根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案的通知》（粵府〔2018〕52號(hào)）的工作部署，全省公立醫(yī)院于2018年12月底前全面取消耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。在對(duì)《2017年城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》評(píng)估的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生計(jì)生局、市發(fā)改局?jǐn)M定了《韶關(guān)市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》。現(xiàn)征求社會(huì)公眾意見，征求意見的時(shí)間從2018年9月27日起至10月7日止，歡迎社會(huì)公眾將意見和建議發(fā)至市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局政策法規(guī)科郵箱：sgyigai@163.com，市發(fā)展改革局價(jià)格與收費(fèi)管理科郵箱：sgwjsfk@163.com。
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附件：《韶關(guān)市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（征求意見稿）
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韶關(guān)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
韶關(guān)市發(fā)展和改革局?
2018年9月25日
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《韶關(guān)市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》
（征求意見稿）
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為深化我市城市公立醫(yī)院綜合改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，制定本方案。
一、調(diào)整原則
此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整為結(jié)構(gòu)性調(diào)整，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則進(jìn)行。
（一）總量控制。城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）已于2017年4月1日施行，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)城市公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入總量的80%進(jìn)行補(bǔ)償（取消藥品加成減少的合理收入中，包含了藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用）。取消耗材加成后由此減少的合理收入，全部通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。
（二）結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，引導(dǎo)城市公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，自主控制用藥比例，提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
（三）有升有降。降低了檢驗(yàn)費(fèi)，取消了耗材加成，適當(dāng)提高診查、兒童及學(xué)生體檢費(fèi)、搶救費(fèi)、注射費(fèi)、換藥、鼻飼、導(dǎo)尿費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、和其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，促進(jìn)合理檢查。
（四）逐步到位。鑒于目前藥品采購(gòu)價(jià)格虛高現(xiàn)象仍未得到有效遏制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整空間受限，項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整未能一步到位，今后逐步完善。
二、各類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整幅度
（一）診查費(fèi)上調(diào)幅度為17%；
（二）兒童學(xué)生體檢費(fèi)上調(diào)幅度為300%；（學(xué)齡前兒童、高校及中小學(xué)學(xué)生體檢從5元調(diào)整為20元每次）
（三）搶救費(fèi)上調(diào)幅度為18%；
（四）注射上調(diào)幅度為13%
（五）換藥上調(diào)幅度為73%
（六）鼻飼管置管上調(diào)幅度為129%
（七）導(dǎo)尿上調(diào)幅度為89%
（八）手術(shù)費(fèi)上調(diào)幅度為2%；
（九）中醫(yī)及民族醫(yī)診療類診療服務(wù)項(xiàng)目（編號(hào)410000001-?420000018S）上調(diào)幅度為25%。
（十）檢驗(yàn)費(fèi)統(tǒng)一下調(diào)1%。
（十一）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后將按醫(yī)保險(xiǎn)種、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍有關(guān)規(guī)定，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
各醫(yī)療服務(wù)價(jià)格具體調(diào)整幅度詳見附件。
三、相關(guān)說明
（一）附件《韶關(guān)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表》中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)醫(yī)院在此基礎(chǔ)上下浮10%。
（二）經(jīng)衛(wèi)計(jì)部門批準(zhǔn)設(shè)置的傳染病科的一般醫(yī)療服務(wù)、一般檢查治療、臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在醫(yī)院等級(jí)價(jià)格基礎(chǔ)上加收10%；傳染科床位費(fèi)，醫(yī)院在各自等級(jí)的基礎(chǔ)上，每床加收5元。
（三）我市擬于2018年12月1日起，全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材加成，取消耗材加成后1000元以下的醫(yī)用耗材降價(jià)10%，1000元以上的醫(yī)用耗材降價(jià)8%。公立醫(yī)院因取消耗材加成減少的合理收入，全部通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。
四、實(shí)施時(shí)間
城市公立醫(yī)院（包含市政府出資舉辦的公立醫(yī)院，曲江區(qū)政府出資舉辦的公立醫(yī)院，事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院，軍隊(duì)、武警部隊(duì)在韶醫(yī)療機(jī)構(gòu)）取消耗材加成與第二輪調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格擬在2018年12月1日起同步進(jìn)行，試行一年。試行期滿后，由市發(fā)改局牽頭，會(huì)同市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市財(cái)政局對(duì)公立醫(yī)院執(zhí)行價(jià)格政策情況和業(yè)務(wù)收入、患者費(fèi)用等進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估情況對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。
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附件：韶關(guān)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表
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附件
韶關(guān)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表
金額：元
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項(xiàng)目名稱
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編號(hào)
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計(jì)價(jià)單位
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調(diào)整前單價(jià)
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調(diào)幅
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調(diào)整后單價(jià)
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一、綜合醫(yī)療服務(wù)類
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（一）診查費(fèi)
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1102
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?
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?
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??1．普通門診診查費(fèi)
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?
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次
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5
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20%
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6
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??2．專家門診診查費(fèi)
|
?
