依據(jù)《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2017〕37號）、《中共吉林省委吉林省人民政府關于貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的實施意見》（吉發(fā)〔2016〕32號）、《吉林省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（吉政發(fā)〔2017〕19號）文件精神，為進一步發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務供需雙方特別是對供方的引導制約作用，我們起草了《關于進一步深化醫(yī)療保險支付制度改革的意見（征求意見稿）》，現(xiàn)請社會各界人士參與提出意見和建議。我們將在社會各界人士意見和建議的基礎上進一步修改完善，并按規(guī)定報請省政府審定。
望社會各界人士積極參與，并請將相關意見和建議，連同姓名及聯(lián)系方式，以電子郵件形式反饋至信箱jl12333@126.com。征求意見從2017年9月19日開始，到2017年9月25日結束。
附件：關于進一步深化醫(yī)療保險支付制度改革的意見（征求意見稿）
吉林省人力資源和社會保障廳
2017年9月19日
關于進一步深化醫(yī)療保險支付制度改革的意見
（征求意見稿）
醫(yī)療保險支付是醫(yī)療保險管理和深化醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置的重要杠桿。近年來，我省積極推進醫(yī)療保險支付制度改革，在保障參保人員基本醫(yī)療需求、規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)療費用不合理增長等方面取得積極成效。為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2017〕37號）、《中共吉林省委吉林省人民政府關于貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的實施意見》（吉發(fā)〔2016〕32號）、《吉林省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（吉政發(fā)〔2017〕19號）文件精神，進一步發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務供需雙方特別是對供方的引導制約作用，現(xiàn)就進一步深化醫(yī)療保險支付制度改革提出如下意見。
一、總體要求
（一）指導思想。
全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和黨中央治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，按照黨中央、國務院和省委省政府決策部署，落實國家、我省衛(wèi)生與健康大會精神，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，正確處理政府和市場關系，全面建立并不斷完善符合我省省情和醫(yī)療服務特點的醫(yī)療保險支付制度體系。健全醫(yī)療保險支付機制和利益調(diào)控機制，實行精細化管理，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內(nèi)生動力，引導醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)，支持建立分級診療模式和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康發(fā)展，切實保障廣大參保人員基本醫(yī)療權益和醫(yī)療保險制度長期可持續(xù)發(fā)展。
（二）基本原則。
1.保障基本。堅持以收定支、收支平衡、略有結余，不斷提高醫(yī)療保險基金使用效率，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，筑牢保障底線。
2.建立機制。建立健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間的談判協(xié)商機制和風險分擔機制；發(fā)揮醫(yī)療保險第三方付費優(yōu)勢，健全醫(yī)療保險對醫(yī)療行為的激勵約束機制及質(zhì)量評價機制，促進醫(yī)療機構從規(guī)模擴張向內(nèi)涵式發(fā)展轉變；建立健全宏觀調(diào)控機制、信息公開機制，優(yōu)化醫(yī)院績效評價和內(nèi)部績效分配機制。
3.因地制宜。各地要從實際出發(fā)，充分考慮醫(yī)療保險基金支付能力、醫(yī)療保險管理服務能力、醫(yī)療服務特點、疾病譜分布等因素，積極探索創(chuàng)新，實行符合本地實際的醫(yī)療保險支付方式。
4.統(tǒng)籌推進。統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)療保險、醫(yī)藥各項改革，注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性，發(fā)揮部門合力，多措并舉，實現(xiàn)政策疊加效應。
