甘醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕23號各市州醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障局、慶陽市城鄉(xiāng)居民健康保障局,蘭州新區(qū)管委會、衛(wèi)計和食藥監(jiān)局,省級定點醫(yī)療機構,大病保險承辦機構,甘肅新華東數(shù)碼科技有限公司、東軟集團股份有限公司:
	? ? 為貫徹落實《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)、《甘肅省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施意見》(甘政發(fā)〔2016〕92號)精神,省醫(yī)改辦會同省衛(wèi)生計生委、省人社廳印發(fā)了《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目目錄》(甘醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕5號)。為做好全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄對碼工作,現(xiàn)將相關事宜通知如下:
	? ? 一、對碼工作范圍
	? ? (一)全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保各定點醫(yī)療機構及其HIS信息系統(tǒng)運維商;
	? ? (二)大病保險承辦機構:人保財險甘肅分公司、平安養(yǎng)老險甘肅分公司、太平洋壽險甘肅分公司;
	? ? (三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)建設運維商:甘肅萬維信息技術有限責任公司、山東浪潮齊魯軟件產業(yè)股份有限公司、西安天網(wǎng)軟件股份有限公司;
	? ? (四)村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)開發(fā)商:北京中科美倫科技有限公司。
	? ? 二、相關要求
	? ? (一)各市州醫(yī)改辦、縣市區(qū)衛(wèi)生計生局、人社局要及時督促、協(xié)調、安排轄區(qū)內的各相關單位盡快開展醫(yī)保目錄對碼工作,由分管領導全程負責,制定細化方案并督促實施完成,確保在限定時間內完成醫(yī)保目錄對碼工作。
	? ? (二)各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經辦機構要保障醫(yī)保目錄對碼工作開展期間醫(yī)保報銷平穩(wěn)安全運行,確保參保居民利益不受影響。
	? ? (三)全省各級醫(yī)保定點醫(yī)療機構要盡快安排工程、技術人員與本院HIS信息系統(tǒng)運維商聯(lián)系,明確任務和完成時限,集中力量抓緊完成醫(yī)保目錄對碼工作,確保如期上線運行。????
	? ? (四)醫(yī)保目錄對碼工作由各定點醫(yī)療機構的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)運維商提供技術支持,由甘肅新華東數(shù)碼科技有限公司、東軟集團股份有限公司制作醫(yī)保對碼規(guī)則(附件)并全程予以技術協(xié)助。要求省級醫(yī)療機構必須于8月24日零時前完成,各市縣醫(yī)療機構必須于8月25日零時前完成;各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保藥品和診療項目目錄篩選出按比例報銷的藥品及診療項目(提供名稱、編碼、比例)并于8月24日18時前上報各歸口主管部門。8月26日零時切換新舊醫(yī)保目錄。
	? ? (五)醫(yī)保目錄甲類和乙類的補償政策及報銷標準等由各市州根據(jù)醫(yī)?;鸪惺苣芰ψ孕兄贫?。
	? ? 省衛(wèi)生計生委聯(lián)系人:王治華 牛彥春818153 48188624
	? ? 省人社廳聯(lián)系人:謝鵬輝? 8960404
	? ? 技術支持:甘肅新華東數(shù)碼科技有限公司??(0931)8431863
	? ? 王凱、李奮科 目錄對碼技術支持QQ群:240708596
	? ? 東軟集團股份有限公司 桑文軍18681823444
	? ? 附件:醫(yī)保目錄對碼規(guī)則(請在省醫(yī)改辦網(wǎng)站自行下載)
	甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革? ??甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會
	??????領導小組辦公室??????????甘肅省人力資源和社會保障廳
	2017年8月21日