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?
|
?
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?
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?
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①名專家
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?
|
次
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48
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27%
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61
|
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②主任醫(yī)師
|
?
|
次
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23
|
4%
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24
|
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③副主任醫(yī)師
|
?
|
次
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18
|
6%
|
19
|
|
??3.急診診查費(fèi)
|
?
|
次
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15
|
7%
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16
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|
??4．門急診留觀診查費(fèi)
|
?
|
日
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18
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6%
|
19
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|
??5．住院診查費(fèi)
|
?
|
日
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5
|
100%
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10
|
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（二）體檢費(fèi)??
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1105
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?
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?
|
?
|
?
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|
學(xué)齡前兒童、高校及中小學(xué)學(xué)生體檢
|
?
|
次
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5
|
300%
|
20
|
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（三）搶救費(fèi)
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1202
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
1.大搶救
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?
|
日
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80
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13%
|
90
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|
2.中搶救
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?
|
日
|
40
|
25%
|
50
|
|
3.小搶救
|
?
|
日
|
20
|
25%
|
25
|
|
（四）注射
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1204
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
1.肌肉注射
|
?
|
次
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1.5
|
167%
|
4
|
|
2.?靜脈注射
|
?
|
次
|
2.5
|
100%
|
5
|
|
3.?心內(nèi)注射
|
?
|
次
|
7
|
43%
|
10
|
|
4.?動(dòng)脈加壓注射
|
?
|
次
|
8
|
25%
|
10
|
|
5.?住院靜脈輸液
|
?
|
組
|
6
|
67%
|
10
|
|
6.?門診靜脈輸液
|
?
|
組
|
12
|
67%
|
20
|
|
7.?小兒頭皮靜脈輸液
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?
|
組
|
10
|
30%
|
13
|
|
8.?靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療配置
|
?
|
袋
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4.5
|
11%
|
5
|
|
9.?腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液配置
|
?
|
瓶
|
3
|
17%
|
3.5
|
|
10.?靜脈切開置管術(shù)
|
?
|
次
|
58
|
3%
|
60
|
|
11.靜脈穿刺置管術(shù)
|
?
|
次
|
35
|
6%
|
37
|
|
12.?中心靜脈穿刺置管術(shù)
|
?
|
次
|
58
|
3%
|
60
|
|
13.?中心靜脈測(cè)壓
|
?
|
次
|
6
|
8%
|
6.5
|
|
14.?動(dòng)脈穿刺置管術(shù)
|
?
|
次
|
58
|
3%
|
60
|
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（五）換藥
|
1206
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
1.?特大換藥
|
?
|
次
|
46
|
30%
|
60
|
|
2.大換藥
|
?
|
次
|
23
|
96%
|
45
|
|
3.中換藥
|
?
|
次
|
17
|
106%
|
35
|
|
4.小換藥
|
?
|
次
|
12
|
150%
|
30
|
|
（六）鼻飼管置管
|
1208
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
1.?鼻飼管置管
|
?
|
次
|
12
|
150%
|
30
|
|
2.?注食、注藥、十二指腸灌注
|
?
|
次
|
9
|
100%
|
18
|
|
（七）導(dǎo)尿
|
1216
|
?
|
?
|
0%
|
?
|
|
1.?導(dǎo)尿
|
?
|
次
|
17
|
76%
|
30
|
|
2.?留置導(dǎo)尿
|
?
|
日
|
1.5
|
233%
|
5
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|
二、醫(yī)技診療類
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?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
檢驗(yàn)
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25
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?
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?
|
-1%
|
?
|
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三、臨床診療類
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?
|
?
|
?
|
?
|
?
|
|
手術(shù)治療
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33
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/
|
/
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2%
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?
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四、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類
|
?
|
?
|
?
|
?
|
?
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(一)中醫(yī)外治
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41
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?
|
?
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25%
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(二)中醫(yī)骨傷
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42
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?
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?
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25%
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?
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說明：
1、本表標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)醫(yī)院在此基礎(chǔ)上下浮10%。
2、經(jīng)衛(wèi)計(jì)部門批準(zhǔn)設(shè)置的傳染病科的一般醫(yī)療服務(wù)、一般檢查治療、臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在醫(yī)院等級(jí)價(jià)格基礎(chǔ)上加收10%。
3、傳染科床位費(fèi)，醫(yī)院在各自等級(jí)的基礎(chǔ)上，每床加收5元。
4、臨床各系統(tǒng)診療項(xiàng)目中涉及血液透析等相關(guān)項(xiàng)目（編號(hào)：31100000—311000013）的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、空調(diào)降溫費(fèi)和空調(diào)取暖費(fèi)并入普通病房床位費(fèi)，每床每日加收5元。
6、6歲以下兒童醫(yī)療服務(wù)（編號(hào)：1102-1105、1110、1201-1202、1204-1206、1208-1217、31-33、3402）醫(yī)院在各自等級(jí)的價(jià)格基礎(chǔ)上加收30%。