政策解讀內(nèi)容如下：
為穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化，推進(jìn)建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，省醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號(hào)）?，F(xiàn)就《指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、制定背景
一是貫徹國(guó)家決策部署的必然要求。經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口?進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2019〕3號(hào)）要求，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整指導(dǎo)文件，推動(dòng)各地形成符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的定調(diào)價(jià)規(guī)則和程序方法，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。國(guó)家醫(yī)保局?國(guó)家衛(wèi)生健康委?財(cái)政部?市場(chǎng)監(jiān)管總局印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作意見(jiàn)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號(hào)），要求各省整體設(shè)計(jì)本省份動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
二是實(shí)施基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌的重要保障。為落實(shí)省委、省政府決策部署，貫徹《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，我局正在按照“統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一參保繳費(fèi)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理”的原則，抓緊推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌改革。建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保醫(yī)?；鸬闹С龊桶踩鞘〖?jí)統(tǒng)籌改革順利實(shí)施的重要保障。
三是解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格矛盾的必要措施。從我省的情況看，雖然近年各地市通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償取消藥品、耗材加成等，理順了大部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格矛盾，但因我省區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、醫(yī)療資源配置不均衡及患者需求的多樣化和個(gè)性化，價(jià)格層面仍存在一些不協(xié)調(diào)、不適應(yīng)的地方，需要通過(guò)建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)行更加精細(xì)化的管理。
二、總體思路
《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出的動(dòng)態(tài)調(diào)整總體思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以人民健康為中心，持續(xù)完善我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系。堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向、成本為基礎(chǔ)、以科學(xué)方法為依托，根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌改革部署，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同和財(cái)政補(bǔ)助銜接，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，理順比價(jià)關(guān)系，推進(jìn)區(qū)域價(jià)格合理銜接。主要目的如下：
一是支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，為人民群眾提供更有價(jià)值、更高效率的醫(yī)療服務(wù)；
二是促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，解決醫(yī)保區(qū)域發(fā)展不平衡不充分的矛盾；
三是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
三、主要政策
《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要政策如下：
（一）規(guī)范基本路徑。我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整按照?“設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測(cè)考核”的基本路徑，由各地級(jí)以上市按照機(jī)制實(shí)施調(diào)價(jià)，報(bào)省醫(yī)保局備案后實(shí)施。
（二）綜合設(shè)置啟動(dòng)條件。設(shè)置啟動(dòng)條件的因素包括醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用、醫(yī)療成本變化等反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況的指標(biāo)；醫(yī)保基金可支付月數(shù)或患者個(gè)人自付水平等反映社會(huì)承受能力的指標(biāo)；居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)或地區(qū)生產(chǎn)總值等反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展的指標(biāo)；社會(huì)平均工資、醫(yī)務(wù)人員平均工資等影響醫(yī)療服務(wù)要素成本變化的指標(biāo)。具體啟動(dòng)條件，以及相應(yīng)的觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、約束標(biāo)準(zhǔn)省醫(yī)保局正在研究，將另行下發(fā)。
（三）定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估。各地市醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)對(duì)本地區(qū)上一年度的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)估，符合觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的，按程序啟動(dòng)調(diào)價(jià)工作；超過(guò)約束標(biāo)準(zhǔn)的，本年度原則上不安排調(diào)價(jià)。
?。ㄋ模┖侠頊y(cè)算調(diào)價(jià)空間。調(diào)價(jià)空間主要按照?“歷史基數(shù)”?加“合理增長(zhǎng)”的方式確定，即以每次調(diào)價(jià)前三年醫(yī)藥費(fèi)用總量為基數(shù)，選擇反映控費(fèi)效果、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)?；I資、物價(jià)水平或居民收入變化的相關(guān)指標(biāo)綜合確定合理的調(diào)整幅度。
?。ㄎ澹﹥?yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目。一是優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)占比高、成本和價(jià)格嚴(yán)重偏離的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。二是關(guān)注不同類(lèi)型、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力和運(yùn)行特點(diǎn)，兼顧收入結(jié)構(gòu)特殊的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是平衡好調(diào)價(jià)節(jié)奏和項(xiàng)目選擇，全面統(tǒng)籌做好價(jià)格調(diào)整，防止出現(xiàn)部分應(yīng)調(diào)整的項(xiàng)目長(zhǎng)期得不到調(diào)整、部分項(xiàng)目過(guò)度調(diào)整的情況。
?。┛茖W(xué)制定調(diào)價(jià)方案。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的方法主要是將調(diào)價(jià)空間向調(diào)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行合理分配，具體應(yīng)符合以下要求：一是調(diào)價(jià)預(yù)計(jì)增收的總金額與既定的調(diào)價(jià)空間基本吻合，注意醫(yī)院間、學(xué)科間均衡。二是重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗(yàn)和大型設(shè)備治療價(jià)格，支持兒科等薄弱學(xué)科發(fā)展，支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。三是區(qū)域內(nèi)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和功能定位、醫(yī)師級(jí)別、市場(chǎng)需求、資源配置方向等因素，合理調(diào)節(jié)價(jià)格差距。四是區(qū)域間應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，促使經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近、醫(yī)療發(fā)展水平相當(dāng)、相鄰地市的價(jià)格水平保持合理銜接。
（七）做好收費(fèi)信息公開(kāi)。要求各地市醫(yī)保局通過(guò)官網(wǎng)公布當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)的政府指導(dǎo)價(jià)。并規(guī)定各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，所有收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)以明確清晰的方式公開(kāi)，不得強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi)，不得采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
另外，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策性強(qiáng)、程序復(fù)雜、社會(huì)關(guān)注度高等特點(diǎn)，《指導(dǎo)意見(jiàn)》還明確了改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序、做好跟蹤監(jiān)測(cè)和績(jī)效評(píng)價(jià)、保障患者合法價(jià)格權(quán)益和提升公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平等四項(xiàng)配套措施，并要求各地市醫(yī)保局加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同、制訂應(yīng)急預(yù)案、做好輿論引導(dǎo)，確保動(dòng)態(tài)調(diào)整工作穩(wěn)妥有序、確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。