各設區(qū)市人力資源和社會保障局、省直有關單位：
根據(jù)《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)、《江西省人民政府關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(贛府發(fā)〔2016〕28號)、《關于對江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品數(shù)據(jù)庫進行定期維護的通知》（贛人社字〔2014〕404號）規(guī)定，按照統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險藥品目錄的要求，經(jīng)組織專家咨詢、評審，現(xiàn)將整合修訂的《江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品代碼（2016年修訂）》（以下簡稱《藥品代碼》）予以公布，并就有關問題通知如下：
一、《藥品代碼》是全省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和大病保險基金支付參保人員藥品費用、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的政策依據(jù)及標準。各統(tǒng)籌地區(qū)支付醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品費用、構建醫(yī)療保險實時監(jiān)控系統(tǒng)、開展異地就醫(yī)即時結算統(tǒng)一按照《藥品代碼》實施管理。
二、本次維護尚未申報列入代碼管理，但屬于江西省醫(yī)保藥品目錄內通用名藥品范疇的其他品規(guī)藥品，可以按照首位藥品通用名代碼進行對應報銷（尾號“001”為藥品通用名代碼），各地不得以此類醫(yī)保藥品目錄內的藥品沒有單獨代碼為由拒付相關費用。新修訂的《藥品代碼》見江西省人力資源和社會保障廳官網(wǎng)，各地自行下載使用。
三、《藥品代碼》全省統(tǒng)一于2017年起執(zhí)行使用。各統(tǒng)籌地區(qū)人社部門要按照市級統(tǒng)籌和醫(yī)療保險基金支付管理相關規(guī)定要求，認真組織醫(yī)保經(jīng)辦機構（含大病保險承辦機構）、信息管理部門、定點醫(yī)藥機構統(tǒng)一做好《藥品代碼》的執(zhí)行落實工作，及時做好本地醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品代碼更新和信息系統(tǒng)銜接，確保相關待遇支付順利進行。
四、《藥品代碼》貫徹執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險藥品目錄管理規(guī)范和凡例要求及政策標準，新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》出臺后，我省將依據(jù)國家有關規(guī)定更新和調整我省醫(yī)保藥品目錄和用藥政策。在新版江西省醫(yī)保藥品目錄印發(fā)前，我省執(zhí)行本《藥品代碼》。各地實施過程中存在疑義和困難，請及時報告省廳，相關問題由省廳統(tǒng)一解釋、確認和完善。
江西省人力資源和社會保障廳
2016年12月27日
附件： 江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品代碼（2016年修訂）.xls