為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕55號)、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于申報按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕23號)、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案的通知》(川辦函〔2018〕2號)等文件精神，進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革，2020年6月1日，市醫(yī)保局牽頭會同市財政局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局四部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈遂寧市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革方案〉的通知》(遂醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號)，主要內(nèi)容如下：
一是堅持"統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一分組、分步實施"總原則，全面推行DRG支付方式改革工作。
二是堅持"以收定支、收支平衡、略有結(jié)余"原則，以醫(yī)?；鹂傤~預算為基礎(chǔ)，逐步實現(xiàn)全市統(tǒng)一分配醫(yī)?；鹂傤~，各縣(市、區(qū))進行結(jié)算，科學合理確定分組與付費標準。
三是堅持"平穩(wěn)過渡、質(zhì)量優(yōu)先"原則，把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，在推行DRG支付方式改革過程中，嚴格執(zhí)行相關(guān)疾病臨床路徑管理，規(guī)范疾病診斷和主要操作編碼，提高醫(yī)療機構(gòu)科學化、專業(yè)化、信息化管理水平。
四是堅持"協(xié)調(diào)一致、公開公平"的原則，DRG支付方式改革疾病分組規(guī)則、系數(shù)、權(quán)重等指標應與各試點醫(yī)療機構(gòu)反復溝通，達成一致意見，兼顧醫(yī)療機構(gòu)、患者多方利益，體現(xiàn)公開、公平、公正。
《遂寧市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革方案》的印發(fā)將充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式對醫(yī)療服務(wù)行為的引導作用，建立定點醫(yī)療機構(gòu)自我約束機制和風險責任意識，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，顯著提高醫(yī)?；鹳徺I醫(yī)療服務(wù)的效率，確保醫(yī)?；鸢踩?、可持續(xù)、健康發(fā)展。