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醫(yī)保信息 2014年第1期

  ?福建醫(yī)保信息 2014年第1期

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  1

  (總第237期)

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  福建省醫(yī)療保險管理中心??????????????2014218

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  ??  2013年全省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)政務(wù)

  信息報送情況通報

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  2013年全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)重視政務(wù)信息工作,緊緊圍繞中心工作,突出工作亮點,積極主動報送工作信息和工作動態(tài),《福建醫(yī)保信息》全年累計編印33期,登載各類醫(yī)保工作信息62篇,其中部分優(yōu)秀信息先后被部社保中心《社會保險工作信息》、《中國醫(yī)療保險雜志》、《中國勞動保障報》及省人力資源和社會保障廳門戶網(wǎng)站等選編采用。政務(wù)信息工作保持了良好勢頭。

  省醫(yī)保中心全年共收到各設(shè)區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送的政務(wù)信息235件,獨篇采用50件,部分采用12件。2013年全年綜合報送數(shù)量和采用情況得分排序,前三名依次為福州市醫(yī)保中心、寧德市醫(yī)保中心、南平市醫(yī)保中心(第四季度得分前三名依次為福州市醫(yī)保中心、南平市醫(yī)保中心、莆田市醫(yī)保中心)。福州市醫(yī)保中心和寧德市醫(yī)保中心對政務(wù)信息工作重視程度高、報送及時,政務(wù)信息工作處于全省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前列且優(yōu)勢較為明顯。福州市醫(yī)保中心,信息選題上能緊密結(jié)合經(jīng)辦實際,內(nèi)容豐富,報送及時,信息質(zhì)量高。南平市醫(yī)保中心在2013年的政務(wù)信息報送工作中,在保障信息報送數(shù)量的同時,也十分注重質(zhì)量的提升,年度綜合得分居第三名。寧德福鼎市、三明沙縣等縣區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)政務(wù)信息報送工作積極。

  2014年是深入貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的第一年,是實現(xiàn)社會保障“十二五”規(guī)劃目標(biāo)的關(guān)鍵之年。全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要進一步加強對政務(wù)信息工作的組織領(lǐng)導(dǎo),切實改進文風(fēng),結(jié)合經(jīng)辦實際,緊抓工作重點,增強信息時效性、有效性、建設(shè)性,為各級領(lǐng)導(dǎo)掌握情況、科學(xué)決策提供重要信息參考,全面推進政務(wù)信息工作上新的臺階。

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  附:2013年福建省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)政務(wù)信息報送情況

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  2013年福建省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)政務(wù)信息報送情況

  地區(qū)

  季度報送

  季度采用

  第四季度

  年度總分

  年度排名

  篇數(shù)

  得分

  獨篇采用

  部分采用

  得分

  總分

  排名

  福州

  16

  16

  5

  ?

  20

  36

  1

  121

  1

  廈門

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  ?

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  5

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  寧德

  10

  10

  ?

  1

  2

  12

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  74

  2

  莆田

  5

  5

  2

  ?

  8

  13

  3

  28

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  泉州

  4

  4

  1

  1

  6

  10

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  34

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  漳州

  2

  2

  ?

  1

  2

  4

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  34

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  龍巖

  6

  6

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  1

  2

  8

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  45

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  三明

  4

  4

  1

  1

  6

  10

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  52

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  南平

  10

  10

  1

  ?

  4

  14

  2

  66

  3

  合計

  57

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  10

  5

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附件:?

福建省省本級靈活就業(yè)參保人員職工基本醫(yī)療保險費征繳業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)定?

來源:?福建省人力資源和社會保障廳????????發(fā)布時間:?2013-01-30???????字體顯示:?????????點擊次數(shù):???

為貫徹實施《社會保險法》,進一步落實原福建省勞動和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)〈福建省省本級靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的實施細(xì)則〉的通知》(閩勞社文〔2003435號)精神,現(xiàn)就省本級靈活就業(yè)人員(以下簡稱靈活就業(yè)人員)職工基本醫(yī)療保險費征繳工作制定以下規(guī)定:

一、靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險費實行按月托收。靈活就業(yè)人員每月應(yīng)繳納的職工基本醫(yī)療保險費通過省地稅直屬分局解繳入庫。省醫(yī)療保險管理中心根據(jù)省地稅直屬分局反饋的入庫數(shù)據(jù),三個工作日內(nèi)統(tǒng)一劃撥參保繳費靈活就業(yè)人員的個人賬戶并及時發(fā)送繳費成功短信。