5.強化管理。加強部門配合，運用綜合手段，發(fā)揮醫(yī)療行政管理和醫(yī)療保險制約調(diào)控能力，發(fā)揮部門合力，確保支付制度改革實施取得實效。
（三）主要目標。
通過不斷深化醫(yī)療保險支付制度改革，逐步建立健全與我省醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應的以基金預算下總額控制為基礎，以復合式支付方式、彈性結算為核心，以醫(yī)療服務監(jiān)管與評價為保障的結構規(guī)范、機制完善、覆蓋全面的醫(yī)療保險支付制度體系。在全省范圍內(nèi)普遍實施適應不同地區(qū)、不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)療保險支付方式，醫(yī)療保險保障績效得到有效提升，醫(yī)療費用過快增長得到合理控制，群眾基本醫(yī)療權益得到更好保障，醫(yī)療保險制度得到長期可持續(xù)發(fā)展。
二、深化改革內(nèi)容
（一）加強醫(yī)療保險基金預算管理。按照以收定支、收支平衡、略有結余原則，科學編制并嚴格執(zhí)行基金預算。強化基金支出預算編制，并將支出預算管理和支付管理相結合，加強支出預算的執(zhí)行力度，支付標準的調(diào)整要在支出預算范圍內(nèi)進行。強化預算管理在基金管理中的核心地位，加強各統(tǒng)籌地區(qū)的預算管理，逐步提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，推動建立醫(yī)療保險省級調(diào)劑金制度，探索建立第三方評估基金收支預算編制機制，增強預算編制與執(zhí)行的準確性、合理性和科學性。科學設定基金保值增值方案，提升基金收益率，實現(xiàn)收益最大化。加快推進基金收支決算公開，接受社會監(jiān)督。
（二）完善醫(yī)療保險基金總額控制。按照人力資源保障部、財政部、衛(wèi)生部《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔2012〕70號）文件要求，結合基金預算管理，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)總額控制目標,全面實施醫(yī)療保險基金總額控制管理。細化分解總額控制指標，綜合考慮考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平、參保人員醫(yī)療消費水平等各類支付風險因素，采用精算技術確定醫(yī)療保險基金向統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)各定點醫(yī)療機構支付的年度總額控制指標。總額控制指標應向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、兒童醫(yī)療機構等適當傾斜。完善與總額控制相適應的考核評價體系和動態(tài)調(diào)整機制?？傤~控制指標制定過程按規(guī)定向醫(yī)療機構、相關部門和社會公開。定點醫(yī)療機構根據(jù)總額控制管理要求，健全內(nèi)部管理機制，合理控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障參保人員權益，控制參保人員個人負擔。
探索推進點數(shù)法在基金總額控制管理和復合式支付管理中的應用，逐步使用區(qū)域（或一定范圍內(nèi)）醫(yī)療保險基金總額控制代替具體醫(yī)療機構總額控制。采取點數(shù)法的地區(qū)確定本區(qū)域醫(yī)療保險基金總額控制指標后，不再細化明確各醫(yī)療機構的總額控制指標，而是將病種、項目、床日等各種醫(yī)療服務的價值以一定點數(shù)體現(xiàn)，年底根據(jù)各醫(yī)療機構所提供服務的總點數(shù)以及地區(qū)醫(yī)療保險基金支出預算指標，計算每個點的實際價值，按照各醫(yī)療機構實際點數(shù)付費，促進醫(yī)療機構之間分工協(xié)作、有序競爭和資源合理配置。
（三）實行多元復合式醫(yī)療保險支付方式。針對不同醫(yī)療服務特點，實行以按總額預付、按病種付費為主、按人頭付費、按服務單元付費、按疾病診斷相關分組（DRGs）、按床日付費多種方式相結合的多元復合式醫(yī)療保險支付方式，逐步減少按項目付費。對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費；對基層醫(yī)療服務，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費；對于服務量與醫(yī)療費用初具規(guī)模，并在一定時期內(nèi)比較穩(wěn)定的基層定點醫(yī)療機構的住院醫(yī)療費用，可根據(jù)實際情況實行按單元付費。探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。
重點推行按病種付費。原則上對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟的疾病實行按病種付費。逐步將日間手術以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)療保險基金病種付費范圍。在保證療效的基礎上科學合理確定中西醫(yī)病種付費標準，引導適宜技術使用，節(jié)約醫(yī)療費用。做好按病種收費、付費政策銜接，合理確定收費、付費標準，由醫(yī)療保險基金和個人共同分擔。
