各市、縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局,嘉興市社會保障事務(wù)局:
??? 為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險制度,減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),根據(jù)《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的通知》(浙勞社醫(yī)〔2005〕172號)規(guī)定和《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險付費方式改革實施意見的通知》(浙人社發(fā)〔2012〕333號)通過談判將特殊醫(yī)用材料納入基本醫(yī)療保險支付范圍的要求,經(jīng)過公開申報、價格談判、結(jié)果公示等程序,決定將浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司生產(chǎn)的人工(電子)耳蝸(植入體型號CS-10A,言語處理器及附件型號NSP-60C)納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:????
一、限定支付范圍
人工(電子)耳蝸植入術(shù)限雙側(cè)重度、極重度感音性耳聾患者,其中語前聾患者限不滿7周歲以下兒童;人工(電子)耳蝸材料限浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司生產(chǎn)的人工(電子)耳蝸(植入體型號CS-10A,言語處理器及附件型號NSP-60C)。人工(電子)耳蝸植入手術(shù)費用支付限三級甲等醫(yī)院。
二、支付待遇及最高限額
人工(電子)耳蝸植入術(shù)按“甲類”項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍;人工(電子)耳蝸材料支付總額限定為48500元(含個人支付部分),其中基本醫(yī)療保險支付最高限額單項累計不超過3萬元。
三、簽約相關(guān)事宜
浙江省省級醫(yī)療保險服務(wù)中心按上述政策要求及時與浙江諾爾康神經(jīng)電子科技股份有限公司簽訂協(xié)議,有效期2年。各統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門要切實做好基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目的調(diào)整工作,及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員醫(yī)療費用按時結(jié)算。
本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。
附件:1.新增基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目表
??? 2.新增醫(yī)用材料項目表