各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各省屬公立醫(yī)院、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○○醫(yī)院：
為進(jìn)一步規(guī)范家庭病床服務(wù)相關(guān)收費(fèi)行為，理順家庭病床服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的積極性，減輕符合家庭病床建床規(guī)定患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障患者獲得綜合連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)家庭病床服務(wù)健康良性發(fā)展，經(jīng)研究，現(xiàn)就規(guī)范家庭病床服務(wù)收費(fèi)的有關(guān)問題通知如下：
一、適用范圍
符合衛(wèi)健部門設(shè)置家庭病床服務(wù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱建床機(jī)構(gòu)）和規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定適合在家中為患者提供建床和查床等服務(wù)時(shí)收取。其他符合衛(wèi)健部門規(guī)定的上門醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，建床機(jī)構(gòu)按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。
二、項(xiàng)目?jī)r(jià)格
?。ㄒ唬┲匦乱?guī)范家庭病床建床費(fèi)、巡診費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，并相應(yīng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
?。ǘ闈M足建床機(jī)構(gòu)及患者的醫(yī)療需求，促進(jìn)家庭病床服務(wù)模式創(chuàng)新和資源合理配置，新增“遠(yuǎn)程家庭病床巡診費(fèi)”收費(fèi)項(xiàng)目。為穩(wěn)妥有序推進(jìn)遠(yuǎn)程家庭病床巡診服務(wù)，全省率先在福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院（福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）試行一年。
?。ㄈ┲贫彝ゲ〈卜?wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由患者自愿選擇按項(xiàng)目或按服務(wù)包等不同的收費(fèi)方式，滿足家庭病床建床對(duì)象不同方式的收費(fèi)需求。
?。ㄋ模樘岣呋鶎咏ù矙C(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，由基層建床機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭病床會(huì)診的，按規(guī)定收取家庭病床院際會(huì)診（省內(nèi)主治醫(yī)師）費(fèi)；緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）內(nèi)部由基層建床機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭病床會(huì)診的，視同為家庭病床巡診，收取家庭病床巡診費(fèi)。
家庭病床服務(wù)收費(fèi)實(shí)行全省統(tǒng)一價(jià)格，收費(fèi)項(xiàng)目（服務(wù)包）內(nèi)涵及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見附件。
?。ㄎ澹┙ù矙C(jī)構(gòu)上門服務(wù)不再收取出診費(fèi)；院際會(huì)診（省內(nèi)主治醫(yī)師）不再收取家庭病床巡診費(fèi)；選擇家庭病床服務(wù)包的不再收取建床費(fèi)和巡診費(fèi)等費(fèi)用；家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù)約定的基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理服務(wù)和規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)等上門服務(wù)不得收取建床費(fèi)和巡診費(fèi)。
三、醫(yī)保支付
參保人員長(zhǎng)期臥床不起、行動(dòng)不便，屬于中風(fēng)癱瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進(jìn)行牽引和臥床治療，以及符合住院條件的高齡老人（70歲以上）因特殊情況需設(shè)立家庭病床者，基本醫(yī)保按以下規(guī)定進(jìn)行支付。
?。ㄒ唬┘彝ゲ〈步ù操M(fèi)和巡診費(fèi)項(xiàng)目保持原醫(yī)保屬性不變，調(diào)整后的家庭病床建床費(fèi)和巡診費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，其中建床費(fèi)不設(shè)個(gè)人先行自付比例，巡診費(fèi)個(gè)人先行自付比例為20%。
（二）家庭病床服務(wù)的對(duì)象每個(gè)治療周期視作一次住院，每個(gè)治療周期醫(yī)保支付時(shí)限不超過3個(gè)月，每個(gè)年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，執(zhí)行現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付政策。
（三）開展家庭病床服務(wù)的建床機(jī)構(gòu)，應(yīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，通過協(xié)議明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。參保人員在建床期間發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц恫糠轴t(yī)療費(fèi)用，由建床機(jī)構(gòu)按規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)建床機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行審核。
?。ㄋ模?duì)于不符合家庭病床建床要求和上述醫(yī)保支付對(duì)象以外的患者費(fèi)用、生活照護(hù)等服務(wù)費(fèi)用，以及提供的診療服務(wù)以非基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治為主的家庭病床費(fèi)用，基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
?。ㄎ澹┰O(shè)置家庭病床期間，參?；颊咴谄渌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（急診搶救除外），基本醫(yī)保基金不予支付。
四、相關(guān)要求
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)政策協(xié)同配套。衛(wèi)健行政部門配套制定家庭病床服務(wù)規(guī)范，規(guī)范家庭病床服務(wù)行為，加強(qiáng)上門醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全監(jiān)管，引導(dǎo)家庭病床服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展；各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)跟進(jìn)做好家庭病床服務(wù)收費(fèi)情況的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)相關(guān)收費(fèi)行為監(jiān)管，及時(shí)反饋政策執(zhí)行過程中存在的問題；各建床機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)家庭病床服務(wù)管理，建立和完善家庭病床服務(wù)規(guī)章制度，不斷提高家庭病床服務(wù)質(zhì)量。
（二）搞好試點(diǎn)示范引領(lǐng)。福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要形成遠(yuǎn)程家庭病床巡診試點(diǎn)工作方案，積極探索遠(yuǎn)程家庭病床巡診服務(wù)規(guī)范，完善管理并優(yōu)化流程，充分發(fā)揮試點(diǎn)示范作用，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，為進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍提供可借鑒、可推廣、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)，為規(guī)范遠(yuǎn)程家庭病床巡診服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
（三）規(guī)范診療收費(fèi)行為。各建床機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本通知規(guī)定，認(rèn)真做好收費(fèi)公示工作，耐心解答家庭病床建床對(duì)象的收費(fèi)問題，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。提供家庭病床服務(wù)包的建床機(jī)構(gòu)，應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，由患者自愿選擇按項(xiàng)目收費(fèi)或按服務(wù)包收費(fèi)等不同的收費(fèi)方式，不得強(qiáng)制或變相強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi)。
本通知自2021年5月1日起執(zhí)行。對(duì)執(zhí)行中遇到的新情況、新問題，請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委反映。
福建省醫(yī)療保障局??福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年12月28日