各轄市(區(qū))人力資源和社會(huì)保障局、市各有關(guān)單位:
現(xiàn)將省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)<江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)>的通知》(蘇人社發(fā)〔2018〕91號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,同時(shí)結(jié)合《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(蘇人社發(fā)〔2018〕92號(hào))、《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于對(duì)江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中部分藥品名稱進(jìn)行調(diào)整規(guī)范的通知》(蘇人社發(fā)〔2018〕153號(hào))文件要求,就有關(guān)事項(xiàng)通知如下,請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、我市統(tǒng)一執(zhí)行《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)》、《江蘇省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下統(tǒng)一簡(jiǎn)稱“《藥品目錄》”),我市各地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍應(yīng)按照國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
二、《藥品目錄》中的乙類藥品由市區(qū)統(tǒng)一確定個(gè)人自付比例,參保人員在按規(guī)定比例自付后,其余部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。其中,西藥及中成藥的個(gè)人自付比例見(jiàn)附件;中藥飲片中的川貝母、鱉甲、龜甲、全蝎、生曬參、阿膠在復(fù)方使用時(shí),個(gè)人自付比例為30%;經(jīng)省級(jí)管理部門(mén)批準(zhǔn)的我市治療性醫(yī)院制劑,個(gè)人自付比例為10%。
溧陽(yáng)市可結(jié)合本地實(shí)際情況,按國(guó)家、省相關(guān)規(guī)定和要求,做好本統(tǒng)籌區(qū)乙類藥品的個(gè)人自付比例的確定工作。
三、依據(jù)《藥品目錄》,對(duì)市本級(jí)和武進(jìn)區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病種藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥精神病門(mén)診補(bǔ)助藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病藥品目錄同步進(jìn)行調(diào)整(附后)。
四、離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌用藥范圍參照《藥品目錄》執(zhí)行。
五、各地區(qū)要做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接,同時(shí)做好參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的宣傳和解釋工作,確保新舊《藥品目錄》的平穩(wěn)過(guò)渡。各地區(qū)在執(zhí)行《藥品目錄》過(guò)程中遇到的問(wèn)題,要及時(shí)向市人力資源和社會(huì)保障局報(bào)告。
六、本通知自2018年7月1日起執(zhí)行。原《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)<江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)的通知>的通知》(常人社發(fā)(L)〔2010〕94號(hào))同時(shí)廢止。以前我市相關(guān)文件規(guī)定與本通知精神不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
附件:(查閱附件請(qǐng)點(diǎn)擊)
1.《關(guān)于印發(fā)<江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)>的通知》(蘇人社發(fā)〔2018〕91號(hào))
2.《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(蘇人社發(fā)〔2018〕92號(hào))
3.《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于對(duì)江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中部分藥品名稱進(jìn)行調(diào)整規(guī)范的通知》(蘇人社發(fā)〔2018〕153號(hào))
4.《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)及部分乙類藥品常州市區(qū)個(gè)人自付比例標(biāo)注表》
5.《江蘇省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄及常州市區(qū)個(gè)人自付比例標(biāo)注表》
6.《常州市本級(jí)和武進(jìn)區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病種藥品目錄》
7.《常州市本級(jí)和武進(jìn)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥精神病門(mén)診補(bǔ)助藥品目錄》
8.《常州市本級(jí)和武進(jìn)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病藥品目錄》