各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，市醫(yī)保中心，各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì) 福建省民政廳 福建省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生健康委等4部門<關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案的通知>》（閩衛(wèi)醫(yī)政函〔2020〕283號(hào)）精神，現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下：
一、將新冠肺炎出院患者符合規(guī)定的門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用納入我市門診特殊病種保障范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員起付線300元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為75%，年度封頂線3500元（參照慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎病種封頂線）。職工醫(yī)保門診特殊病種按原規(guī)定執(zhí)行，即起付線按醫(yī)院等級(jí)設(shè)定：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院600元，一級(jí)醫(yī)院300元，統(tǒng)籌基金支付比例按在職人員支付93％，退休人員支付96％確定。連續(xù)參保未滿12個(gè)月的統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
二、市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)落實(shí)閩衛(wèi)農(nóng)社〔2011〕26號(hào)和閩人社文〔2016〕207號(hào)規(guī)定的“9+20”項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保政策，將“心理治療”項(xiàng)目臨時(shí)納入新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療特殊病種保障范圍，并加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)療行為監(jiān)管。
三、本通知自2020年9月28日起執(zhí)行。其他待遇保障仍按原規(guī)定執(zhí)行。
漳州市醫(yī)療保障局
2020年9月17日
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