術(shù)者

29

120100006

特殊疾病護(hù)理

指《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病及氣性壞疽、破傷風(fēng)、艾滋病、傳染性非典型性肺炎、肺炭疽、禽流感;含嚴(yán)格消毒隔離及一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

?

40

80

1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病每日收40元,《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病每日收25元,含嚴(yán)格消毒隔離及一級(jí)護(hù)理內(nèi)容,不另收III、III級(jí)護(hù)理費(fèi);2、腫瘤科I、IIIII級(jí)護(hù)理費(fèi)每日加收2元;3、燒傷創(chuàng)面護(hù)理,燒傷面積小于50%每日10元,燒傷面積大于50%每日25元,大面積燒傷休克期護(hù)理每小時(shí)10

30

120100007

新生兒護(hù)理

含新生兒洗浴、臍部殘端處理、口腔、皮膚及會(huì)陰護(hù)理

?

22.5

38

?

31

120100008

新生兒特殊護(hù)理

包括新生兒干預(yù)、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴等

?

20

30

新生兒游泳收35/,但必須以自愿為原則

32

120100009

精神病護(hù)理

?

?

10

30

?

33

120100010

氣管切開護(hù)理

含吸痰、藥物滴入、定時(shí)消毒、更換套管及紗布;包括氣管插管護(hù)理

一次性吸痰管及容器

40

50

?

34

120100011

吸痰護(hù)理

含叩背、吸痰,不含霧化吸入

一次性吸痰管及容器

1

3

新生兒吸痰每次加收1

35

120100012

造瘺護(hù)理

?

一次性造瘺袋及底座

5

8

?

36

120100013

動(dòng)靜脈置管護(hù)理

?

預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器

5

12

靜脈留置針封管護(hù)理每次1(不得收取動(dòng)靜脈置管護(hù)理費(fèi))

37

120100014

一般專項(xiàng)護(hù)理

包括口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗(護(hù)理)、床上洗發(fā)、擦洗、褥瘡(皮膚)護(hù)理、腫瘤特殊發(fā)泡性藥物觀察護(hù)理、化療后血管濕敷護(hù)理、含材料費(fèi)

?

10

15

重癥監(jiān)護(hù)、特級(jí)護(hù)理不得加收此項(xiàng)費(fèi)用;術(shù)區(qū)備皮每次15元(含材料費(fèi))

38

1202

2.搶救費(fèi)

?

藥物及特殊消耗材料;特殊儀器

?

?

?

一日內(nèi)多次搶救按一次計(jì)價(jià);手術(shù)、麻醉過程中不得收此費(fèi)用。會(huì)診費(fèi)另計(jì)

39

120200001

大搶救

1.成立專門搶救班子;2.主管醫(yī)生不離開現(xiàn)場(chǎng);3.嚴(yán)密觀察病情變化;4.?搶救涉及兩科以上及時(shí)組織院內(nèi)外會(huì)診;5.專人護(hù)理,配合搶救

?

150

200

?

40

120200002

中搶救

1.成立專門搶救小組;2.醫(yī)生不離開現(xiàn)場(chǎng),3.嚴(yán)密觀察病情變化;4.?搶救涉及兩科以上及時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診;5.專人護(hù)理,配合搶救

?

100

150

?

41

120200003

小搶救

1.專門醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)搶救病人;2.嚴(yán)密觀察記錄病情變化;3.?搶救涉及兩科以上及時(shí)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診;4.有專門護(hù)士配合

?

50

100

?

42

1204

4.注射

含用藥指導(dǎo)與觀察、藥物的配置

一次性輸液器、輸血器、過濾器、真空采血器、注射器、胰島素專用注射器、三通管、留置針及留置針敷貼、肝素帽、延長管、留置導(dǎo)管、化療泵、穿刺針、密閉輸液接頭;藥物、血液和血制品

?

?

?

?

43

120400001

肌肉注射

包括皮下、皮內(nèi)注射

?

2

3

皮試3/次;皮試儀4/

44

120400002

靜脈注射

包括靜脈采血

?

3

4

小兒采血加收4元;末梢采血2/次;無痛激光采血8/

45

120400003

心內(nèi)注射

?

?

5

10

1、胸腔注射20/次;2、腹腔注射5/次;3、椎管留置管注射5/

46

120400004

動(dòng)脈加壓注射

包括動(dòng)脈采血

?

6

6

取消動(dòng)脈采血4元,兒童加收3.5

47

120400006

靜脈輸液

包括注藥、留置靜脈針輸液;含配藥中使用的一次性注射器

?

5

8

1、連續(xù)輸液自第二組起每組只收3元;2、輸血費(fèi)每組10元;3、使用微量泵、輸液泵或輸血泵按每小時(shí)另收1元;?4、按國家GMP標(biāo)準(zhǔn)潔凈級(jí)別在百級(jí)以上的靜脈藥物配置中心(PIVAS)進(jìn)行藥物配置的靜脈輸液費(fèi)每組加收3元,不另收微量泵或輸液泵輸液費(fèi),開展的醫(yī)院必須報(bào)省物價(jià)、衛(wèi)生部門備案

48

120400007

小兒頭皮靜脈輸液

6周歲以下兒童(含6周歲);包括小兒靜脈輸液;含配藥中使用的一次性注射器

一次性備皮刀

7

10

連續(xù)輸液自第二組起3/

49

120400008

靜脈高營養(yǎng)治療

?

