各縣市區(qū)衛(wèi)計局、人社局、財政局，各有關(guān)醫(yī)保協(xié)議城市公立醫(yī)院：
?? 為確保我市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革順利實施，根據(jù)省人社廳、省衛(wèi)計委、省財政廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)療保險支付有關(guān)問題的通知》（陜?nèi)松绾痆2017]145號）和《關(guān)于將城市公立醫(yī)院新增門診診查費納入基本醫(yī)保支付范圍的通知》（陜衛(wèi)體改發(fā)[2017]42號）精神，將有醫(yī)保定點協(xié)議的城市公立醫(yī)院新增門診診查費（含掛號費）全額納入基本醫(yī)保支付?，F(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：
?? 一、支付對象
?? 全市范圍內(nèi)參加各類基本醫(yī)保的參保（參合）人員。
?? 二、支付辦法
?? 本市所有參保（參合）人員到有醫(yī)保定點協(xié)議的城市公立醫(yī)院門診就診時，門診診查費按調(diào)價前標準（掛號費和診查費）繳納，新增部分由醫(yī)保（新農(nóng)合）基金全額支付（具體標準詳見附表2）。
?? 三、結(jié)算辦法
?? 有醫(yī)保（新農(nóng)合）定點協(xié)議的城市公立醫(yī)院要明確患者的醫(yī)保類型和參保（參合）縣市區(qū)等身份信息，對新農(nóng)合參合患者，按月將墊付門診診查費用統(tǒng)一造表，向相應(yīng)的縣市區(qū)的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)申報，由各縣市區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)按月及時撥付。對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保患者，在醫(yī)保信息系統(tǒng)升級改造完成前，門診診查費應(yīng)由醫(yī)?；鸪袚糠钟啥c醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，醫(yī)療機構(gòu)按月將墊付費用統(tǒng)一造表，向相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報撥付。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)升級改造完成后，即時結(jié)算。
?? 四、執(zhí)行時間
?? 2017年4月1日
?? 五、工作要求
?? 各醫(yī)保（新農(nóng)合）經(jīng)辦機構(gòu)和有關(guān)醫(yī)保（新農(nóng)合）協(xié)議的城市公立醫(yī)院要高度重視此項改革的貫徹落實，以高度的政治責任感做好工作。各城市公立醫(yī)院要結(jié)合實際，通過優(yōu)化流程，提高工作效率，最大限度方便患者。
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附表：1.咸陽市城市公立醫(yī)院名單
? ? ? ? ? 2.城市公立醫(yī)院門診診查費報銷標準
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咸陽市城市公立醫(yī)院名單
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序號
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醫(yī)院名稱
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1
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咸陽市中心醫(yī)院
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2
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咸陽市第一人民醫(yī)院
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3
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咸陽市婦幼保健院
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4
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陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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5
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陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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6
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陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院
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7
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陜西省水電醫(yī)院
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8
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咸陽彩虹醫(yī)院
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9
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西藏民族大學附屬醫(yī)院
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10
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中鐵七局有限公司咸陽醫(yī)院
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11
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中鐵一局集團咸陽中心醫(yī)院
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12
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咸陽秦紡精神病醫(yī)院
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13
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咸陽市口腔醫(yī)院
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14
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陜西中醫(yī)藥大學校醫(yī)院
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15
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秦都區(qū)婦幼保健所
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16
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中鐵一局集團有限公司第四醫(yī)院
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17
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秦都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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18
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華星職工醫(yī)院
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19
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中國兵器工業(yè)第二0二所職工醫(yī)院
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20
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咸陽八方醫(yī)院
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21
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咸陽風輪醫(yī)院
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22
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三普醫(yī)院（三普社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
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23
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渭城區(qū)婦幼保健院
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24
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陜西建工第六建設(shè)集團有限公司職工醫(yī)院
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注：延安大學咸陽醫(yī)院參照城市公立醫(yī)院三級醫(yī)院標準執(zhí)行
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城市公立醫(yī)院門診診查費報銷標準
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項目名稱
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計價單位
|
醫(yī)院
等級
|
最高
限價（元）
|
醫(yī)保
（合療）報銷（元）
|
個人
自付（元）
|
|
普通門診診查費
|
次
|
三級
|
8
|
4
|
4
|
|
二級
|
6.5
|
3.5
|
3
|
|
一級
|
5
|
3
|
2
|
|
主任醫(yī)師診查費
|
次
|
三級
|
15
|
8
|
7
|
|
二級
|
12
|
7
|
5
|
|
一級
|
9.5
|
5.5
|
4
|
|
副主任醫(yī)師診查費
|
次
|
三級
|
12
|
7
|
5
|
|
二級
|
9.5
|
5.5
|
4
|
|
一級
|
7.5
|
4.5
|
3
|
|
急診診查費
|
次
|
三級
|
12
|
5
|
7
|
|
二級
|
9.5
|
4.5
|
5
|
|
一級
|
7.5
|
4.5
|
3
|
|
普通門診中醫(yī)辨證論治
|
次
|
三級
|
11
|
5
|
6
|
|
二級
|
9
|
4
|
5
|
|
一級
|
7
|
4
|
3
|
|
主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治
|
次
|
三級
|
18
|
9
|
9
|
|
二級
|
14
|
7
|
7
|
|
一級
|
12
|
7
|
5
|
|
副主任醫(yī)師門診中醫(yī)辨證論治
|
次
|
三級
|
15
|
8
|
7
|
|
二級
|
12
|
6
|
6
|
|
一級
|
9.5
|
5.5
|
4
|
|
急診中醫(yī)辨證論治
|
次
|
三級
|
15
|
6
|
9
|
|
二級
|
12
|
5
|
7
|
|
一級
|
9.5
|
4.5
|
5
?
|