???? 國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部日前發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，《通知》要求，到 2017年，逐步縮小政府定價(jià)范圍,改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，改進(jìn)價(jià)格管理方式，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。到 2020 年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。積極探索建立通過(guò)制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價(jià)格合理形成的機(jī)制。
《通知》規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類管理，其中：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。
《通知》要求，各地要圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；在此基礎(chǔ)上，通過(guò)規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，國(guó)家負(fù)責(zé)制定全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展服務(wù)，并作為確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目的依據(jù)。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管與醫(yī)藥費(fèi)用控制，建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)肅查處各種亂收費(fèi)行為，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控。
《通知》強(qiáng)調(diào)，各地要按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，統(tǒng)籌考慮各方面承受能力，合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，并與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)政策同步實(shí)施，確保群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。
《通知》指出，鼓勵(lì)地方按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的總體要求和目標(biāo)任務(wù)，在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革、醫(yī)保支付方式改革以及控制醫(yī)藥費(fèi)用、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督、發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)作用等方面大膽探索，勇于創(chuàng)新，積累經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)改革整體推進(jìn)。同時(shí)，各地要建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的督導(dǎo)、考核和評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的跟蹤評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善政策，要建立應(yīng)急處置工作預(yù)案，第一時(shí)間研究處理社會(huì)反映的問(wèn)題。