根據人力資源和社會保障部《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號）要求，現將《2017年山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》向社會公開征求意見。請社會各界人士提出意見和建議，并進行監(jiān)督。意見建議反映途徑和方式：
1、意見和建議郵箱：sdylbxgg@163.com。
2、意見和建議郵寄地址：山東省人力資源和社會保障廳職工醫(yī)療保險處（濟南市解放東路16號，郵編：250014） 。
3、違紀違法舉報地址：省紀委駐山東省人力資源和社會保障廳紀檢組（濟南市解放東路16號，郵編：250014） 。
公開征求意見截止日期：2017年8月25日。
附件：《2017年山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》 ? ?
山東省人力資源和社會保障廳
2017年8月18日
附件：
2017年山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和
生育保險藥品目錄調整工作方案
（征求意見稿）
根據人力資源和社會保障部《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《國家藥品目錄》）、《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017）版的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號）和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕15號）有關規(guī)定，為做好山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作，制定以下工作方案：
一、總體思路和目標任務
全面貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，根據建設健康山東的戰(zhàn)略部署，以及建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度和全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，依照“選優(yōu)補缺、鼓勵競爭、支持創(chuàng)新”的總體思路，保持政策連續(xù)性，進一步優(yōu)化目錄結構，適當擴大目錄范圍，逐步提高保障水平，切實保障廣大參保人員基本用藥需求和醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行。
二、基本原則
（一）堅持以維護人民健康為目的。適當擴大藥品目錄范圍，逐步提高基本醫(yī)保用藥保障水平，增強用藥的有效性、安全性、經濟性，切實維護人民群眾健康。
（二）堅持基本保障。根據我省實際，統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)療、工傷和生育保險基金承受能力，保持我省參保人員用藥的連續(xù)性與穩(wěn)定性，進一步優(yōu)化目錄結構，合理確定用藥范圍和水平，促進合理用藥。
（三）堅持以臨床需求為導向。適應臨床醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展，補齊保障短板，優(yōu)先考慮療效確切、價格合理和我省市場有保障的藥品，保證參保人員臨床基本用藥需求。
（四）堅持依法依規(guī)。嚴格依據《社會保險法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)，嚴格按照國家藥品目錄調整的政策、程序和要求執(zhí)行。
（五）堅持專家評審。藥品目錄完全由專家按程序科學合理評審和投票確定；有關行政主管部門負責目錄調整的組織工作，不干涉專家評審，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，不接受藥品企業(yè)申報和推薦。
（六）堅持公開、公平、公正。充分聽取社會各方面對調整工作的意見，規(guī)范并公開評審程序，加強監(jiān)督，嚴肅工作紀律。
（七）建立動態(tài)調整機制。兼顧臨床需求、支持創(chuàng)新和醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ染C合因素，適時對醫(yī)保藥品目錄進行動態(tài)調整。
三、調整內容
按照人社部規(guī)定，甲類藥品不作調整。乙類藥品品種調整的數量（含調入、調出、調整限定支付范圍）不超過國家乙類藥品數量的15%。本次藥品目錄調整對國家藥品目錄中的限定支付范圍不作調整。
（一）調入的藥品
以人社部提供的藥品基礎數據庫、我省食品藥品監(jiān)督部門提供的基礎數據和藥品招采平臺數據為基礎，多渠道形成基礎藥品庫。藥品注冊時間截止日期為2017年7月31日。
調入藥品應當符合我省醫(yī)療、工傷和生育保險基本需求和臨床用藥習慣，且臨床必需、安全有效、價格合理、市場能夠保障供應。重點考慮我省2010版藥品目錄和已納入全省基本醫(yī)保支付的藥品，以及基層使用廣泛藥品、臨床價值高的藥品、重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥、原新農合藥品和現有目錄無可替代的藥品。
對我省藥品目錄新增補藥品，根據2017版國家藥品目錄使用限制要求，以及社會保險不同險種、診療規(guī)范與臨床用藥指南、醫(yī)學與藥品分類管理等情況，通過專家評審作出支付范圍限制。
（二）不予調入的藥品
不符合基本醫(yī)療保險用藥范圍管理辦法的藥品；循證醫(yī)學證明無效或有嚴重不良反應的藥品；已被國家食品藥品管理部門禁止生產、銷售、使用的藥品；2017版國家藥品目錄剔除的藥品。
四、組織機構
（一）協調小組
成立由人力資源社會保障廳牽頭，由省發(fā)改委、省經信委、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)督管理局、省物價局、省保監(jiān)局等部門組成的藥品目錄調整工作協調領導小組，負責協調調整工作中有關重大事宜。領導小組下設辦公室、監(jiān)督組和專家組。辦公室設在省人力資源社會保障廳，負責目錄調整的日常工作；監(jiān)督組負責對調整工作全程監(jiān)督。
（二）專家組
1、咨詢專家。設立咨詢專家組。主要任務是對藥品分類與數據分析提供咨詢；論證藥品篩選原則；通過集體評審形成備選藥品。
2、遴選專家。包括全省不同地區(qū)、不同級別醫(yī)療機構、不同科室與專業(yè)的專家。主要任務是負責對備選藥品進行投票遴選。
咨詢專家與遴選專家互不交叉。專家獨立發(fā)表意見。
五、工作程序
藥品目錄調整工作分為準備、評審和發(fā)布3個階段：
（一）準備工作階段
包括組建領導工作機構、建立咨詢專家和遴選專家信息庫、收集整理藥品信息、制訂調整工作方案等工作。
（二）評審工作階段
1、確定備選藥品。按照來源廣泛的原則，通過多渠道推薦產生基礎藥品庫，由咨詢專家分組評審，確定調入和調出的備選藥品。
2、遴選專家投票。遴選專家對備選藥品進行遴選投票。參與遴選的專家中來自二級及以下醫(yī)療機構的不少于30%。
3、確定調入或調出名單。咨詢專家根據遴選專家投票結果，確定調入或調出藥品名單，提出限定支付范圍等。
（三）發(fā)布工作階段
1、將2017年版藥品目錄和評審工作報告提交省藥品目錄調整協調領導小組審議后，報人社部備案。
2、擬訂《關于印發(fā)2017年山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》，并對發(fā)布后各地貫徹執(zhí)行提出要求，適時發(fā)布。