開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費試點。探索建立按疾病診斷相關分組(DRGs)付費體系。按疾病病情嚴重程度、治療方法復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組，堅持分組公開、分組邏輯公開、基礎費率公開，結合實際確定和調(diào)整完善各組之間的相對比價關系?？梢约膊≡\斷相關分組技術為支撐進行醫(yī)療機構診療成本與療效測量評價，加強不同醫(yī)療機構同一病種組間的橫向比較，利用評價結果完善醫(yī)療保險付費機制，促進醫(yī)療機構提升績效、控制費用。加快提升醫(yī)療保險精細化管理水平，逐步將疾病診斷相關分組用于實際付費并擴大應用范圍。疾病診斷相關分組收費、付費標準包括醫(yī)療保險基金和個人付費在內(nèi)的全部醫(yī)療費用。
完善按人頭付費、按床日付費等支付方式。支持分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行門診統(tǒng)籌按人頭付費，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。要明確按人頭付費的基本醫(yī)療服務包范圍，保障醫(yī)療保險目錄內(nèi)藥品、基本醫(yī)療服務費用和一般診療費的支付。逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費，鼓勵醫(yī)療機構做好健康管理。建立與長期護理保險相適應的支付方式，對于適應長期護理人員或精神病、安寧療護、醫(yī)療康復等需要長期住院照顧治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病，可采取按床日付費為主要支付方式的同時，加強對平均住院天數(shù)、日均費用以及治療效果的考核評估，探索完善與長期護理保險定點機構的按床日付費和按項目付費相結合的支付方式。
（四）完善彈性結算辦法。要合理確定基本醫(yī)療保險基金和定點醫(yī)療機構對結余資金和超支費用的分擔辦法。依托醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，以電子對賬、銀行集中支付等方式提高醫(yī)療保險基金結算效率，按照定點服務協(xié)議的約定按時、足額結算，確保定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務正常運行。在保證醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量和安全并加強考核的基礎上，逐步形成費用超支由定點醫(yī)療機構合理分擔，結余資金由定點醫(yī)療機構合理留用的機制。對于定點醫(yī)療機構結算周期內(nèi)未超過總額控制指標的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應根據(jù)協(xié)議按時足額撥付，超過總額控制指標部分的醫(yī)療費用，可暫緩撥付，到年終清算時，再根據(jù)基金預算執(zhí)行情況、考核情況按協(xié)議約定，對定點醫(yī)療機構因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支及定點醫(yī)療機構因加強管理等形成的合理結余給予相應補償。
（五）強化醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。完善醫(yī)療保險醫(yī)療服務協(xié)議管理,在控制醫(yī)療費用的同時促進定點醫(yī)藥機構提高醫(yī)療服務質(zhì)量。完善醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管體系，推進醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)督管理辦法立法工作進程。強化醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對定點醫(yī)藥機構服務行為的監(jiān)管，強化依法監(jiān)管。完善并推進醫(yī)療保險醫(yī)師管理制度，將醫(yī)療保險醫(yī)師管理納入到定點醫(yī)療機構協(xié)議管理范圍，促進醫(yī)療機構強化醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為管理。全面深化醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)的應用，加強對醫(yī)療服務行為事前、事中監(jiān)管，從事后糾正向事前預警防范、事中預警干預、事后糾正處理全過程監(jiān)管的轉變。探索建立聘請醫(yī)療專家參與監(jiān)管的工作機制。
建立適應不同支付方式特點，不同醫(yī)療機構功能定位的醫(yī)療服務質(zhì)量考核評價體系。強化醫(yī)療保險服務協(xié)議考核，中醫(yī)醫(yī)療機構考核指標應包括中醫(yī)藥服務提供比例?？己嗽u價結果與醫(yī)療保險基金支付掛鉤。
三、健全配套措施
