合肥市關(guān)于護理類醫(yī)療服務(wù)項目（2012年版）納入醫(yī)保有關(guān)問題的通知
各縣（市）人力資源和社會保障局，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)省物價局、衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳《關(guān)于規(guī)范護理類醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（皖價醫(yī)函〔2012〕150號）精神，為做好規(guī)范后護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保工作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、做好護理類醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保目錄新舊調(diào)整工作?！度珖t(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》（以下簡稱新版項目規(guī)范）發(fā)布后，我省醫(yī)療服務(wù)價格正在規(guī)范中，目前已先行規(guī)范了護理類醫(yī)療服務(wù)價格，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時對先行規(guī)范的護理類醫(yī)療服務(wù)項目做好原有項目清理和新版項目納入醫(yī)保目錄對應(yīng)工作。新版護理類醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保目錄自2012年9月1日起執(zhí)行。
鑒于新版項目規(guī)范分批定價發(fā)布，對新版醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保實行規(guī)范一批納入一批。為保證新舊醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保目錄有序銜接，在新版醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范期間，采取新版醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保目錄與原醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保目錄并行的辦法，待我省新版醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范完成后，全面啟用新版醫(yī)療服務(wù)價格項目醫(yī)保目錄，停止使用原醫(yī)療服務(wù)價格項目醫(yī)保目錄。
二、取消納入醫(yī)保支付范圍的無陪護護理項目。鑒于無陪護護理不在新版項目規(guī)范之列，自2012年 9月1日起，各定點醫(yī)療機構(gòu)無陪護護理費不再納入醫(yī)保范圍，同時廢止《關(guān)于將市一院肝膽血管外科等醫(yī)院病區(qū)開展無陪護護理病房無陪護護理費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的通知》（合人社秘〔2011〕112號）、《關(guān)于將市二院普外科等醫(yī)院病區(qū)開展無陪護護理病房無陪護護理費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的通知》（合人社秘〔2011〕136號）、《關(guān)于增設(shè)省立醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)部分病區(qū)開展無陪護護理病房無陪護護理費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的通知》（合人社秘〔2011〕319號）、《關(guān)于將安醫(yī)大四附院、市四院、省立友誼醫(yī)院無陪護護理服務(wù)病區(qū)的無陪護護理費納入基本醫(yī)療保險范圍的通知》（合人社秘〔2012〕94號）和《關(guān)于將中醫(yī)一附院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)無陪護護理費納入基本醫(yī)療保險范圍的通知》（合人社秘〔2012〕163號）。
三、規(guī)范后的護理類醫(yī)療服務(wù)項目，納入醫(yī)保支付政策范圍，實行最高限價管理，按醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定比例報銷。調(diào)整后護理類醫(yī)療服務(wù)價格僅在省屬（含解放軍、武警）醫(yī)療機構(gòu)和市屬醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行；縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)護理類醫(yī)療服務(wù)價格將結(jié)合縣級公立醫(yī)院綜合改革另行制定。
四、各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照新版項目規(guī)范規(guī)定執(zhí)行，除項目規(guī)范的“除外內(nèi)容”可以單獨收費的一次性醫(yī)用耗材外，一律不得另外收取其他一次性醫(yī)用耗材費用?？梢詥为毷召M的一次性醫(yī)用耗材費用，其結(jié)算辦法按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、在醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保目錄新舊調(diào)整工作中，對醫(yī)保目錄對應(yīng)、信息系統(tǒng)調(diào)整出現(xiàn)的問題，請及時與市勞動保障信息中心、市醫(yī)保中心聯(lián)系，聯(lián)系人：周李陽（電話3536460）、楊國強（電話3536208）。
????????? ??????????????合肥市人力資源和社會保障局
2012年8月31日