市社會保險基金管理局,各定點醫(yī)療機構:
	  現(xiàn)將《中山市社會醫(yī)療保險住院病種分值庫及住院病種診治編碼庫》(2017年版)、《中山市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構等級系數(shù)》(2017年版)印發(fā)給你們,并提出以下意見,請一并遵照執(zhí)行。
	  一、社會醫(yī)療保險住院病種分值
	  在《中山市社會醫(yī)療保險住院病種分值庫及住院病種診治編碼庫》(2016年版)基礎上,對部分病種及病種分值進行調(diào)整,確定納入病種分值結算病種4654種。住院病種分值庫及住院病種診治編碼庫(2017年版)電子版,請登錄郵箱:zsybk1012@163.com下載,密碼:88221690。
	  二、社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構等級系數(shù)
	  各定點醫(yī)療機構按三級醫(yī)院(A)、三級醫(yī)院、二級醫(yī)院(A)、二級醫(yī)院、??漆t(yī)院、一級醫(yī)院(A)、一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等8個檔次確定等級系數(shù),如社保年度內(nèi)個別定點醫(yī)療機構等級發(fā)生變化,下一社保年度再進行等級系數(shù)調(diào)整。市第三人民醫(yī)院不設等級系數(shù),實行住院床日費用分值。各定點醫(yī)療機構等級系數(shù)詳見附件。
	  三、市第三人民醫(yī)院住院病種分值
	  市第三人民醫(yī)院2016社保年度住院床日費用分值為3.30。
	  四、《中山市社會醫(yī)療保險住院病種分值庫及住院病種診治編碼庫》(2017年版)和《中山市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構等級系數(shù)》(2017年版)自2017社保年度起執(zhí)行。《印發(fā)中山市社會醫(yī)療保險住院病種分值庫及住院病種診治編碼庫(2016年版)和定點醫(yī)療機構等級系數(shù)(2016年版)的通知》(中人社發(fā)〔2016〕187號)、《關于修訂中山市社會醫(yī)療保險住院病種分值庫及住院病種診治編碼庫(2015年版)的通知》(中人社發(fā)〔2016〕20號)同時廢止。
	  各定點醫(yī)療機構應嚴格按照編碼原則,準確編寫各出院病例病種的ICD-10編碼和診治編碼。執(zhí)行中遇到問題,請徑向我局醫(yī)療保險科反映。
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	         ? 中山市人力資源和社會保障局
	             2017年7月4日