各區(qū)縣人力資源和社會保障局、各區(qū)縣醫(yī)保辦、各定點醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為保障醫(yī)療保險參保人員基本醫(yī)療，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算，根據(jù)《關(guān)于本市開展高齡老人醫(yī)療護(hù)理計劃試點工作的意見》（滬府辦〔2013〕38號）、《關(guān)于本市高齡老人醫(yī)療護(hù)理計劃有關(guān)事項的通知》（滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)〔2016〕1號）和《關(guān)于調(diào)整本市高齡老人醫(yī)療護(hù)理計劃相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)的通知》（滬價費〔2016〕5號），現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??? 一、居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（醫(yī)療照護(hù)員）項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按每次65元的收費標(biāo)準(zhǔn)支付；居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（執(zhí)業(yè)護(hù)士）項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按每次80元的收費標(biāo)準(zhǔn)支付。居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費用，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，其余部分由個人醫(yī)療帳戶結(jié)余資金支付，不足部分由個人自負(fù)。以上兩項醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2016年5月1日起執(zhí)行。
??? 二、居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項目的實施范圍和實施對象，按照《關(guān)于本市開展高齡老人醫(yī)療護(hù)理計劃試點工作的意見》（滬府辦〔2013〕38號）、《關(guān)于本市高齡老人醫(yī)療護(hù)理計劃有關(guān)事項的通知》（滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)〔2016〕1號）及相關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行。
上海市人力資源和社會保障局
上海市醫(yī)療保險辦公室
2016年4月28日