營養(yǎng)袋

50

50

?

50

120400009

靜脈切開置管術(shù)

?

?

50

60

?

51

120400010

靜脈穿刺置管術(shù)

?

PIU導(dǎo)管

40

45

?

52

120400011

中心靜脈穿刺置管術(shù)

包括深靜脈穿刺置管術(shù)

中心靜脈套件、測(cè)壓套件

70

90

中心靜脈測(cè)壓加收20

53

120400012

動(dòng)脈穿刺置管術(shù)

?

?

50

60

?

54

1205

5.清創(chuàng)縫合

含材料;包括術(shù)后創(chuàng)口二期縫合術(shù)

麻醉

?

?

?

限外傷病人;術(shù)后清創(chuàng)外傷不得按此收費(fèi)

55

120500001

大清創(chuàng)縫合

7針及以上,或創(chuàng)面大于50c

?

100

200

不縫合按70元計(jì)價(jià)

56

120500002

中清創(chuàng)縫合

3—6針,或創(chuàng)面30-50c

?

50

100

不縫合按35元計(jì)價(jià)

57

120500003

小清創(chuàng)縫合

2針及以下,或創(chuàng)面小于30c

?

30

50

不縫合按20元計(jì)價(jià)

58

1206

6.換藥

包括術(shù)后清創(chuàng)換藥。含材料費(fèi)

特殊敷料、燒傷換藥、繃帶

?

?

?

拆線每次10

59

120600001

特大換藥

包括肛部特殊換藥(不受面積限制)

?

35

45

指創(chuàng)面大于50c

60

120600002

大換藥

包括耳、鼻、喉、眼、頜面、會(huì)陰部特殊換藥(不受面積限制);含外擦藥物治療(大)

?

次(單側(cè))

25

30

指創(chuàng)面在30-50c

61

120600003

中換藥

?

?

20

25

指創(chuàng)面在10-30c

62

120600004

小換藥

含外擦藥物治療(小)

?

15

20

指創(chuàng)面小于10c

63

1208

8.鼻飼管置管

?

?

?

?

?

?

64

120800001

鼻飼管置管

含胃腸營養(yǎng)滴入

藥物和一次性胃管、推注器、滴流器

10

15

注藥、注食、十二指腸灌注每次另收5

65

120800002

腸內(nèi)高營養(yǎng)治療

指經(jīng)腹部造瘺置管的胃腸營養(yǎng)治療,含腸營養(yǎng)配置;特指不能進(jìn)食的病人

營養(yǎng)泵、營養(yǎng)管

50

50

經(jīng)鼻胃腸內(nèi)高營養(yǎng)治療40/

66

1209

9.胃腸減壓

?

?

?

?

?

?

67

120900001

胃腸減壓

含留置胃管抽胃液及間斷減壓;包括負(fù)壓引流、引流管引流

引流裝置

10

10

引流管引流(含引流護(hù)理及更換引流裝置)10/

68

1210

10.洗胃

?

?

?

?

?

?

69

121000001

洗胃

含插胃管及沖洗

藥物和一次性胃管

30

30

使用洗胃機(jī)加收20

70

1211

11.物理降溫

?

?

?

?

?

?

71

121100001

一般物理降溫

包括酒精擦浴及冰袋等方法

?

10

12

?

72

1212

12.坐浴

?

?

?

?

?

?

73

121200001

坐浴

?

藥物

6

6

?

74

1213

13.冷熱濕敷

?

?

?

?

?

?

75

121300001

冷熱濕敷

?

藥物

2

3

?

76

1214

14.引流管沖洗

?

?

?

?

?

?

77

121400001

引流管沖洗

包括直腸沖洗、竇道瘺管沖洗、斷指再植肝素沖洗、更換造瘺管

藥物、引流袋、引流瓶

5

10

持續(xù)引流管沖洗每日30

78

1215

15.灌腸

?

藥物、氧氣、一次性灌腸器(包)

?

?

?

?

79

121500001

灌腸

包括一般灌腸、保留灌腸、三通氧氣灌腸

?

10

12

糞嵌頓手法排除每次8

80

121500002

清潔灌腸

包括經(jīng)肛門清潔灌腸及經(jīng)口全消化道清潔洗腸

?

30

40

洗腸機(jī)洗腸100元每次,選擇使用洗腸機(jī)需取得患者同意,以患者自愿為原則

81

1216

16.導(dǎo)尿

?

?

?

?

?

?

82

121600001

導(dǎo)尿

包括一次性導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿

特殊一次性消耗物品(包括導(dǎo)尿包、尿管及尿袋)

10

15

一次性導(dǎo)尿按次計(jì)價(jià),留置導(dǎo)尿次日起每日收2

83

121600002

膀胱沖洗

?

特殊一次性材料

5

10

?

84

121600003

持續(xù)膀胱沖洗

包括加壓持續(xù)沖洗

特殊一次性材料、生理鹽水

40

40

?

85

1217

17.肛管排氣

?

?

?

?

?

?

86

121700001

肛管排氣

?

?

2

3

?

87

13

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健

?

藥物、化驗(yàn)、檢查

?

?

?

?

88

1306

6.家庭病床

?

?

?

?

?

?

89

130600001

家庭病床建床費(fèi)

含建立病歷和病人全面檢查

?

10

30

?

90

130600002

家庭病床巡診費(fèi)

含定期查房和病情記錄

?

10

15



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