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省人社廳發(fā)布做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)工作指導(dǎo)意見(jiàn)

省人社廳發(fā)布做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)工作指導(dǎo)意見(jiàn)

近日,省人力資源社會(huì)保障廳印發(fā)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(蘇人社發(fā)〔2013108號(hào)),提出2013年在蘇州、南通、連云港、淮安、宿遷等5市開(kāi)展市級(jí)統(tǒng)籌下的大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,其他每個(gè)省轄市至少選擇一個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn),2014年在全省普遍建立大病保險(xiǎn)制度。

  通知規(guī)定,大病保險(xiǎn)主要保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,在發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況下,對(duì)經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,各地可以按照上一年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的50%左右設(shè)定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上按醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,且不設(shè)最高支付限額,大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例高于50%。大病保險(xiǎn)按照每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹩薪Y(jié)余的地區(qū),應(yīng)首先從結(jié)余基金中劃撥;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),在年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決。

  通知同時(shí)要求各地要逐步建立政府、個(gè)人分擔(dān)的大病保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制,確保大病保險(xiǎn)制度健康可持續(xù)發(fā)展。



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