??? 根據(jù)社會(huì)多方面反映的意見，為維護(hù)醫(yī)療救護(hù)相關(guān)各方的合法權(quán)益，在專題調(diào)研基礎(chǔ)上,現(xiàn)就規(guī)范救護(hù)收費(fèi)問題通知如下：
一、完善救護(hù)車費(fèi)計(jì)費(fèi)方法
1、符合《院前醫(yī)療急救管理辦法》(國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第3號(hào))規(guī)定，屬急救范圍地段內(nèi)（指省轄市地域范圍內(nèi)）的院前醫(yī)療急救用車收費(fèi)最高價(jià)格為4元/公里（單程計(jì)費(fèi)），不得區(qū)分普通型、監(jiān)護(hù)型、負(fù)壓型救護(hù)車或進(jìn)口、國產(chǎn)救護(hù)車類型。
2、跨越急救范圍地段用車或用于接送、轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員的非院前醫(yī)療急救用車指導(dǎo)價(jià)格為8元/公里（單程計(jì)費(fèi)），各省轄市可上浮不超過25%、下浮不限制定具體執(zhí)行價(jià)格。
3、救護(hù)車用車?yán)锍逃?jì)算方法為患者上車救護(hù)地點(diǎn)送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前的實(shí)際行駛公里數(shù)，不得按往返里程計(jì)算，各省轄市根據(jù)實(shí)際合理確定急救范圍地段內(nèi)的起步公里數(shù)及起步基價(jià)，現(xiàn)行基價(jià)過高的省轄市要重新合理制定。
二、規(guī)范急救收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)涵,明確管理權(quán)限
1、符合國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號(hào)）實(shí)施的院前危急重癥搶救(如心臟驟停、休克、昏迷、急性呼吸衰竭、急性心衰、多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷等），設(shè)立“院前危急重癥搶救費(fèi)（編碼110600003）”，含出診、診查、治療、監(jiān)護(hù)、監(jiān)測、護(hù)理、注射、氧氣、材料、消毒、抬擔(dān)架等內(nèi)容，項(xiàng)目價(jià)格由各省轄市核定。
2、企事業(yè)單位重大活動(dòng)醫(yī)療保障備用車輛服務(wù)價(jià)格由各省轄市根據(jù)實(shí)際情況合理制定。
3、突發(fā)公共事件緊急救援當(dāng)時(shí)不得收費(fèi)，事后視突發(fā)公共事件性質(zhì)按政府相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定實(shí)行收費(fèi)公示和結(jié)算清單制度。非院前醫(yī)療急救用車、企事業(yè)單位重大活動(dòng)醫(yī)療保障備用車輛服務(wù)堅(jiān)持自愿委托，提供服務(wù)前按規(guī)定簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容。
三、相關(guān)要求
1、救護(hù)收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目由省統(tǒng)一立項(xiàng)，具體項(xiàng)目見附表，各地不得自行設(shè)立項(xiàng)目，分解收費(fèi)。
2、各省轄市要加強(qiáng)救護(hù)車收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格的清理，結(jié)合救護(hù)車運(yùn)行成本、財(cái)政保障，合理制定項(xiàng)目價(jià)格。在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題請(qǐng)及時(shí)向省有關(guān)部門反饋。
????附件：救護(hù)車收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格??
<<<<<<附件>>>>>>
救護(hù)車收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格
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編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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收費(fèi)項(xiàng)目等級(jí)
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計(jì)價(jià)單位
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價(jià)格
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說??明
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1106
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6.救護(hù)車收費(fèi)
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省定基準(zhǔn)價(jià)，具體價(jià)格由各市制定。
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110600001
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救護(hù)車使用費(fèi)
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不含院前危急重癥搶救，不含過路、過橋費(fèi)
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丙
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公里
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增加≤0.5公里的，不計(jì)費(fèi)；增加＞0.5公里不足1公里的，按1公里計(jì)費(fèi)。
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110600001-a
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救護(hù)車使用費(fèi)（A）
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指急救范圍地段內(nèi)用車。
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公里
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起步公里數(shù)及起步基價(jià)由各市制定，超過起步公里數(shù)，每增加1公里加收4元。
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110600001-b
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救護(hù)車使用費(fèi)（B）
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指跨越急救范圍地段或接送、轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員的非院前醫(yī)療急救用車。
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公里
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8
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省定指導(dǎo)價(jià)格8元/公里，各地可上浮不超過25%，下浮不限，制定具體價(jià)格。
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110600002
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重大活動(dòng)醫(yī)療保障服務(wù)
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指企事業(yè)單位重大活動(dòng)備用車輛服務(wù)
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丙
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車.小時(shí)
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市定價(jià)
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一小時(shí)起算，送傷者至救治目的地價(jià)格另計(jì)。
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110600003 |
院前危急重癥搶救
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指院前醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重癥患者的現(xiàn)場搶救。不含心臟電除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、呼吸機(jī)輔助呼吸、心電圖檢查、骨折外固定術(shù)。
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藥品、血液及血液成分
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乙
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次
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市定價(jià)
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需符合《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號(hào)）要求，確因患者病情需要，只提供其中部分內(nèi)容的，均按本項(xiàng)目相應(yīng)的價(jià)格收費(fèi)。
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110600004 |
心臟電除顫術(shù)
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乙
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次
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60
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110600005 |
心肺復(fù)蘇術(shù)
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乙
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次
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130 |
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110600006 |
氣管插管術(shù)
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指經(jīng)口插管
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導(dǎo)管
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乙
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次
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50 |
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110600007 |
呼吸機(jī)輔助呼吸 |
? |
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乙
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小時(shí) |
15 |
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110600008 |
常規(guī)心電圖檢查（十二通道） |
? |
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乙
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次
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30 |
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110600009 |
骨折外固定術(shù) |
? |
外固定材料
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乙
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次
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50 |
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?