（一）完善醫(yī)療保險支付政策?；踞t(yī)療保險重點保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品、醫(yī)療服務和基本服務設施相關費用。公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養(yǎng)生保健消費等，不得納入醫(yī)療保險支付范圍。全面落實國家藥品價格談判結果，擴大重特大疾病用藥保障范圍；結合按病種付費探索實施醫(yī)療保險重特大疾病保障機制。鼓勵定點零售藥店做好慢性病和重特大疾病用藥供應保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機構或到醫(yī)療機構外購藥。各地要充分考慮醫(yī)療保險基金支付能力、社會總體承受能力和參保人個人負擔，堅持基本保障和責任分擔的原則，按照規(guī)定程序調(diào)整待遇政策。
結合分級診療模式服務制度建設，引導參保人員優(yōu)先到基層首診，對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算起付線。在確?；鶎尤罕娤硎芑踞t(yī)療服務權益的基礎上，屬于按照分級診療應在下級醫(yī)院治療的，患者未辦理相應轉診手續(xù)而自行前往上級醫(yī)院診療的，將降低一定比例報銷。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)療保險總額付費。
結合家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)療保險支付范圍。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊，患者向醫(yī)院轉診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉診費用，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)療保險控費方面的“守門人”作用。
結合推進公立醫(yī)院改革，將醫(yī)療服務價格調(diào)整的部分按醫(yī)療保險支付政策納入基金支付范圍，健全醫(yī)保差別支付政策，做好醫(yī)療保險與醫(yī)療控費、薪酬制度、分級診療等措施的銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保險的基礎性調(diào)節(jié)與保障功能。
（二）健全支付制度管理機制。通過與定點醫(yī)療機構等醫(yī)療服務方，藥品、醫(yī)用材料、醫(yī)療設備生產(chǎn)銷售企業(yè)等供應方進行協(xié)商談判，堅持公平、公正、公開的原則，健全談判協(xié)商機制；通過“合理超支分擔”的分擔方式，健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構間的風險分擔機制；通過加強醫(yī)療保險對醫(yī)療行為的引導制約和“合理結余留用”，健全醫(yī)療保險對醫(yī)療行為激勵約束機制；通過建立對定點醫(yī)療機構服務數(shù)量及質(zhì)量的考核評價，健全醫(yī)療費用質(zhì)量控制評價機制，促進醫(yī)療機構自我管理，控制成本、提高服務質(zhì)量的積極性；通過調(diào)控區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費用總量與經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療保險基金支付能力等協(xié)同發(fā)展，建立宏觀調(diào)控機制，控制醫(yī)療費用過快增長；通過將成本、費用、患者負擔水平等指標定期公開，接受社會監(jiān)督，建立醫(yī)療機構效率和費用信息公開機制，為參保人就醫(yī)選擇提供參考；通過引導醫(yī)療機構實施以合理診療為核心、以醫(yī)?；鹬Ц缎蕿樵u價的績效考核評價體系，完善公立醫(yī)療機構內(nèi)部績效考核和收入分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
（三）推進醫(yī)藥和醫(yī)療服務價格改革。按照國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部等七部委《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2015〕904號）要求，制定與價格改革相適應的藥品和醫(yī)療服務醫(yī)保支付標準，通過藥品、診療項目、醫(yī)用材料的談判，確定科學合理確定藥品和醫(yī)療服務項目的醫(yī)保支付標準，并形成與之相適應的定點醫(yī)藥機構付費標準，探索建立引導藥品價格合理形成的機制。按照國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、國家人力資源和社會保障部《關于推進按病種收費工作的通知》（發(fā)改價格〔2017〕68號），進一步擴大按病種收費的病種數(shù)量，建立多種形式并存定價方式，推進醫(yī)療服務定價機制改革，控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕患者負擔，為醫(yī)療保險支付方式改革奠定基礎。
