為了全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我市公立醫(yī)院綜合改革工作，努力減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2015]38號(hào)）和省醫(yī)改辦等八部門《關(guān)于取消藥品加成全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（鄂醫(yī)改辦發(fā)[2017]1號(hào)）精神,結(jié)合十堰市實(shí)際，制訂本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
全面取消藥品加成（中藥飲片除外），破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。對醫(yī)院減少的合理收入的補(bǔ)償，原則上通過醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)助20%。
二、基本原則
（一）總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償額實(shí)行總量控制。調(diào)價(jià)補(bǔ)償總量根據(jù)醫(yī)院2016年藥品加成收入和鄂醫(yī)改辦發(fā)[2017]1號(hào)文件確定的調(diào)價(jià)補(bǔ)償比例計(jì)算確定，調(diào)價(jià)后醫(yī)療服務(wù)凈收入增加原則上應(yīng)當(dāng)與調(diào)價(jià)補(bǔ)償總量相持平。
（二）有升有降，逐步到位。合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)價(jià)格，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
（三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，同步推進(jìn)。加強(qiáng)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付、分級(jí)診療等政策銜接。價(jià)格調(diào)增部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付，保證總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加。
三、價(jià)格調(diào)整內(nèi)容?
（一）省管價(jià)格項(xiàng)目：68項(xiàng)（具體價(jià)格見附件1）
1、診查費(fèi)：價(jià)格上調(diào)3項(xiàng)。
2、護(hù)理費(fèi)：價(jià)格上調(diào)15項(xiàng)。
3、磁共振掃描（MRI）：價(jià)格下調(diào)9項(xiàng)。
4、X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描：價(jià)格下調(diào)5項(xiàng)。
5、彩色多普勒超聲檢查：價(jià)格下調(diào)36項(xiàng)。
（二）市管價(jià)格項(xiàng)目：2716?項(xiàng)（具體價(jià)格見附件2）
1、手術(shù)治療類：價(jià)格上調(diào)1818?項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼32、33類。
2、中醫(yī)診療類：價(jià)格上調(diào)124項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼41-48類。
3、檢驗(yàn)類：價(jià)格下調(diào)774項(xiàng)，價(jià)格項(xiàng)目編碼25、26類。
四、價(jià)格調(diào)整相關(guān)規(guī)定
1、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)增部分的費(fèi)用，按現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的規(guī)定予以支付。
2、暫不調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，仍按原規(guī)定執(zhí)行。
3、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，不得上浮，下浮不限。
五、實(shí)施范圍
市、區(qū)（含鄖陽區(qū)）屬二級(jí)以上公立醫(yī)院。鼓勵(lì)支持國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院同步參與屬地改革。
六、執(zhí)行時(shí)間
從2017年7月31日零時(shí)起，取消藥品加成（中藥飲片除外），執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。
七、相關(guān)工作要求
1、嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成（中藥飲片除外），實(shí)行藥品零差率銷售，要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，不得擅自設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和制定價(jià)格，對暫不調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（類）價(jià)格不得隨意調(diào)整。
2、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，積極推進(jìn)臨床路徑管理改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，降低管理成本，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)執(zhí)行情況監(jiān)督與考核管理。
3、加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督管理。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案實(shí)施后，各相關(guān)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，確保政策執(zhí)行不走樣，落實(shí)價(jià)格公示和費(fèi)用清單等制度。價(jià)格主管部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，開展價(jià)格改革政策落實(shí)情況的檢查，及時(shí)受理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格舉報(bào)和投訴，對未按規(guī)定取消藥品加成（中藥飲片除外）的醫(yī)院要嚴(yán)肅查處。
4、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，合理引導(dǎo)預(yù)期。城市公立醫(yī)院價(jià)格改革的目標(biāo)是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，同時(shí)降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用，降低檢驗(yàn)價(jià)格，為合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間，達(dá)到藥品價(jià)格、設(shè)備檢查費(fèi)、檢驗(yàn)價(jià)格三降低，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)提高的效果，是從長遠(yuǎn)和現(xiàn)實(shí)都有利于降低患者不合理負(fù)擔(dān)，有利于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的重要改革舉措。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分做好宣傳解釋工作，使改革精神得到各方面充分理解，使黨和政府的改革政策得到充分落實(shí)。