二、靈活就業(yè)人員原則上以福州市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按10%的費率繳納基本醫(yī)療保險費。

領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員和經(jīng)縣(市、區(qū))及以上公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)認(rèn)定的就業(yè)困難人員,憑標(biāo)注相應(yīng)內(nèi)容的就業(yè)失業(yè)登記證原件及復(fù)印件向省醫(yī)療保險管理中心申請,次月以福州市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù),按10%的費率繳納基本醫(yī)療保險費。

三、每年福州市上年度在崗職工平均工資公布后,省醫(yī)療保險管理中心按月折算取整,確定靈活就業(yè)人員月繳費工資基數(shù),通過靈活就業(yè)人員預(yù)留的手機號碼,短信通知靈活就業(yè)人員從次月起按新的繳費基數(shù)繳納醫(yī)療保險費。

四、因靈活就業(yè)人員個人原因造成中斷繳費的,職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷。

五、靈活就業(yè)人員中斷繳費三個月之內(nèi)的,省醫(yī)療保險管理中心每月發(fā)送一次催繳短信,并在省醫(yī)療保險管理中心網(wǎng)站公布職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷的靈活就業(yè)人員名單。

靈活就業(yè)人員中斷繳費三個月之內(nèi)全額補繳應(yīng)繳未繳的基本醫(yī)療保險費,省醫(yī)療保險管理中心自收到省地稅直屬分局反饋的入庫數(shù)據(jù)之日起三個工作日內(nèi),恢復(fù)其醫(yī)療保險刷卡結(jié)算服務(wù),并按有關(guān)規(guī)定補劃撥個人醫(yī)保賬戶。

中斷繳費超過三個月的,由靈活就業(yè)人員本人申請并經(jīng)省醫(yī)療保險管理中心批準(zhǔn),補繳中斷期間醫(yī)療保險費的,按有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。

六、靈活就業(yè)人員因退休金變更、停止繳費、重新就業(yè)、在職轉(zhuǎn)退休、死亡、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等原因,造成與省醫(yī)保管理中心參保繳費關(guān)系發(fā)生變化的,應(yīng)由靈活就業(yè)人員本人或其委托人、法定代理人,每月25日前,及時向省醫(yī)保管理中心申報變更。審核合格的,次月按變更事項執(zhí)行。因未及時申報變更,造成多繳納醫(yī)療保險費或少享受醫(yī)療保險待遇的,由靈活就業(yè)人員自已承擔(dān);因未及時申報變更,造成醫(yī)保統(tǒng)籌基金損失的,省醫(yī)療險保管理中心按規(guī)定予以追回。

七、靈活就業(yè)的參保人員達到國家規(guī)定退休年齡時,繳費年限(含視同年限)滿25年且在省醫(yī)療保險管理中心實際繳費年限滿10年的,應(yīng)及時向我中心申報并辦理變更手續(xù)。經(jīng)審核合格的次月起個人不再繳納基本醫(yī)療保險費,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

八、靈活就業(yè)人員達到國家規(guī)定退休年齡時,職工基本醫(yī)療保險繳費年限不符合規(guī)定的,應(yīng)按本人辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時福州市上一年度在崗職工平均工資為基數(shù)一次性補足規(guī)定年限后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

九、省醫(yī)療保險管理中心收到省地稅直屬分局反饋的入庫數(shù)據(jù)后,根據(jù)靈活就業(yè)人員實際需要,原則上按年開具《福建省醫(yī)療保險費票據(jù)》作為基本醫(yī)療保險繳費憑證。

十、參加省本級職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,必須同時參加省本級大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險。參加省本級大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險需個人繳納的保險費,由省醫(yī)療保險管理中心從基本醫(yī)療保險醫(yī)保個人賬戶中代扣代繳。

十一、靈活就業(yè)人員應(yīng)注意及時更新醫(yī)保檔案中的通訊號碼,通過每月繳費短信及時跟蹤個人繳費情況,未能正常獲取的,應(yīng)及時聯(lián)系咨詢省醫(yī)療保險管理中心。注意通過省醫(yī)保管理中心網(wǎng)站獲取最新的政策信息、繳費信息、個人賬戶信息。

十二、本規(guī)定自201311日起執(zhí)行。



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