（四）加快醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)建設。深入推進《社會保險藥品分類與代碼》、《社會保險醫(yī)療服務項目分類與代碼》等社會保險技術標準的應用，不斷完善全省統(tǒng)一編碼的醫(yī)療保險藥品信息庫、診療目錄信息庫、醫(yī)用材料信息庫，在現(xiàn)有醫(yī)療工傷生育保險管理信息系統(tǒng)基礎上，建立健全保障醫(yī)保支付制度改革的醫(yī)保大數(shù)據(jù)應用體系，形成以大數(shù)據(jù)智能學習、智能分析、智能決策為依托的智能輔助支持體系。不斷完善醫(yī)療機構院內(nèi)信息管理系統(tǒng)，完善電子病歷管理系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療機構院內(nèi)藥品名稱和收費項目名稱，規(guī)范收費計費行為，做好醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的全面鏈接，通過醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療信息、醫(yī)保信息的互聯(lián)互通、實時共享，為深化支付制度改革提供基礎信息保障。
（五）加強醫(yī)療服務規(guī)范化管理。加快制定醫(yī)療服務項目技術規(guī)范，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療服務項目名稱和內(nèi)涵的統(tǒng)一。逐步統(tǒng)一疾病分類編碼（ICD—10）、手術與操作編碼系統(tǒng)，明確病歷及病案首頁書寫規(guī)范，制定完善符合基本醫(yī)療需求的臨床路徑等行業(yè)技術標準，督促醫(yī)療機構嚴格貫徹落實，為推行按病種收費、付費打下良好基礎。推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度。推進同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢查檢驗結果互認，減少重復檢查。規(guī)范和推動醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)。
四、組織實施
（一）加強組織領導。深化基本醫(yī)療保險支付方式改革是發(fā)揮醫(yī)保基礎性作用的關鍵，涉及多方面的利益調(diào)整，有較強的技術性和實施難度，各地要高度認識深化醫(yī)療保險支付制度改革的重要性，強化政府主體責任，各市級統(tǒng)籌區(qū)人民政府應組織好本地區(qū)各相關部門協(xié)調(diào)推進醫(yī)療保險支付制度及相關領域改革，妥善做好政策銜接，發(fā)揮政策合力。
（二）明確部門職責。財政部門要會同人力資源社會保障部門做好全面實行基本醫(yī)療保險基金預算管理有關工作，共同完善醫(yī)療保險基金預算管理的制度和辦法，建立落實保障醫(yī)療保險支付制度改革專項經(jīng)費。人力資源社會保障部門發(fā)揮好醫(yī)療保險支付制度改革牽頭部門職責作用，加強組織協(xié)調(diào)，不斷完善支付制度改革政策。衛(wèi)生計生部門要督促醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療費用控制機制，加強醫(yī)療服務精細化管理，推進醫(yī)療機構全成本核算和規(guī)范化診療工作。物價部門要做好按病種收費等政策和標準的制定工作。
（三）切實抓好落實。各地要按照本意見精神，在總結經(jīng)驗的基礎上，結合本地實際，于2017年11月底前制定具體工作方案。到2017年底，各地按病種收費的病種中采取按病種付費數(shù)量不少于100種以上。2018年起，進一步加強醫(yī)療保險基金預算管理，深化醫(yī)療保險付費總額控制，全面推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費、按單元付費等多元復合式醫(yī)療保險支付方式。2020年底前，醫(yī)療保險支付制度改革要實現(xiàn)覆蓋所有定點醫(yī)療機構及醫(yī)療（康復）服務。各地區(qū)要重視支付制度改革對于特殊群體的影響，要加強對醫(yī)?；鹬Ц墩急容^高的定點醫(yī)療機構的指導，妥善做好支付方式改革的全面銜接，避免出現(xiàn)推諉患者，實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
（四）做好交流評估。加強不同地區(qū)間醫(yī)療保險支付方式改革成果交流，及時總結推廣好的經(jīng)驗做法。各統(tǒng)籌地區(qū)要開展改革效果評估，既對改革前后醫(yī)療費用、醫(yī)療服務數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療保險待遇水平、參保人員健康水平等進行縱向評估，又與周邊地區(qū)、經(jīng)濟和醫(yī)療水平相似地區(qū)進行橫向比較，通過評估為完善政策提供支持。
（五）強化宣傳引導。要堅持正確的輿論導向，充分調(diào)動各方參與醫(yī)療保險支付方式改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性。要定期公布支付制度改革的進展及成效，主動接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，及時解答社會各界關心的問題，為支付制度改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
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