為持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《國家發(fā)展改革委等四部委關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)）、《浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案的通知》（浙政發(fā)〔2016〕19號(hào)）和《省醫(yī)療保障局省衛(wèi)生健康委員會(huì)浙江省省級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕8號(hào)）等文件精神，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，我局?jǐn)M定了《義烏市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》（征求意見稿），為廣泛聽取社會(huì)公眾意見，進(jìn)一步提高行政規(guī)范性文件（立法）質(zhì)量，現(xiàn)將征求意見稿（草案）全文公布，征求社會(huì)各界意見。
公眾可通過以下途徑和方式提出反饋意見：
1.登陸義烏市人民政府網(wǎng)站（http://www.yw.gov.cn），對(duì)征求意見稿（草案）提出意見。
2.通過信函的方式將意見寄至：義烏市行政5號(hào)樓5012辦公室，郵編：322000。
3.通過電子郵件方式將意見發(fā)送至郵箱：215734027@qq.com。
意見反饋截止時(shí)間為2019年12月31日。
聯(lián)系人：朱明亮聯(lián)系電話：85020289
義烏市醫(yī)療保障局
2019年12月23日
附件1
義烏市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案
（征求意見稿）
根據(jù)《國家發(fā)展改革委等四部委關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)）、《浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案的通知》（浙政發(fā)〔2016〕19號(hào)）和《省醫(yī)療保障局省衛(wèi)生健康委員會(huì)浙江省省級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕8號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹及黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，合理調(diào)整我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同步強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等政策銜接聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，確?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。
二、基本原則
根據(jù)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的基本原則，在控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，確保醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加的前提下，通過規(guī)范診療行為，降低藥品虛高價(jià)格，壓縮不必要的藥品和醫(yī)用耗材使用量，控制不必要的檢查檢驗(yàn)、降低偏高的大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格等方面騰出空間，提高偏低的技術(shù)勞務(wù)型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，循序漸進(jìn)、分步實(shí)施，騰一次、調(diào)一次，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。
三、主要目標(biāo)
在控制醫(yī)療費(fèi)用總量合理增長的前提下，通過本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，優(yōu)化我市公立醫(yī)院及參與公立醫(yī)院改革民營醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占比，降低藥品、醫(yī)用耗材、檢查、檢驗(yàn)收入占比；并通過建立完善的考核激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥、規(guī)范診療。
四、實(shí)施范圍
市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院等市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照屬地管理的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院及參與我市公立醫(yī)院改革的民營醫(yī)院參照執(zhí)行。
五、改革內(nèi)容
?。ㄒ唬┱{(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格
參照省級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格調(diào)整范圍，共涉及價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目894項(xiàng)（具體見附表），其中價(jià)格提高項(xiàng)目849項(xiàng)、價(jià)格降低項(xiàng)目45項(xiàng)。
?。ǘ┤∠t(yī)用耗材加成
取消可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材加成政策，實(shí)行零差率銷。參與公立醫(yī)院改革的相關(guān)醫(yī)院，藥品和醫(yī)用耗材管理參照公立醫(yī)院的有關(guān)政策執(zhí)行。
（三）騰挪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的空間
深化完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購政策，降低藥品虛高價(jià)格，并引導(dǎo)各相關(guān)醫(yī)院向使用環(huán)節(jié)要空間，通過壓縮不必要藥品和醫(yī)用耗材使用量、控制不必要檢查檢驗(yàn)等騰出空間，在控制醫(yī)療費(fèi)用總量合理增長的前提下，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)調(diào)整。各醫(yī)院按照改革后醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整增加收入部分的1.1倍確定承諾騰空間量，并據(jù)此制定詳細(xì)的項(xiàng)目化騰空間計(jì)劃。
六、實(shí)施時(shí)間
本方案自2020年3月1日起施行。
七、保障措施
（一）明確責(zé)任分工。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、影響大、情況復(fù)雜，關(guān)系廣大群眾的切身利益。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，穩(wěn)妥推進(jìn)，確保改革工作順利實(shí)施。市醫(yī)保局按規(guī)定將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入醫(yī)保支付范圍。市衛(wèi)健局加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和管理，出臺(tái)相關(guān)配套管理措施，加強(qiáng)公立醫(yī)院藥品采購的監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)不規(guī)范診療行為的管控，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院處方管控，防范醫(yī)療費(fèi)用“體外循環(huán)”，定期監(jiān)測醫(yī)療費(fèi)用變化情況。
?。ǘ?shí)行全程監(jiān)管。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，由市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)健局，根據(jù)調(diào)價(jià)方案制定考核辦法，與各相關(guān)醫(yī)院簽訂騰空間責(zé)任書，成立由醫(yī)保、衛(wèi)健、財(cái)政等相關(guān)單位組成的考核小組，從事前監(jiān)管延伸到事中事后監(jiān)管，確保騰空間責(zé)任落實(shí)到位。各醫(yī)院院長是本院本次價(jià)格改革的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)建立成本管控制度，定期向市醫(yī)保、衛(wèi)健部門報(bào)送醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)變化情況，確保改革方案和騰空間責(zé)任落實(shí)到位。
?。ㄈ?qiáng)化宣傳引導(dǎo)。相關(guān)部門和單位要認(rèn)真做好本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作的政策解讀，加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。準(zhǔn)確解讀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策措施，及時(shí)答疑解惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，接受社會(huì)各方監(jiān)督，確保我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作順利實(shí)施，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。
?。ㄋ模┘皶r(shí)跟蹤監(jiān)測。各相關(guān)醫(yī)院要密切關(guān)注改革方案實(shí)施情況，及時(shí)反饋執(zhí)行情況，配合做好政策解讀和評(píng)估工作。各相關(guān)部門對(duì)方案實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況，及時(shí)研究分析，提出解決措施。建立應(yīng)急處置預(yù)案，第一時(shí)間研究處理社會(huì)反映的問題。
附件：義烏市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表
義烏市醫(yī)療保障局 義烏市衛(wèi)生健康局
2019年 月 日