一.出臺背景
為深入貫徹落實省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)＜湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)＞的通知》(湘政函〔2017〕65號)和省發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社廳《關(guān)于推進我省按病種收費工作的實施意見》(湘發(fā)改價服[2017]710號)有關(guān)精神,加快推進支付改革工作,更好地開展按病種付費工作,根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局? 湖南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于完善和擴大按病種收費的通知》(湘醫(yī)保發(fā)[2019]37號)等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際，出臺了岳醫(yī)保發(fā)[2020]10號
二.主要內(nèi)容
(一）完善部分現(xiàn)行按病種收付費內(nèi)容（現(xiàn)行按病種收付費是指市發(fā)改委等3部門《關(guān)于岳陽市公立醫(yī)院推行按病種收費和支付有關(guān)問題的通知》（岳發(fā)改價調(diào)[2017]510號）制定執(zhí)行的106個單病種，下同）。根據(jù)醫(yī)療臨床技術(shù)及價格變動情況，結(jié)合我市臨床實踐，完善現(xiàn)行支氣管肺癌等8個病種收付費標準等相關(guān)內(nèi)容
（二）擴大按病種收付費范圍。新增胃息肉等54個病種，其中含帶狀瘡疹等4個中醫(yī)病種。全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面實施，鼓勵有條件的民營醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。
三.調(diào)整了支付標準
參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的政策范圍內(nèi)費用，不區(qū)分甲、乙類，不設(shè)起付線，不設(shè)項目自付比例。按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保住院待遇支付政策規(guī)定，應(yīng)由參保人員個人負擔部分，以實際發(fā)生醫(yī)療費用、病種收費標準兩者較低值為結(jié)算依據(jù)，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按病種付費標準支付。醫(yī)療費用超出單病種收費標準的由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。
相關(guān)文件：岳陽市醫(yī)療保障局 岳陽市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于完善和擴大按病種收付費的通知（岳醫(yī)保發(fā)〔2020〕10號）（http://www.yueyang.gov.cn/gfxwj/20052/content_1667292.html）