各區(qū)縣（自治縣）人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局，北部新區(qū)社會保障局、社發(fā)局，萬盛經(jīng)開區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局：
根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作安排意見》（渝府發(fā)〔2011〕16號）、《重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病管理暫行辦法的通知》（渝人社發(fā)〔2012〕102號）精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好耐藥結(jié)核病患者醫(yī)療保險工作的有關(guān)事宜通知如下：
一、對參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）且患有耐藥結(jié)核病的人員，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)?；饘?shí)行單病種限額支付。
二、結(jié)核病患者經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為耐藥結(jié)核病的，由診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)通知患者所在區(qū)縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。區(qū)縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對診斷情況審核確定后，帶以下資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為患者辦理享受耐藥結(jié)核病醫(yī)保待遇的有關(guān)手續(xù)。
（一）蓋有二級及以上醫(yī)院鮮章的耐藥結(jié)核病診斷病歷；
（二）區(qū)縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對耐藥結(jié)核病患者審核確定
的書面材料。
（三）患者的1寸免冠照片2張和《居民身份證》、《社會保障卡》復(fù)印件各1份。
（四）其他資料。
三、經(jīng)區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)，符合享受耐藥結(jié)核病居民醫(yī)保待遇的患者，按規(guī)定到指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)院按照《耐藥肺結(jié)核病臨床路徑》為患者開展治療服務(wù)。市人力社保局、市衛(wèi)生局共同確定重慶醫(yī)科大學(xué)永川醫(yī)院、萬州三峽醫(yī)院、南川區(qū)人民醫(yī)院、黔江區(qū)民族醫(yī)院、涪陵區(qū)人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、重慶市公共衛(wèi)生救治中心、重慶市第十二人民醫(yī)院為全市首批治療耐藥結(jié)核病患者的定點(diǎn)醫(yī)院。各定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)相應(yīng)區(qū)縣（見附件2）。
四、耐藥結(jié)核病患者按臨床路徑范圍內(nèi)發(fā)生的住院和門診治療醫(yī)藥費(fèi)用，患者自付10%，居民醫(yī)?；鸢凑?0%的比例予以報銷，全年最高報銷限額5萬元/人。超出臨床路徑的費(fèi)用和超過年最高報銷限額的費(fèi)用，全部由救治醫(yī)院承擔(dān)。
五、對耐藥結(jié)核病患者治療發(fā)生的由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，按照《重慶市人力資源和社會保障局重慶市市財政局關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金結(jié)算暫行辦法的通知》（渝人社發(fā)〔2012〕153號）進(jìn)行結(jié)算?；颊叱鲈簳r，定點(diǎn)醫(yī)院出具《出院證》和《病人治療管理通知單》，并送達(dá)到定點(diǎn)醫(yī)院所在結(jié)防機(jī)構(gòu)，結(jié)防機(jī)構(gòu)收到《病人治療管理通知單》后出具《接收病人治療管理回執(zhí)》，定點(diǎn)醫(yī)院憑《接收病人治療管理回執(zhí)》、治療費(fèi)用清單與居民醫(yī)保辦結(jié)算患者診療費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)院所在結(jié)防機(jī)構(gòu)將《病人治療管理通知單》交患者居住所在的結(jié)防機(jī)構(gòu)，落實(shí)患者治療管理工作。
六、做好耐藥結(jié)核病患者醫(yī)療保險工作是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要舉措，各區(qū)縣（自治縣）要高度重視，切實(shí)做好本行政區(qū)的耐藥結(jié)核病患者醫(yī)療保險工作。人力社保部門要按規(guī)定為符合條件的耐藥結(jié)核病患者及時辦理待遇享受的有關(guān)手續(xù)和與定點(diǎn)醫(yī)院及時辦理費(fèi)用結(jié)算，并加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的管理。衛(wèi)生部門要組織開展耐藥結(jié)核病診斷、及時為患者辦理享受待遇的有關(guān)手續(xù)，并負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督和日常管理。定點(diǎn)醫(yī)院要切實(shí)按照臨床路徑對耐藥結(jié)核病患者開展規(guī)范合理的治療和提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
本通知從2013年1月1日起執(zhí)行。
附件：1．耐藥肺結(jié)核病臨床路徑
2．重慶市耐藥肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院及服務(wù)區(qū)縣
3．病人治療管理通知單
4．接收病人治療管理回執(zhí)
重慶市人力資源和社會保障局 重慶市衛(wèi)生局
2013年1月15日