各區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心，各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）>的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕430號）、《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購后納入醫(yī)療保險支付的通知》（滬人社醫(yī)〔2016〕496號）和《關(guān)于落實人社部談判藥品仿制藥納入<上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）>有關(guān)事項的通知》（滬人社醫(yī)〔2018〕90號）文件規(guī)定，經(jīng)市醫(yī)療保險辦公室審定，現(xiàn)公布和調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品參保人員個人定額自負標(biāo)準(zhǔn)（見附件）。
本通知自2018年9月1日起執(zhí)行。
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附件：部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個人定額自負標(biāo)準(zhǔn)
上海市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心
2018年8月7日
附件：
部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個人定額自負標(biāo)準(zhǔn)
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序號
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調(diào)整類型
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藥品名稱
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劑型
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規(guī)格包裝
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個人定額
自負標(biāo)準(zhǔn)（元）
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備注
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1
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調(diào)整
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舒尼替尼
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膠囊
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12.5mg*28?粒/瓶
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6360→6110
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Pfizer Italia S.r.l.
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2
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調(diào)整
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?？颂婺?
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口服常釋劑
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125mg*21片/盒
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570→530
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貝達藥業(yè)股份有限公司
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說明：“序號”1-2為調(diào)整個人定額自負標(biāo)準(zhǔn)的藥品。