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現(xiàn)將《關(guān)于調(diào)整規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》解讀如下：
一、起草背景
（一）國家有要求。2019年7月19日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》提出“通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，完善高值醫(yī)用耗材全流程監(jiān)督管理，凈化高值醫(yī)用耗材市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，支持具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，以及騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做好醫(yī)保與價(jià)格政策的銜接配合。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順比價(jià)關(guān)系，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療總收入中的比例，為理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格創(chuàng)造有利條件?！?
（二）省里有部署。2019年以來，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作提上省政府重要議事日程，2019年省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈湖南省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕59號）取消醫(yī)用耗材加成。2019年底前，全面取消我省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售。同步出臺(tái)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消耗材加成而減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決，有條件的地方可以由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。
（三）岳陽有需要。一是我們在今年3月雖然落實(shí)了上級關(guān)于取消耗材加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作要求，但與落實(shí)省醫(yī)保局2020年重點(diǎn)工作任務(wù)，統(tǒng)一全市各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的要求還有差距；二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌需要我市由現(xiàn)在“一縣一價(jià)”規(guī)范調(diào)整為全市“同類同價(jià)”管理模式；三是實(shí)際工作和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療有需要。
二、所做工作
（一）深入學(xué)習(xí)調(diào)研。我局組織調(diào)研組多次到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入進(jìn)行學(xué)習(xí)調(diào)研，結(jié)合我市醫(yī)保清風(fēng)整治行動(dòng)，聽取各縣市區(qū)醫(yī)療保障局和多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的意見，并認(rèn)真加以分析，形成初稿。
（二）廣泛征求意見。初稿形成后，我局再次征求各縣市區(qū)和醫(yī)保事務(wù)中心、醫(yī)?；酥行牡囊庖?，并結(jié)合醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查工作的相關(guān)建議，認(rèn)真吸納各方合理化意見建議，對通知進(jìn)行了修改完善。
三、主要內(nèi)容
《關(guān)于調(diào)整規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》共分為十個(gè)部分。第一部分為合理調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。第二部分為明確全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限。第三部分為規(guī)范全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。第四部分為明確全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理形式。第五部分為分類確定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。第六部分為嚴(yán)格醫(yī)用耗材和藥品銷售價(jià)格管理。第七部分為規(guī)范知名專家門診坐診收費(fèi)管理。第八部分為規(guī)范病房床位價(jià)格管理。第九部分為落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測監(jiān)管。第十部分為執(zhí)行時(shí)間。
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岳陽市醫(yī)療保障局
2020年12月18日
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