伊犁州發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人社局，各地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人社局：
?????? 根據(jù)自治區(qū)人民政府《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（新政發(fā)〔2014〕75號）精神，在認真分析12個國家級試點縣級公立醫(yī)院近三年收入結(jié)構(gòu)、比例的基礎(chǔ)上，綜合考慮了取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平，以及體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值等因素，我們提出了實施綜合改革的公立醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療服務價格的指導意見，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
一、醫(yī)療服務價格調(diào)整原則
實施綜合改革的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格的調(diào)整應遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則?！翱偭靠刂啤笔侵刚{(diào)整醫(yī)療服務價格增加的收入相當于藥品（含中藥飲片，下同）取消加成零差率銷售后減少收入的70%，即藥品取消加成實行零差率銷售后醫(yī)院減少的藥品加成收入的70%通過調(diào)整醫(yī)療服務價格予以彌補?！敖Y(jié)構(gòu)調(diào)整”是指根據(jù)國家、自治區(qū)有關(guān)政策及醫(yī)院實際運行情況，優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，有升有降，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。即提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的診療、手術(shù)、護理等項目價格，降低醫(yī)用設(shè)備檢查和治療等項目價格。
調(diào)整醫(yī)療服務價格應與取消藥品加成實行零差率銷售同步進行，在不增加患者負擔，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的基礎(chǔ)上，綜合考量取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，積極穩(wěn)妥推進調(diào)整方案，逐步理順醫(yī)療服務價格。
二、醫(yī)療服務價格調(diào)整的意見
通過測算，實施綜合改革的公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格的調(diào)整幅度為：以自治區(qū)發(fā)展改革委、原自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療服務價格〉的通知》（新計價費[2004]1032號）等文件規(guī)定的現(xiàn)行醫(yī)療服務價格（相關(guān)文件在自治區(qū)發(fā)展改革委門戶網(wǎng)站均有公布）為基礎(chǔ)，藥品取消加成實行零差率銷售后，建議門診診察類項目價格提高65%（其中：掛號費和門診診查費合并為門診診察費，不再收取掛號費）；住院診察類項目價格提高50%；檢查類項目價格降低10%；化驗類項目價格降低10%；治療類項目價格提高30%；護理類項目價格提高100%；床位費提高50%；手術(shù)類項目價格提高20%。
三、醫(yī)療服務價格的調(diào)整辦法
（一）各地（州、市）發(fā)展改革委會同衛(wèi)生、人社等部門以綜合改革試點公立醫(yī)院為主，可增加1-2家有代表性的縣級公立醫(yī)院進行測算，分析近三年藥品加成平均收入及醫(yī)療服務項目收入結(jié)構(gòu)。各地根據(jù)實際測算結(jié)果，參照上述調(diào)整幅度，在保持總量不變的前提下，自行確定分類調(diào)整幅度，合理安排醫(yī)療服務項目價格水平。
（二）醫(yī)療服務價格調(diào)整方案確定后應征求相關(guān)醫(yī)院意見，經(jīng)地（州、市）人民政府、行政公署同意后，由地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生、人社部門公布實施，并報備自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障廳。自治區(qū)將根據(jù)各地醫(yī)療服務價格調(diào)整后的實施情況，有針對性的進行政策評估，指導各地完善醫(yī)療服務價格形成機制。
四、相關(guān)要求
（一）各地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門要加強溝通協(xié)調(diào)，形成合力，確保調(diào)整醫(yī)療服務價格與完善醫(yī)保支付政策同步，不增加群眾實際負擔。
各地應在2015年11月底前出臺醫(yī)療服務價格調(diào)整方案。實施綜合改革的公立醫(yī)院，在藥品取消加成實行零差率銷售以后執(zhí)行地（州、市）調(diào)整后公布的醫(yī)療服務價格；未實施綜合改革的公立醫(yī)院仍執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的現(xiàn)行醫(yī)療服務價格。
（二）各地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門要形成聯(lián)動機制，將政策落實到位，根據(jù)各自職能分工，加強監(jiān)督考核，結(jié)合各地實際做好相關(guān)工作。
（三）各地在出臺實施綜合改革公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整方案前，要做好充分的宣傳工作，并做好相關(guān)工作預案，引導好社會輿論，確保各項改革措施平穩(wěn)實施。
（四）實施綜合改革的公立醫(yī)院應加強收入分析，及時調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展方向及發(fā)展思路。要通過提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)及診療水平，采取強化內(nèi)部管理和節(jié)約醫(yī)療成本等有效措施，保證醫(yī)院的收入水平合理平穩(wěn)，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能。
（五）各地取消藥品加成實行零差率銷售調(diào)整醫(yī)療服務價格后存在的問題，請及時上報自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障廳。
自治區(qū)發(fā)展改革委 自治區(qū)衛(wèi)生計生委
自治區(qū)人社廳
2015年10月20日