各區(qū)（市）醫(yī)療保障局、各有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《關(guān)于做好 2019 年度棗莊市醫(yī)療保障惠民便民十件實(shí)事的通知》（棗醫(yī)保發(fā)[2019]19號(hào)）、《關(guān)于建立按病種付費(fèi)病種標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的通知》（棗醫(yī)保發(fā)[2019]38號(hào)）精神，為有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，經(jīng)研究，確定在前期153個(gè)病種基礎(chǔ)上，新增27個(gè)病種納入按病種付費(fèi)范圍，自2019年11月起實(shí)行（病種及限額標(biāo)準(zhǔn)見附件）。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)“打包收費(fèi)”，探索按病種收費(fèi)的路徑和模式。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制變異率，三級(jí)、二級(jí)及以下確定病種的變異率分別不得超過20%、15%,變異病例需經(jīng)科室主任及醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員簽字。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的具體金額，按照病種限額標(biāo)準(zhǔn)及統(tǒng)籌基金支付率進(jìn)行計(jì)算，并納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)療費(fèi)用總額控制范圍。
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??????? ?????????????????????????棗莊市醫(yī)療保障局
2019年10月25日