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2017年湖南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)有關(guān)問(wèn)題的通知

2017年湖南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)有關(guān)問(wèn)題的通知

發(fā)布時(shí)間:2017/8/25 ??來(lái)源: 湖南省人力資源和社會(huì)保障廳

各市州、縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局:


為貫徹落實(shí)人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號(hào),以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》)要求,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行:


一、將《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》收載的、且不屬于《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011年版)》和《關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(湘人社發(fā)〔2016〕83號(hào))(以下簡(jiǎn)稱“我省現(xiàn)行藥品目錄”)范圍的藥品或劑型,納入我省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)支付范圍,基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照甲、乙類藥品管理,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)按原有管理規(guī)定執(zhí)行。(詳見(jiàn)附件1、附件2)


二、根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》對(duì)部分藥品名稱的規(guī)范或認(rèn)定,相應(yīng)對(duì)我省現(xiàn)行藥品目錄中藥品名稱表述進(jìn)行調(diào)整。(詳見(jiàn)附件3)


三、根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》對(duì)部分藥品甲、乙類的調(diào)整,對(duì)我省現(xiàn)行藥品目錄部分藥品進(jìn)行甲、乙類調(diào)整,并相應(yīng)進(jìn)行“自付比例”修訂。(詳見(jiàn)附件4)


四、根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》對(duì)部分藥品的限定支付范圍調(diào)整,相應(yīng)對(duì)我省現(xiàn)行藥品目錄中藥品限定支付范圍進(jìn)行調(diào)整,其中對(duì)取消“僅限工傷保險(xiǎn)”限定支付范圍的藥品,增設(shè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷“自付比例”。(詳見(jiàn)附件5)


五、《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》收載的我省大病保險(xiǎn)特殊藥品,參?;颊咦≡菏褂茫匆?guī)定報(bào)銷,相關(guān)費(fèi)用從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支。在此基礎(chǔ)上,繼續(xù)執(zhí)行《湖南省大病保險(xiǎn)特殊藥品支付管理辦法(試行)》(湘人社發(fā)〔2016〕27號(hào))、《關(guān)于湖南省大病保險(xiǎn)特藥管理服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》(湘人社發(fā)〔2016〕44 號(hào))關(guān)于待遇標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理、結(jié)算方式、基金列支渠道等規(guī)定。我省大病保險(xiǎn)特殊藥品與《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》在限定支付范圍等方面存在政策差異的,按《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。


六、本通知于2017年9月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真組織貫徹落實(shí),抓緊完成信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)的更新維護(hù),及時(shí)做好與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品數(shù)據(jù)對(duì)接,確保政策有效銜接和費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。


七、省廳將根據(jù)人力資源社會(huì)保障部的部署要求,抓緊制定出臺(tái)我省2017年版醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄,具體事項(xiàng)另行通知。


附件:


1.《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011版)》增補(bǔ)品種


2.《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011版)》增補(bǔ)劑型


3.《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011版)》部分藥品名稱調(diào)整


4.《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011版)》部分藥品甲乙類調(diào)整


5.《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011版)》部分藥品限定支付范圍調(diào)整


湖南省人力資源和社會(huì)保障廳


2017年8月22日




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