各縣區(qū)發(fā)展和改革局(價格主管部門)、衛(wèi)生和計劃生育局、人力資源和社會保障局,各有關醫(yī)療機構:
根據(jù)國家發(fā)改委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部《關于推進按病種收費工作的通知》(發(fā)改價格〔2017〕68號)和省發(fā)改委《關于推進我市按病種收付費工作的指導意見》(粵發(fā)改價格函〔2017〕5078號)精神,為進一步推進我市公立醫(yī)院綜合改革、建立多種形式并存定價方式,控制醫(yī)藥費用不合理增長、規(guī)范診療行為、減輕患者醫(yī)藥費用負擔,現(xiàn)就我市單病種收費通知如下:
一、單病種收費標準是按國家制定的臨床路徑核算確定的,各醫(yī)療機構要以確保醫(yī)療質(zhì)量和合理利用醫(yī)療資源為前提,嚴格執(zhí)行市衛(wèi)計局確認的細化診療方案和步驟。確定病種后,凡符合單病種收費的病例,經(jīng)患者或其親屬同意均可實行按病種收費。納入本次單病種收費管理共101個的病種,其臨床路徑將由市衛(wèi)計局另行下發(fā)。
二、單病種收費標準包含患者住院期間發(fā)生的診療與治療等全部費用,即從患者入院,按臨床路徑接受規(guī)范診療最終達到臨床效果標準出院的整個過程所發(fā)生的診斷、診療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各項費用。單病種收費實行定額包干制度,除特殊醫(yī)用耗材(限價耗材)及實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務項目外,醫(yī)療機構不得在單病種收費標準外另行收費。
患者需使用特殊醫(yī)用耗材或接受醫(yī)療機構實行市場調(diào)節(jié)價管理的醫(yī)療服務,醫(yī)療機構應事先征得患者或家屬同意,未經(jīng)同意,不得收費。
參保人就醫(yī)時,收費標準內(nèi)符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷范圍,患者出院時醫(yī)療機構只能收取標準范圍的個人自付比例部分和自費部分費用,不得收取其他任何費用。
三、患者在治療過程中病情出現(xiàn)并發(fā)癥的,醫(yī)療機構應當立即組織按病種收費專家組進行分析評價,按程序經(jīng)醫(yī)療機構分管領導批準后退出單病種收費管理,并告知患者或患者親屬退出單病種收費管理的理由,其費用按項目收費標準計收。
四、縣區(qū)發(fā)改、衛(wèi)計、人社部門要做好按病種收費的組織實施工作,各級公立醫(yī)院要完善明碼標價工作,建立與患者簽訂《按病種收費知情告知書》,切實做好價格信息公開工作,保障患者對其就醫(yī)全過程的知情權。
五、各有關部門和各公立醫(yī)院要加強對醫(yī)護人員和患者按病種收費政策的宣傳,制定監(jiān)測評估制度,注意做好運行情況的分析和評估。
六、本通知自2018年3月1日起實施,試行一年。
??惠州市發(fā)展和改革局
惠州市衛(wèi)生和計劃生育局
???????????????????????????惠州市人力資源和社會保障局
????????????????????????????????2017年12月27日