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《天津市基本醫(yī)療保險和生育保險診療項目暨醫(yī)療
服務設施標準》支付說明
該說明是對《天津市基本醫(yī)療保險和生育保險診療項目暨醫(yī)療服務設施標準》（以下簡稱《診療目錄》）分類以及特殊情況支付的解釋和說明，是《診療目錄》的組成部分，其內(nèi)容具有政策約束力。
《診療目錄》共收錄經(jīng)市價格和衛(wèi)生部分批準的各類診療項目共計4605項，其中A類項目3950項，B類項目311項，C類項目344項。根據(jù)市價格和衛(wèi)生行政部門對各類診療項目內(nèi)涵解釋，結(jié)合本市基本醫(yī)療、生育保險有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對《診療目錄》具體支付問題說明如下：
一、住院費支付
（一）監(jiān)護病房不得額外支付護理費。
（二）住院期間不得額外支付大病歷費、X光封套費。
（三）床位費支付天數(shù)，按照“計入不計出”方法計算，即入院當天支付床位費，出院當天不支付床位費。
（四）門診觀察床不得額外支付診查費。
（五）家庭病床一天內(nèi)多科醫(yī)生、多次上門服務的只支付一次診查費。
二、專科檢查治療費支付
（一）?？茩z查治療項目，原則上應當嚴格按照臨床分科支付。對跨科別項目，須在有?？圃\療記錄或會診記錄的情況下方可支付。
（二）激光治療需要使用藥品的，其中藥品費按照《天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。
（三）激光術(shù)中使用內(nèi)窺鏡的，可額外再支付一個相應的內(nèi)窺鏡檢查費用。
三、核醫(yī)學支付
對核醫(yī)學檢查使用的片子、核源和放射源，可按照相應標準額外支付。
四、放射線檢查支付
（一）放射線檢查使用鋇劑，可按照相應標準額外支付。
（二）放射線檢查使用綠感片（T顆粒片）的，按照相應規(guī)格普通X光膠片支付標準的160%支付。
（三）在X光機下進行手術(shù)的，支付標準可在相應的手術(shù)費基礎上增加10元。
（四）使用電視監(jiān)視系統(tǒng)進行照相、造影、透視檢查的，支付標準可在原標準基礎上增加10元。
（五）強化CT、MRI檢查，其中增強劑按照《天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付；急診CT、MRI檢查，支付標準可在相應的手術(shù)費基礎上增加20元；普通X光膠片、拖鞋、片子袋等均不得額外支付。
（六）放射線檢查的X光復印片不予支付。
（七）介入項目使用的一次性材料如：導管、導絲、內(nèi)支架、化學治療性藥泵、濾器以及各種特殊的介入器具等按照市勞動保障局《關(guān)于調(diào)整一次性醫(yī)用材料支付標準的通知》（津勞局〔2005〕50號）有關(guān)規(guī)定支付。
五、超聲檢查支付
（一）超聲檢查需特殊藥品的，其中藥品費按照《天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。
（二）超聲檢查的片子支付標準：拖拉片（熱敏打?。?SPAN>15元/張；彩色拖拉片40元/張；大彩色打印紙20元/張；小彩色打印紙15元/張；黑白打印紙10元/張。
（三）超聲檢查使用腔內(nèi)探頭的，支付標準可在原標準基礎上增加20元。
（四）在超聲檢查下進行治療的，支付標準可在相應的治療費基礎上增加支付超聲檢查費。
（五）在床旁進行超聲檢查的，支付標準可在相應的標準上增加10元。
（六）超聲檢查使用的偶合劑，不得額外支付。
六、功能及內(nèi)窺鏡支付
（一）內(nèi)窺鏡檢查使用的電極及一次性材料費，按照市勞動保障局《關(guān)于調(diào)整一次性醫(yī)用材料支付標準的通知》（津勞局〔2005〕50號）有關(guān)規(guī)定支付。
（二）使用電視監(jiān)測系統(tǒng)進行內(nèi)窺鏡檢查、治療的，支付標準可在相應的標準上增加10元。
（三）在內(nèi)窺鏡下治療的，按照相應的治療和內(nèi)窺鏡支付標準單獨支付。
（四）在內(nèi)窺鏡下治療所使用的殊材料費，按照原市勞動保障局《關(guān)于調(diào)整一次性醫(yī)用材料支付標準的通知》（津勞局〔2005〕50號）有關(guān)規(guī)定支付。
七、化驗費支付
除備注欄中已有特殊說明的，所有化驗項目均不得額外支付試劑材料費。
八、麻醉費支付
（一）臨床麻醉所使用的藥品，按照《天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。
（二）臨床麻醉所使用的氧氣、CO2氣、笑氣、氦氣等氣體以及一次性導管、面罩等，按照市勞動保障局《關(guān)于調(diào)整一次性醫(yī)用材料支付標準的通知》（津勞局〔2005〕50號）有關(guān)規(guī)定支付。
九、手術(shù)費支付
（一）手術(shù)費按照所對應的手術(shù)名稱及標準進行支付。常規(guī)消毒、酒精、碘酒、龍膽紫、紅汞、鹽水及手術(shù)包內(nèi)器械、手術(shù)床、床單、孔巾（非一次性）、空調(diào)、冰箱輔助設備、水、電等費用不得額外支付。
（二）手術(shù)中使用的特殊材料如：一次性導管、支架、關(guān)節(jié)等高質(zhì)耗材，按照市勞動保障局《關(guān)于調(diào)整一次性醫(yī)用材料支付標準的通知》（津勞局〔2005〕50號）有關(guān)規(guī)定支付。其它材料，如：紗布、脫脂棉、縫合線、繃帶、口罩、帽子、手術(shù)單等，按照手術(shù)費標準的20%支付。
（三）手術(shù)使用的各種進口器械，如：電刀、電鉆、電鋸、電凝器等，按照每例手術(shù)50元標準支付。
（四）使用手術(shù)顯微鏡的支付標準：每例病人額外支付 15元。使用進口大型懸吊式電子手術(shù)顯微鏡，每例病人額外支付150元。
（五）在內(nèi)窺鏡下手術(shù)的，按照相應的手術(shù)名稱和內(nèi)窺鏡支付標準單獨支付。
（六）手術(shù)中使用氬氣刀、超聲吸引器等器械，每例手術(shù)按照260元支付。
（七）在同一個部位同時做兩個或以上手術(shù)者，第二個及以上部分按照該手術(shù)費的50%標準支付。
十、血液制品費支付
RH（-）血型按照一般血型標準增加50%支付。
十一、院前120救護車費支付 參?；颊咴谠呵熬茸o車上發(fā)生的醫(yī)療費用，除救護車費、擔架費、等候費、出診費等項目不予支付外，其他項目可按照收據(jù)所列項目名稱及金額，據(jù)相關(guān)規(guī)定予以支付，支付時可不局限于目錄范圍。
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