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山東省濟(jì)南市關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號文件做好新冠病毒核酸檢測費(fèi)用保障工作的通知

各區(qū)縣醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局,濟(jì)南高新區(qū)社會事務(wù)局、財(cái)政局,南部山區(qū)組織人事局、財(cái)政局、社會事務(wù)局,先行區(qū)社會事業(yè)部、綜合管理部,萊蕪高新區(qū)社會事務(wù)管理局、財(cái)政局,市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心,各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

現(xiàn)將《山東省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、衛(wèi)健委關(guān)于做好新冠病毒核酸檢測費(fèi)用保障工作的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出如下要求,請一并貫徹執(zhí)行。

一、“應(yīng)檢盡檢”人員

我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的“應(yīng)檢盡檢”人員范圍,包括在發(fā)熱門診就診和新住院的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。符合上述人員范圍的參保人發(fā)生的新冠肺炎核酸檢測項(xiàng)目費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)核算,不與其他門診或住院待遇關(guān)聯(lián),無起付線,不計(jì)入醫(yī)保基金年度支付限額。職工醫(yī)保基金按80%定比例支付;居民醫(yī)保基金按60%定比例支付。個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)向同級財(cái)政部門申請補(bǔ)助。

我市參保人在省內(nèi)異地新住院進(jìn)行核酸檢測的,按以上規(guī)定執(zhí)行。

二、新冠肺炎患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離留觀人員

參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新冠肺炎患者(包括確診、疑似患者)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離留觀(隔離觀察、隔離治療)人員,新冠肺炎核酸檢測費(fèi)用繼續(xù)按照濟(jì)醫(yī)保發(fā)〔2020〕4號等文件規(guī)定執(zhí)行,項(xiàng)目個(gè)人首先自付比例為0%。

三、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)目前按照前期政府部門制定的150元/人次最高限價(jià)執(zhí)行。每次就診或住院限支付1次。

四、工作要求

區(qū)縣有關(guān)部門和相關(guān)單位要嚴(yán)格按照通知要求抓好貫徹落實(shí),確保新冠病毒核酸檢測費(fèi)用保障政策落實(shí)、落細(xì)、落地,對工作中遇到的重大問題和情況,及時(shí)向市有關(guān)部門報(bào)告。

濟(jì)南市醫(yī)療保障局???濟(jì)南市財(cái)政局???濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會

2020年6月19日

(此件主動公開)



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